47 träffar

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…hypoxi handläggs enligt HLR algoritmen. Försök att reoxygenera patienten har högsta prioritet och skall fortgå under tiden HLR pågår. Vid hjärtstopp till följd av asfyxi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…eller aspiration av kontaminerade vattendroppar. Smitta från person till person är mycket ovanlig. Hög ålder, rökning, kronisk lungsjukdom, malignitet, organtransplantation och annan nedsättning av den…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Syreberoendet utgör ett kontinuum. En obligat anaerob använder inte O₂ som terminal elektronacceptor och hämmas eller skadas av syreexponering. En aerotolerant anaerob använder inte syre…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…förhöjt okonjugerat bilirubin och förhöjda retikulocyter, som en sammanhängande bild där benmärgen kompensatoriskt ökar produktionen samtidigt som nedbrytningsprodukter stiger. Ju fler av dessa fyra parametrar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation, försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…elektrolytrubbningar, njurpåverkan och risk för aspiration. Vid strangulation försvåras först det venösa avflödet, vilket följs av ödem, blödning, arteriell cirkulationssvikt, nekros och perforation. Tunntarmsobstruktion Postoperativa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

Sammanfattning Ledprotesinfektion är en biofilmrelaterad infektion som kräver samordnad handläggning av ortoped, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och vid behov plastikkirurg. Diagnosen kan inte säkert uteslutas med…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…och aspiration av nasofaryngeala patogener till mellanörat utlöser inflammation och varbildning [1]. Spontan trumhinneperforation med flytning uppträder hos omkring 5 % och läker vanligen av sig…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…först Framkallande av kräkning har ingen plats i modern förgiftningsbehandling. Kol binder dessutom inte alla gifter. Vid dessa ämnen är kol verkningslöst och handläggningen styrs…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…följt av relativt snabbt uppvaknande inom några timmar. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…förgiftning. Dekontaminering Ta av kläder som kan vara kontaminerade med toxin. Skölj (med NaCl) hud och ögon om de kan vara kontaminerade med toxin. Gastrointestinal…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…upprepade pneumonier i samma lob — misstänk aspiration eller bronkobstruktion Immunsuppression, känd malignitet eller tidigare tuberkulos Svullnad av ansikte och hals med vidgade halsvener — vena cava…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre beslut som fattas tidigt och…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…hand och handled. Det är en benign, mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…Frånvaro av feber, leukocytos eller förhöjt CRP utesluter därför inte diagnosen [3]. Misstanke ska leda till akut MRT hjärna med intravenös kontrast och diffusionsviktade sekvenser…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…90 procent av de maligna tumörerna är skivepitelkarcinom. Övriga histologier, exempelvis spottkörtelliknande cancer, neuroendokrin cancer, sarkom och lymfom, är sällsynta och ska handläggas enligt respektive…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…och ibland med feber. Passiv rörlighet i den underliggande leden är bevarad och relativt smärtfri, vilket skiljer bursit från artrit. Diagnosen bygger på aspiration av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…reflux orsakar dyspepsi eller ulkussjukdom. Någon mekanistisk beskrivning av syraexponering, slemhinneskada eller sambandet mellan refluxsymtom och dyspeptiska besvär finns inte. Reflux kan därför endast anges…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering, kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…små och distala tromber, men behandlingen kan även åstadkomma tidig rekanalisering inför trombektomi. Mekanisk trombektomi avlägsnar tromben med aspiration, stent retriever eller en kombination av…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och en kortikosteroid. Behandlingen individualiseras eftersom för låg immunsuppression…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning av vuxna inom prehospital vård, akutmottagning och traumakirurgisk…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…standardiserat dosintervall [1]. Oro och faryngokutana fistlar handläggs initialt med dränage, sårrevision vid behov, skydd av kärl, nutritionsstöd och behandling av klinisk infektion. Många små…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…aspiration, urinretention, trombosprofylax, nutrition och tidig rehabilitering. Intravenöst immunglobulin, interferon alfa, ribavirin och rutinmässiga kortikosteroider rekommenderas inte. Hos immunsupprimerade bör en individualiserad minskning av immunsuppressionen…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…en närvarande kamrat när händelsen inträffade [6]. Patofysiologi När ansiktet hamnar under vatten håller personen först andan. Därefter följer aspiration, hosta, laryngospasm och tilltagande hypoxemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…eller långvarig betydande immunsuppression förändrar både differentialdiagnostik och empirisk behandling och kräver särskild handläggning. Förekomst och prognos Incidensen av samhällsförvärvad pneumoni varierar mellan populationer men…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…då förskjutna och läckage efteråt blir mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…riktad medialt. Låt patienten pronera och supinera lätt för att identifiera radiushuvudet. Handled Dorsal ingång med handleden lätt flekterad över en rulle. Insticksstället ligger strax…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…växt av uropatogen (E. coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa vid komplicerad infektion) Asymtomatisk bakteriuri (behandlas endast hos gravida och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…hos barn och specifik handläggning av empyem efter pneumonektomi behandlas endast som differentialdiagnoser eller specialfall. Pleuravätska förekommer hos ungefär 20 till 57 procent av patienter…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…för vad som händer när första försöket misslyckas. Desaturation och oupptäckt esofagusintubation är de två mekanismer som dödar patienter vid luftvägshantering , och båda är förutsägbara…