…axiala symtom och rörelseinskränkning samt perifera led eller senfästesbesvär, ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes…

…syfilis av okänd duration och tertiär syfilis utan neurologiskt engagemang behandlas med samma dos en gång per vecka i tre veckor. Neuro , ögon och öronsyfilis…

…medfött hjärtfel eller schistosomiasis. Hit räknas även PAH med venöst eller kapillärt engagemang, såsom pulmonell venoocklusiv sjukdom och pulmonell kapillär hemangiomatos. 2 PH associerad med…

…procent av patienterna med hudpsoriasis, typiskt 5–10 år efter hudsjukdomens debut, och yttrar sig i fem domäner: perifer artrit, entesit, daktylit, axialt engagemang samt…

…Klinisk indelning av Crohns sjukdom Crohns sjukdom kan praktiskt grupperas efter lokalisation och förekomst av komplikationer: ileocekal Crohns sjukdom Crohnkolit tunntarmsengagemang engagemang av övre mag…

…vanligen autosomalt dominant och kännetecknas av: tidigare debut, ofta under barndom eller tidigt vuxenliv flera återkommande attacker större sannolikhet för bilateralt engagemang vanligare påverkan utanför…

…multisystemsjukdom som karakteriseras av välformade granulom bestående av epiteloida makrofager, flerkärniga jätteceller och omgivande lymfocyter. Sjukdomen kan drabba alla organ, men intrathorakalt engagemang förekommer hos…

…Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således…

…pediatriska fall är sällsynta och bör föranleda noggrann bedömning av systemisk autoimmun eller monogen autoinflammatorisk sjukdom. De flesta fall är idiopatiska. I en mindre andel…

…ofta med engagemang av njure eller prostata Recidiverande urinvägsinfektion Minst två episoder på sex månader eller minst tre episoder på ett år Relaps Återkomst efter…

…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes…

…blodgas ska tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet…

…I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och…

…förkortningen av vänster kammares diameter. Diametern mäts i M mode. Fractional shortening är ett trubbigt mått som kräver att kammaren skall ha normal geometri och…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion. Sarkopeni beskriver i…

…2]. I ett japanskt register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten…

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

…Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes förenad…

…wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och energireserver. Tillståndet är starkt förknippat med infektioner, sjukhusinläggningar, nedsatt livskvalitet och mortalitet hos patienter i dialys [3]. PEW…

…återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en fristående avgiftning. Stimulantiaabstinens behandlas huvudsakligen med sömn, nutrition, lugn miljö och tät bedömning av suicidrisk…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på…

…i exempelvis epidermis och cornea. Den omkring 50–100 nm tjocka basallaminan ligger närmast epitelcellerna och består framför allt av laminin, kollagen IV, nidogen och…

…I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel…

…Begreppet avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas…

…Exotiska giftormar hålls i privat ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska giftormsbett visade att 18 procent av patienterna fick svåra…

…regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

…Bakgrund och epidemiologi Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning…

…vaccination ges i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd…

…patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad etanolförgiftning…

…visar tydlig överrepresentation av yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk…

…generell överrörlighet och kön som oberoende riskfaktorer [11]. Skadan ska inte betraktas som trivial. I en systematisk översikt av förstagångsdistorsioner hade 15,8 procent fått…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada, men behandlingen är off label och kräver specialistbedömning…

…oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var kontakteksem den vanligaste specifika komplikationen. Även lipohypertrofi, lipoatrofi, infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och…

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera höginkomstländer …

…Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för säkrad…

…redan ingår i det allmänna programmet behandlas endast när komplettering eller förstärkt skydd behövs på grund av riskfaktor eller resa. Vaccinationsrekommendationer för resor och nya…

…vissa expertgrupper MGNS till IgM medierad perifer neuropati, eftersom kausaliteten där ofta kan stödjas av karakteristisk fenotyp, demyelinisering och antikroppsreaktivitet [3]. I bredare klinisk a

…30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte att personen säkert kan vistas 30 gånger längre i solen. Appliceringsmängd, ojämn täckning, svett, bad och nötning…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…i reproduktiv ålder någon nedsättning av sexuell funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta, exempelvis Schnurs skala förekomst och svårighetsgrad av bröstrelaterade symtom Kupstorlek är särskilt osäker eftersom storlekar varierar mellan tillverkare och…

…behandling av respektive grundsjukdom behandlas endast där de behövs för att förstå fyndens betydelse. Provtagning och teknisk kvalitet Prov och utstryk Venöst blod i EDTA…

…kirurgisk behandling i primär och nära vård [2]. Faktorer som påverkar prognosen Övergången från akut smärta till långvarig funktionsnedsättning förklaras inte enbart av radiologiska förändringar…

…de naturliga antikoagulationsproteinerna C och S. I Sverige används framför allt warfarin. Den kliniska effekten följs med PK(INR). Här behandlas reversering av AVK vid:…

…avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt tillagad eller mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet…

…i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och våld blir vanligare med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer hos omkring två tredjedelar av…

…hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation och patofysiologi…