…förändrat aktivitetsutförande och bedöms utifrån debut, förlopp, tidigare funktionsnivå samt påverkan på personlig och instrumentell ADL. Akut eller fluktuerande försämring ska föranleda bedömning av konfusion…

…även om slemhinnan ser normal ut. Endoskopiska fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI…

…vid tidig debut, långdragna eller upprepade hemikloniska anfall, utvecklingsavvikelse eller afebrila anfall. Klinisk bild och klassifikation De flesta anfall är generaliserade tonisk kloniska. Medvetandet förloras…

…anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5…

…eftersom prognos och behandlingskänslighet skiljer sig påtagligt åt [1,2]. Utredningen ska omfatta representativ biopsi eller resektat med morfologisk bedömning och immunhistokemisk analys av synaptofysin…

…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

…Man kan positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de…

…karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar. EKG skall tolkas inom 10…

…klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär…

…Man skall förvissa sig om vilken assay som används på den aktuella kliniken samt vilken algoritm som används för tidig rule in och rule out …

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…observation av samspel och utveckling, tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell. Förändring över tid, avvikelse från barnets tidigare utvecklingsbana och vårdnadshavares…

…helst verifierade vid upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion…

…register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten var 24,5 procent…

…behandling av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt…

…är större vid tidig debut, lång duration, kronisk hyperglykemi, allvarliga akuta metabola händelser och mikrovaskulära komplikationer [5]. En metaanalys av ungdomar och yngre vuxna med…

…del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen…

…en fullständig beroendeanamnes och biopsykosocial bedömning [1]. Samma ordningsföljd är användbar vid all misstänkt narkotikaabstinens. Klinisk bild och tidsförlopp Översikt Tidsförloppet påverkas av substansens halveringstid…

…av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och…

…samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]. Undersökningen bör omfatta tortyrmetod, tidsförlopp…

…av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och…

…perforation och fistel ökar med tiden [2,3]. Hos barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den…

…ge betydande smärta, tillfällig funktionsnedsättning, infektion, pigmentförändringar och hypertrofiska ärr. Utfallet styrs framför allt av skadans djup och tiden till fullständig epitelialisering. Korrekt initial beh

…En metaanalys av studier publicerade 2001 till 2022 uppskattade en sammanvägd incidens på 69,4 ormbett per 100 000 invånare och år samt en mortalitet…

…för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och…

…Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

…tidshorisont och acceptabel risk. En läkemedelsgenomgång ska omfatta läkemedelsavstämning, bedömning av varje ordination, identifiering av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av…

…och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…behov av långvarig intravenös svampbehandling visar att infektionen är behandlingskrävande. Om sådana förlopp återkommer eller saknar tydlig lokal förklaring bör bakomliggande immunbrist övervägas. Primär och…

…DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller utebliven förbättring. Anjongap och osmolalitetsgap kan stödja misstanke om metanol eller etylenglykol…

…lågspänningsolycka kan vanligen skrivas hem efter klinisk bedömning om EKG är normalt och det saknas medvetandeförlust, hjärtstopp, arytmisymtom, betydande brännskada, neurologiskt bortfall och sekundärt trauma…

…idrott, inte enbart tiden efter skadan [9]. Misstänkt syndesmosskada, kvarstående uttalad smärta, mekaniska symtom, avvikande läkningsförlopp eller återkommande instabilitet motiverar förnyad bedömning och ofta MR…

…in eller först upptäcktes om det kan vara ett knappcellsbatteri, en magnet, ett vasst föremål eller en expanderande vattenkula tidigare extraktionsförsök och vilka instrument eller…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…egen formell diagnos och det saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer…

…bedömning. Vid återkommande eller kraftigt eksem bör patienten remitteras till dermatolog för epikutantestning. Testningen bör omfatta basserie, medicinteknisk serie, akrylatserie, plast och limserie samt om…

…graviditetsrisk och behandlingsregim påverkas av fasen. Begrepp Klinisk definition Menopausal övergång Period med tilltagande variation i menstruationscyklerna före den sista menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående…

…särskilt i tidigare operationsärr Penetrerande skada Ett ingångssår utan separat utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp…

…intensivvårdsavdelning och tidigt diskuteras med levertransplantationscentrum. Kontakta Giftinformationscentralen vid oklar intagstid, upprepade intag, depåberedning, mycket stor dos, graviditet, barn, svår leverskada eller behov av förlängd…

…avbryt exponeringen och avlägsna kontaminerade kläder. Ge omedelbart 100 procent syrgas vid brandrök, misstänkt kolmonoxidförgiftning, medvetandepåverkan, hypoxemi eller svår exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation…

…konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression, resmål, reslängd, årstid och möjlighet att fullfölja vaccinationsserien. Kontrollera alltid aktuella svenska rekommendationer och…

…amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp, immunglobulinklass, antikroppsspecificitet, förlopp och…

…tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av vitamin D status…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…sexuell aktivitet och om personligt lidande krävs. Frågeformulär identifierar därför fler kvinnor än en klinisk intervju. Riskfaktorer är ofta kombinerade. En systematisk genomgång av 135…

…om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation…

…Patienten ska samtidigt informeras om permanenta ärr, risk för sårkomplikationer, asymmetri, förändrad känsel och nedsatt amningsförmåga. Rökning, obesitas, diabetes, tidigare strålbehandling och stora unilaterala resektionsvikter…

…särskilt om schistocyterna dominerar morfologin och samtidig trombocytopeni och hemolys föreligger. Fyndet ska då föranleda skyndsam klinisk bedömning och får inte invänta fullständig etiologisk utredning…

…sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering…

…samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten att PK(INR) förblir förhöjt tromboembolisk risk om AVK…

…är okänd. De viktigaste uppgifterna är tid från måltid till symtom, symtombild, vilka som åt samma måltid och om flera arter kan ha blandats. Gastrointestinala…

…huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk…

…hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation och patofysiologi…

…bedömning av patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder, tidigare sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra om…

…och följ därefter förändringen över tid. Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av…

…frågeformulär och om uppgifterna kommer från en observatör. I kliniska översikter anges ofta att nattskräck förekommer hos omkring 1 till 6,5 procent av barn…

…genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter fästingbett rekommenderas inte rutinmässigt i svenska eller flera europeiska riktlinjer. Rabiesrisken avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av…

…är tolerabel och möjlig att fortsätta. Praktisk uppföljning Tidiga kontakter behövs under dostitreringen, ofta var fjärde till åttonde vecka. Följ: Vikt och midjeomfång, om patienten…