60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…licensförskrivning och lokala rutiner måste kontrolleras före behandling. Bakgrund och epidemiologi T. gondii förekommer globalt. En systematisk sammanställning av 152 studier med 648 010 personer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…aktivt behandlingsalternativ eftersom spontanläkning är vanlig. I en prospektiv barnkohort var ungefär hälften vårtfria inom ett år [2]. Behandling motiveras främst av smärta, funktionspåverkan, blödning…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…Bekräfta diagnosen och uteslut differentialdiagnoser innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…en reservmetod vid kvarstående symtom efter misslyckade körtelbevarande försök. Patienten bör informeras om att även framgångsrik behandling kan följas av kvarstående gångstenos, residualfragment eller recidiv…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…neurovaskulärt status och röntgen av foten i tre projektioner. Belastade bilder är viktiga vid misstänkt Lisfrancskada. DT används vid komplexa, multipla eller intraartikulära frakturer och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…utbredd eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae, ektyma, allmänpåverkan, komplikationer eller när lokalbehandling är opraktisk. Empirisk behandling ska täcka meticillinkänsliga S. aureus (MSSA)…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…Kortikosteroid, även i kombinationspreparat med antimykotikum, bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med hög absolut risk, särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…multipla kotfrakturer eller mycket låg bentäthet, bör specialist bedöma om initial benanabol behandling med romosozumab eller teriparatid är lämplig. Benanabol behandling ska följas av antiresorptiv…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…metastaser, men deras diagnostik och behandling skiljer sig och behandlas inte närmare här. Globalt diagnostiserades omkring 378 000 fall av skivepitelcancer i munhålan under 2020…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…också stigande incidens av neuroendokrina tumörer och förbättrad överlevnad över tid [9]. De flesta lungkarcinoider är sporadiska. Multipla tumörer kan förekomma vid multipel endokrin neopla

ArtikelDermatologi & venereologi
Recidiverande furunkulos och hidradenit: utredning och behandling

…dräneras. Antibiotika ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig effekt av dränage. Behandlingen styrs av odling, resistensmönster och lokal antibiotikapraxis. Utred…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…ett påklistrat utseende, framför allt på ansikte och bål. Diagnosen är vanligen klinisk och stärks av dermatoskopiska fynd som komedoliknande öppningar, milieliknande cystor, fåror och…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ledyteimpaktion, multipla osteokondrala fragment, metafysär komminution och omfattande mjukdelsskada. Fotens position vid traumat påverkar var ledytan skadas. Dorsalflexion belastar främst den främre delen av plafond…

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…med IVIG. Kortikosteroider och plasmautbyte saknar dokumenterad nytta och kan förvärra svagheten. Fördröjd behandling ökar risken för irreversibel axonal förlust, muskelatrofi och bestående funktionsnedsättning. Bakgrund…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är en fästingöverförd, systemisk infektionssjukdom som orsakas av närbesläktade…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…och tidsperioder. Prognosen har förbättrats över tid och påverkas starkt av glukoskontroll, njursjukdom, hjärt kärlrisk, tillgång till behandling och förekomst av akuta komplikationer [5]. Patofysiologi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred ospecifik provtagning. Inflammation kan sänka koncentrationen av flera spårämnen…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT kolografi eller senare koloskopi. Basal stadieutredning omfattar kontrastförstärkt CT av thorax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av sju patienter som fick den rekommenderade femläkemedelskombinationen [1]. Prognosen är trots behandling mycket allvarlig. Bakgrund och…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas av ny biopsi. Finnålsaspiration ensam…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…ett verktyg för individualiserad behandling och strukturerad återkoppling, inte som en fristående metod med säkerställd långtidseffekt. Bakgrund och avgränsning Insulinbehandling med multipla dagliga injektioner kräver…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…typ 2: vissa impulser blockeras sporadiskt. Pausen alltid är multiplar (vanligen 2–4) av det vanliga P P intervallet. SA block grad III Vid SA…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Multipelt myelom är en klonal plasmacellssjukdom som ska behandlas när patienten har myelomrelaterad organskada enligt CRAB kriterierna eller någon av de biomarkörer som definierar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…mot L. monocytogenes och får inte användas som enda behandling. Nyttan av gentamicin som tillägg är osäker och måste vägas mot nefrotoxicitet och ototoxicitet. Vid…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros, tumör eller kärlmissbildning Grundsjukdomen och…

ArtikelHematologi & onkologi
AL-amyloidos: diagnostik, riskstratifiering och behandling

…stamcellstransplantation är aktuell för noggrant selekterade patienter. Organstödjande behandling, särskilt försiktig diures, behandling av ortostatism och arytmier samt infektionsprofylax, är avgörande eftersom organresponsen vanligen kommer…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi, arbetsterapi, logopedisk bedömning, nutritionsstöd, fallprevention, behandling av autonom svikt och tidig vårdplanering har ofta större praktisk…

ArtikelReumatologi
Kryoglobulinemisk vaskulit: diagnostik och behandling

…ett membranoproliferativt mönster med subendoteliala immunkomplex, monocyter och ibland intrakapillära pseudotromboser [5]. Behandlingen styrs av kryoglobulintyp, bakomliggande sjukdom och organpåverkan. HCV associerad sjukdom ska behandlas…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…Sjukdomsmodifierande behandling bör inledas tidigt vid diagnostiserad skovvis MS och efter en första demyeliniserande episod med hög risk för MS, med val av preparat utifrån…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…Diagnostiken ska styras av geografisk och tidsmässig exponering. Fecesmikroskopi med koncentration bör vanligen göras på tre prov från olika dagar. Multiplex PCR kan öka känsligheten…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…Modafinil, pitolisant, solriamfetol och natriumoxibat har starkast stöd för behandling av vuxna. Natriumoxibat och pitolisant kan även minska kataplexi, medan metylfenidat och amfetaminderivat främst används…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…ställs i första hand genom nukleinsyrapåvisning i feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…intensiv systemisk behandling, beroende på svårighetsgrad Sekundär PAN liknande arterit Infektion, malignitet, inflammatorisk eller genetisk sjukdom Behandla bakomliggande orsak och bedöm behovet av immunsuppression Kutan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…orsakat av patogen TP53 variant Lynchs syndrom, orsakat av defekt DNA mismatchreparation multipel endokrin neoplasi typ 1 familjär adenomatös polypos Carneys komplex Beckwith Wiedemanns syndrom…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…specifika behandling beaktas. Det är kliniskt användbart att skilja mellan följande fenomen: Fenomen Kärnupplevelse eller fynd Typiska kännetecken Mental fatigue Subjektiv mental utmattning Utlöses av…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…som generell behandling av erektil dysfunktion. Bakgrund och epidemiologi Erektion kräver samordning mellan sexuell stimulering, centrala och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur…

ArtikelReumatologi
Primära vaskuliter: indelning, diagnostik och behandling

…som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad organfunktion. Synsymtom vid misstänkt jättecellsarterit, snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mesenterial ischemi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulit…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…Behandling av ett makroprolaktinom med synpåverkan ska inledas skyndsamt och följas tätt. Transsfenoidal kirurgi är indicerad vid dopaminagonistresistens, intolerans, likvorré, otillräckligt snabb förbättring av synfunktionen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…njurcancer, multipelt myelom och lymfom [4,5]. Förekomsten har minskat för vissa tumörformer genom effektivare onkologisk behandling. Patofysiologi Serumkalcium regleras främst genom samspelet mellan kalciumavkännande…