Genitala besvär hör till de vanligaste kontaktorsakerna inom primärvård, ungdomsmottagning och gynekologi. Bakom ett likartat symtombild kan ligga allt från en helt godartad rubbning av…

Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…

Sammanfattning Anal och rektalprolaps omfattar flera anatomiskt skilda tillstånd. Vid mukosaprolaps prolaberar endast slemhinna, medan extern rektalprolaps innebär ett cirkumferentiellt, fullväggigt framfall av rektum genom…

…nattliga besvär, aktivitetsbegränsning och ökat behov av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som PEF och spirometri; vid diagnostisk…

Sammanfattning Brösthypertrofi, även kallad makromasti, är oproportionerligt stora bröst som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för…

…ärrfri, förbättras vanligen spontant och kräver behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]…

…är individualiserad och symtominriktad med patientinformation, riktade kostförändringar, stresshantering vid stressrelaterade besvär och fysisk aktivitet, medan läkemedelsbehandlingen anpassas efter dominerande symtom och IBS subtyp. Definition…

…utesluta ischemisk orsak till AV block. Holter EKG är av värde vid paroxysmala besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I…

…roll vid kronisk sjukdom. Vid kvarstående besvär trots adekvat lokal behandling bör diagnos, följsamhet, samsjuklighet och behandlingsbar sekundär orsak omprövas. Endoskopisk sinuskirurgi övervägs vid verifierad…

…från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen…

…doshöjning. Symtom vid toxicitet progredierar från gastrointestinala besvär och grovvågig tremor, via ataxi, dysartri och konfusion, till kramper, medvetslöshet och arytmi vid svår intoxikation. Sänkta…

…Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller…

…tidpunkt, vävnadskvalitet och relation till stora kärl. Ett okomplicerat parotissialocele behandlas vanligen med aspiration vid besvär, lokalt tryck och observation. Kvarstående parotisläckage kan behandlas med…

…Vid negativt graviditetstest domineras panoramat av ovarialtorsion, rupturerad eller blödande ovarialcysta, salpingit med eller utan tuboovarial abscess, endometriosrelaterad smärta, dysmenorré, myomrelaterade besvär och ovariellt hyperstimuleringssyndrom…

…mjukgörande medel och lokal antiinflammatorisk behandling, med fototerapi eller systemisk behandling vid svår eller behandlingsresistent sjukdom, medan kontakteksem främst behandlas genom fullständigt undvikande av det…

…sakroiliakaleder beaktas hos en patient med perifera besvär. Axial spondylartrit AxSpA är den etablerade förkortningen för axial spondylartrit. Vid klinisk bedömning av det axiala sjukdomsmönstret…

…fall ett övergående symtom efter en luftvägsinfektion. Det som gör symtomet kliniskt krävande är att samma besvär kan vara den enda yttringen av lungcancer, tuberkulos…

…20 procent, men kvarstående kognitiva och neuropsykiatriska besvär är fortfarande vanliga [4]. Autoimmun encefalit ska särskilt övervägas vid subakut psykiatrisk eller kognitiv förändring, terapiresistenta epileptiska…

…Symtomen ska uppkomma under rörelseexponeringen, tillta vid fortsatt exponering och så småningom gå tillbaka när rörelsen upphör [1]. Handläggningen bygger främst på att minska den…

…och omedelbar lokal behandling är därför alla rimliga alternativ. Antibiotika bör prioriteras vid uttalad purulent sekretion, betydande besvär, immunsuppression eller ögonsjukdom som påverkar ögats yta…

…dagar vid artrit och 21 till 28 dagar vid acrodermatitis chronica atrophicans. Antikroppstitrar ska inte följas efter behandling. Kvarstående trötthet, smärta eller kognitiva besvär utan…

…blandad, samt icke immunologisk intolerans. Självrapporterade besvär är betydligt vanligare än verifierad födoämnesallergi. I en europeisk metaanalys var punktprevalensen 13,1 procent för självrapporterad allergi…

…procent efter artroskopisk resektion [3]. Kirurgi är motiverad vid kvarstående smärta, aktivitetsinskränkning, nervpåverkan, hudproblem, betydande kosmetiskt besvär eller recidiv efter mindre invasiv behandling. Hela cystan…

…hos båda könen. Kvinnor rapporterar dock oftare flera samtidiga symtom, exempelvis dyspné, illamående, epigastriska besvär, hjärtklappning, uttalad trötthet och smärta i rygg, käke, nacke eller…

…käkklaudikation, skalpömhet, synsymtom, polymyalgiska besvär, konstitutionella symtom och extremitetsklaudikation är typiska manifestationer, men ingen enskild klinisk eller laboratoriemässig uppgift kan bekräfta eller utesluta diagnosen. Synpåverkan…

…som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning. Typiska besvär är successivt försämrad synskärpa, bländning, sämre kontrastseende…

…funktionspåverkan, blödning, kosmetiskt besvär eller smittspridning genom autoinokulation. Förstahandsalternativ är daglig salicylsyra under 8 till 12 veckor eller kryoterapi med flytande kväve. Salicylsyra har den…

…års ålder, ger inte vävnadsskada och har normal nagelbandskapillaroskopi. Sekundärt Raynauds fenomen ska misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang, avvikande pulsar…

…ultraljudsledd finnålspunktion. EU TIRADS kan användas för enhetlig riskklassificering. Datortomografi av hals och övre mediastinum är indicerad vid misstänkt retrosternal utbredning eller luftvägskompression. Eutyreoid, cytologiskt…

…till omkring hälften av vuxna kvinnor, medan betydligt färre har en buktning vid eller utanför hymen och samtidigt besvär. Den beräknade livstidsrisken för kirurgisk behandling…

…reaktion Enbart hud eller slemhinna, stabil andning och cirkulation Observation, icke sederande antihistamin vid besvär Anafylaxi Objektiv luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan, alternativt snabbt progredierande multisystemreaktion…

…levodopa i sig skulle vara skadligt. MAO B hämmare och dopaminagonister är alternativ vid lindriga besvär och hos yngre patienter. Efter fem till tio år…

…uttalade besvär eller riskfaktorer. Vid faryngotonsillit används Centorkriterierna (feber ≥ 38,5 °C, ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid…

…kontakt med kontaminerat vatten. Behandlingen består främst av uppehåll från den utlösande aktiviteten, avkylning, skyddande förband vid erosioner och återfuktande barriärbehandling. Intakta blåsor bör i…

…tremoramplituden. Vid lindriga besvär räcker ofta information, minskning av tremorframkallande faktorer, arbetsterapeutiska strategier och anpassade hjälpmedel. Propranolol eller primidon är förstahandsbehandling vid funktionsnedsättande extremitetstremor. Topiramat…

…prolaps mindre säkert [3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III är gummibandsligatur vanligen förstahandsingrepp. Skleroterapi eller infraröd koagulation är alternativ…

…efter menopaus behandlas i första hand med glidmedel och vaginala fuktighetsmedel vid lindriga besvär, och med lokalt vaginalt östrogen vid mer uttalade eller kvarstående symtom…

…övervägas vid kvarstående symtom. Evidensen för trombocytrik plasma, PRP, är motsägelsefull och behandlingen bör inte användas rutinmässigt. Kirurgi är aktuellt först vid långvariga terapiresistenta besvär…

…kan lätta spontant eller efter behandling, men kan vid långvarig eller otillräckligt behandlad sjukdom bli mer bestående och delvis irreversibel. Kliniskt yttrar sig astma genom…

…och skamkänslor kan förekomma. Vid svårare tillstånd kan personen uppleva kontrollförlust och inte längre känna igen sitt vanliga sätt att fungera. Stresskontinuumet illustrerar övergången från…

…Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt eller lätt förhöjt Sänkt Symtomen är ofta ospecifika. Vanliga besvär är trötthet, frusenhet, förstoppning…

…när livmodern finns kvar, med transdermal behandling som förstahandsalternativ, medan genitourinära besvär behandlas med lokalt östrogen även vid samtidig systemisk MHT. Definitioner, menopausfysiologi och epidemiologi…

…beta 2 agonist. Allergen immunterapi kan erbjudas vid kliniskt relevant sensibilisering och kvarstående besvär trots adekvat behandling eller när patienten önskar sjukdomsmodifierande terapi. Okontrollerad astma…

…verifieras med odling. Vid Candida albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7…

…epileptiska anfall, papillödem, synpåverkan och medvetandesänkning förekommer. Misstanken ska särskilt väckas vid nytillkommen progressiv eller ovanlig huvudvärk tillsammans med graviditet eller postpartumperiod, östrogenbehandling, malignitet, trombofili…

…och njurfunktion. Prolaktin och AFP tas när anamnes eller övriga fynd motiverar det. Testikelultraljud bör övervägas generöst vid vuxendebut, förhöjt hCG eller estradiol, testikelatrofi eller…

…eller snabb symtomutveckling motiverar skyndsam specialistutredning och bilddiagnostik [2,3]. Vid PCOS och idiopatisk hirsutism styrs behandlingen av patientens besvär, graviditetsönskemål och behov av antikonception…

…antibiotika. Smärtlindring och exspektans är förstahandsstrategi. Vid uttalade eller långdragna besvär kan azitromycin ges i fem dagar. Behandlingen minskar lymfkörtelvolymen snabbare under den första månaden…

…mjölkintolerans är ospecifik. Vid alarmsymtom, debut i tidig barndom, kvarstående besvär trots adekvat laktosreduktion eller symtom efter laktosfria mjölkprodukter ska annan diagnos övervägas. Viktiga differentialdiagnoser…

…utan att själv exponeras och prioritera luftväg, andning och cirkulation. Vid hjärtstopp påbörjas hjärt lungräddning omedelbart. Anafylaxi behandlas med intramuskulärt adrenalin. Synliga manettentakler avlägsnas försiktigt…

…måltidsrelaterade besvär, torra ögon, läkemedel, vätskeintag, munandning, systemsymtom och tidigare cancerbehandling. Munhåla och spottkörtlar undersöks, tandstatus bedöms och salivflödet mäts vid ihållande eller komplicerade besvär…

…Systemiska antibiotika reserveras för spridande cellulit, lymfangit, systempåverkan eller särskild riskpatient. Vid diabetes, perifer arteriell sjukdom, neuropati, immunsuppression eller nedsatt sårläkning krävs individuell riskbedömning och…

…och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer, verifierad obstruktion, ansträngningsinkontinens eller terapiresistenta besvär. Bakgrund och epidemiologi LUTS beskriver symtom…

…månader eller år. Vid objektiv artrit, tilltagande funktionsnedsättning eller kvarstående besvär efter några månader bör diagnosen omprövas och inflammatorisk reumatisk sjukdom uteslutas. Bakgrund och epidemiologi…

…hyperemisk stödjer diagnosen, men bildfynd ska alltid värderas tillsammans med symtomen. Slätröntgen används främst vid misstanke om skelettpatologi, inte för att påvisa hälsporre. MR reserveras…

…progressivt förlopp, morgonkräkningar, lägesberoende huvudvärk eller huvudvärk vid Valsalva manöver ska däremot föranleda riktad skyndsam utredning. Pediatrisk migrän är ofta bilateral, frontotemporal och kortare än…

…diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan efterlikna seborroisk keratos. Biopsi eller fullständig excision bör göras vid diagnostisk osäkerhet, förändring, asymmetri, flera färger, blåsvarta…

…vid FDG PET knöl i samband med utredning av tyreoideadysfunktion. Stora knölar eller multinodös struma kan ge tryckkänslighet, globuskänsla, sväljningssvårigheter, dyspné, hosta eller kosmetiska besvär…

…Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest eller allergenspecifikt IgE behövs när allergisk eller blandad…

…variera under året. En tydlig försämring under pollensäsongen talar för samtidig pollensensibilisering, medan besvär vid djurkontakt eller i särskilda byggnader kan tyda på andra kliniskt