60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…binjurebarkscancer, bilateral makronodulär sjukdom, primär pigmenterad nodulär binjurebarkssjukdom Suppression Cushings sjukdom svarar för ungefär 60 till 70 procent av endogena fall. Bland ACTH oberoende orsaker…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd : : : Urinretention, ridbyxeanestesi, slapp sfinktertonus, bilateral ischias Cauda…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Blefarit är en vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…kliniskt definierat, vanligen långsamt progredierande tremorsyndrom. Diagnosen kräver bilateral aktionstremor i övre extremiteterna under minst tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

Sammanfattning Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…sjukdom hos personer över 50 år. Den typiska bilden är relativt snabbt debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…av malignitet. Omvänt är en stor andel blodiga sekretioner benigna. Klassifikation och klinisk bild Fysiologisk sekretion Fysiologisk sekretion har vanligen flera av följande egenskaper: bilateral…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…ålder, menstruationsmönster och menopausstatus samt möjliga orsaker till nedsatt ovariefunktion, exempelvis bilateral salpingo ooforektomi, bäckenstrålning eller cytostatikabehandling. Från 45 års ålder kan typiska symtom vanligen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…Bilateral histologisk sjukdom förekommer hos omkring 70 till 80 procent, men hörselnedsättningen kan länge vara asymmetrisk eller kliniskt ensidig. Ungefär hälften av patienterna har hereditet…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…bilateral hilär lymfadenopati efter multidisciplinär bedömning. När vävnadsprov krävs ska det säkraste och mest lättillgängliga området väljas. Vid intrathorakal lymfadenopati är transbronkiell nålaspiration ledd av…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller icke pulssynkron, unilateral eller bilateral, nytillkommen eller långvarig…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…4]. Barn med bilateral otit, feber och allmänpåverkan eller fokalneurologiska symtom ska läggas in, få intravenöst cefotaxim, bedömas av öronläkare och förberedas för paracentes, vanligen…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…rotera fritt kring funikelns längdaxel. Varianten uppges förekomma hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket är grunden för att…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…bildats tromber i djupa vener. Majoriteten av alla djupa ventromboser inträffar i benen och en mindre andel sker i vener i bäckenet, armarna och bukorganen…

ArtikelProcedurer
Näsblödning — kompression, kauterisering och främre tamponad

…Pacemaker eller ICD vid monopolär elektrokauterisering Relativ Kokleaimplantat Relativ Redan kauteriserad kontralateral septumsida — bilateral kauterisering ger perforationsrisk Främre tamponad: Misstänkt skallbasfraktur eller betydande mellanansikts /nasalfraktur …

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

Släktträdet är den kliniska genetikens arbetsverktyg och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism produceras aldosteron autonomt (av binjureadenom eller bilateral hyperplasi) oberoende av denna reglering, vilket undertrycker renin trots högt…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…med cerebellär ataxi, men samma ostadighet kan uppkomma genom störd proprioception, bilateral vestibulär svikt eller kombinationer av dessa. Cerebellär sjukdom kan dessutom ge dysartri, nystagmus…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…och utebliven tidig förbättring innebär sämre prognos. Nytillkomna neurologiska symtom, progredierande pares, bilateral pares, recidiv på samma sida, parotistumör, hörselpåverkan eller utebliven förbättring ska leda…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…Behandlingen styrs av stenosen. Isolerad tårpunktsstenos behandlas med dilatation kombinerad med intubation eller punktoplastik. Canaliculusstenos kan kräva intubation, trepanation eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i karotisbifurkationen med utbredning till proximala arteria carotis interna. Plackets ruptur…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

Sammanfattning Manlig faktor förekommer hos ungefär hälften av infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Bilateral infarkt förekommer och kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…bör diskuteras skyndsamt vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller transplanterad njure, snabbt försämrad njurfunktion, omfattande akut trombos eller utebliven effekt av adekvat antikoagulation…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Återkommande bilateral epistaxis tillsammans med mukokutana telangiektasier eller familjeanamnes ska väcka misstanke om hereditär hemorragisk telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring 60 procent av befolkningen får…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ 2 inflammation, anosmi, astma eller återkommande behov av systemiska…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

Sammanfattning Primär huvudvärk hos barn omfattar framför allt migrän och huvudvärk av spänningstyp. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, huvudvärksdagbok samt fullständigt somatiskt och…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…klinisk och bygger på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar, bedömning av ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest och okulär torsion. Parks Bielschowskys trestegstest är varken…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb infusion av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…tre dygn, minskar risken för trumhinneperforation och kontralateral otit i begränsad omfattning, men ökar risken för biverkningar i form av kräkning, diarré och utslag. Behandlingsvinsten…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…Typ Karaktär Duration Följesymtom Anfallsbehandling : : : : : Spänningshuvudvärk Bilateral, tryckande som ett band, mild–måttlig 30 min–7 dygn Inga; förvärras inte av aktivitet Paracetamol eller NSAID…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte sten. Viktigast i den akuta handläggningen är att: 1. Ge snabb och adekvat smärtlindring…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

Sömn är ett aktivt, cykliskt neurofysiologiskt tillstånd där NREM och REM sömn genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende neuronal…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Presynkope, blekhet, melena, hypotoni Hb, per rectum Indelning efter förlopp Mönster Utlöses av Vanligaste orsaker : : : Episodisk, sekunder, lägesutlöst Lägesändring Godartad lägesyrsel Episodisk, minuter–timmar, spontan…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…pupillreaktion avsaknad av uttalad smärta eller fotofobi Ögonlock som klibbar samman bilateralt på morgonen ökar sannolikheten för bakteriell genes. Klåda och tidigare episoder av konjunktivit…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…feokromocytom myelolipom cysta eller organiserad blödning bilateral makronodulär binjurehyperplasi binjurebarkscancer metastas, lymfom eller annan sällsynt malignitet Den kliniska betydelsen avgörs inte enbart av förändringens storlek…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

Sammanfattning Endokrin oftalmopati, även kallad Graves orbitopati eller tyreoideaassocierad ögonsjukdom, är en autoimmun inflammation och ombyggnad av orbitans fett, ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen ska riktas mot alternativa orsaker…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…är en sällsynt, låggradigt metastaserande neoplasm som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Sjukdomen förekommer sporadiskt eller som manifestation av tuberös skleros komplex, TSC. Lungengagemanget ger diffust…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…kontralaterala öronsymtom kan tillkomma senare. Risken för bilateral sjukdom är svår att ange eftersom äldre studier använt olika kriterier och uppföljningstider. Nytillkomna symtom från det…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Trigeminusneuralgi är en klinisk diagnos som kännetecknas av återkommande, ensidiga, mycket intensiva och kortvariga smärtparoxysmer inom en eller flera trigeminusgrenar. Attackerna har elektrisk, skärande…