33 träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…är den dominerande extracellulära katjonen och avgör tillsammans med vatten plasmans osmolalitet. Regleringen sker primärt via ADH (vasopressin), som styr njurens vattenreabsorption som svar på…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…24 till 72 timmar. Kontakta brännskadeenhet eller plastikkirurg tidigt om djupet är osäkert, om skadan bedöms som djup dermal eller fullhudsskada, om den finns på…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…inflammation, där albumin fungerar som negativt akutfasprotein. Överhydrering, till exempel vid intensiv vätsketillförsel, ger utspädningshypoalbuminemi utan att den totala mängden albumin i kroppen minskat. Felkällor…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…omöjligt att fastställa vad som var den utlösande orsaken. Akut och kronisk kranskärlssjukdom Akut myokardischemi kan ge upphov till ventrikeltakykardi som övergår i ventrikelflimmer och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…lever, lunga och andra vävnader som svar på bakteriella endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner (särskilt IL 6 och TNF alfa), utan att omvandlas till aktivt kalcitonin…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…patient i extremis med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska direkt till operation eller intervention, inte fördröjas av datortomografi. Hos en patient som är tillräckligt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) med minst…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet hudsjukdom eller allergisk reaktion med skadad hudbarriär diabetes, rökning eller immunsuppression. Akupunktur ska betraktas som ett penetrerande trauma…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…klinisk misstanke leder till ett stort antal falskt positiva fynd och därmed till onödiga fasciotomier. Tryckvärden ska därför alltid tolkas tillsammans med den kliniska bilden…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…kontralateral pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…den lokala inställningsanvisningen för den apparat som finns på enheten. Förberedelser och utrustning Apparat med möjlighet till både CPAP och bilevel, alternativt flödesgenererad CPAP med…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…att du inte kan se objektet, eller inte når det med tillgängliga instrument. Försök då inte "på känsla" — remittera till ÖNH. Relativa — låg tröskel för…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…klumpar är den vanligaste orsaken till trycksår. 4. Doppa gipset i ljummet vatten och krama ur överskottet utan att vrida. 5. Lägg skenan på plats…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…TLR, finns på cellytan och i endosomer. Ligandbindning rekryterar adaptorproteiner och aktiverar kinaser som leder till transkriptionsfaktorerna NF κB och AP 1 . Dessa inducerar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…massiv hemolys, brännskada) Acidos Pseudohyperkalemi (stas, hemolys, trombocytos, leukocytos) Indikation Kalium beställs rutinmässigt vid nästan all akut och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet, kramper…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…5′ fosfat, PLP, den aktiva formen av vitamin B6. PLP är initialt bundet till enzymets lysinrest som en Schiff bas. Aminosyran ersätter lysinet, varefter PLP…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…antikoagulantiabehandling — planera tappningen till dalvärde eller pausa enligt lokal rutin Relativ Hudinfektion, herpes zoster eller brännskada över insticksstället Relativ Mekanisk ventilation med högt PEEP (ökad…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…går från interstitium och epitel till tubuluslumen, binder utsöndrat H+ och lämnar kroppen som NH4+. Omvänt kan alkalemi öka den membranpermeabla fraktionen i blodet och…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…en fjärdedel i plasma. Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L motsvarar detta ungefär 28 L intracellulärvätska, 10–11 L…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi överlever myokardcellerna cirka 20…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T cellsdysfunktion, central infart och malnutrition. Riskbedömningen måste därför baseras på den sammanlagda…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…det enda som kan visa motsatsen är ledpunktion. Sammanfattning Den typiska patienten har en akut insättande, kraftigt smärtsam, svullen och varm led med uttalad rörelseinskränkning…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…Indikationer Omedelbar pacing (transkutant) vid bradykardi med hemodynamisk påverkan — hypotoni, chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…Pool feet , som i delar av den engelska litteraturen avser en termisk brännskada efter kontakt med solupphettad betong eller sten runt en utomhusbassäng. Juvenil plantar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

Sammanfattning Invasiva svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…abort, brännskada, hudinfektion, abscess, sinuit, luftvägsinfektion eller sårinfektion. Postoperativ TSS debuterar typiskt inom de första tio dygnen, med en rapporterad median på fyra dygn. Operationssåret…