40 träffar

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…och en uttalad stoppunkt. Röda flaggor Ofrivillig viktnedgång över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber utan förklaring Nytillkomna…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…farmakologisk förstärkning. Byte till ett annat SSRI eller klomipramin kan prövas. Vid kvarstående svåra symtom kan lågdos risperidon eller aripiprazol läggas till av specialist, med…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…fågelspillning Fåglar i hemmet, hönshus, duvslag, utfodring eller rengöring Fjäder och dun Täcken, kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska prövningar utan diabetes har genomsnittlig viktreduktion varit omkring 15 till 21…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från första negativa blododling och anpassas till fokus. Okomplicerad VRE bakteriemi kan ofta behandlas i 7…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…cancerrelaterad smärta och refraktär andnöd. Genombrottsdosen motsvarar ungefär en sjättedel av dygnsdosen. Vid byte från peroral till subkutan morfinbehandling halveras dosen. Vid nedsatt njurfunktion föredras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…särskilt vid höga värden. I en internationell genomgång använde endast 28 procent av laboratorierna omodifierad Westergrenmetod, och vissa alternativa metoder avvek med över 100 procent…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…Hivbehandlingen ska inte avbrytas. Eventuellt byte av antiretroviral regim ska planeras tillsammans med hivspecialist och föregå HCV behandlingen. Behandlingssvar verifieras med HCV RNA minst 12…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…min finns risk för ackumulering, särskilt av enoxaparin. Överväg dosreduktion enligt produktresumé, byte till ofraktionerat heparin eller selektiv anti Xa monitorering. Vid obesitas används aktuell…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…pregabalin, gabapentin och tricykliska antidepressiva förstahandsalternativ. Om monoterapi ger otillräcklig effekt kan byte av läkemedelsklass eller kombination av två förstahandsmedel övervägas. Opioider bör undvikas. Autonoma…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare…

ArtikelPreklinisk
Meios

…Innan meiosen börjar prolifererar könscellsprekursorer mitotiskt. Inträdet i meios innebär ett byte från ett mitotiskt program till ett differentierat program för homologparning, programmerade DNA brott…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…högre hastighet, mer backlöpning, byte av underlag, ökad mängd hopp eller återgång efter ett träningsuppehåll. Hos en tidigare inaktiv person kan även en relativt liten…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…utan att äventyra nödvändig behandling av den bakomliggande sjukdomen. Vid antipsykotikautlöst viktuppgång har metformin bäst dokumentation och ger i genomsnitt omkring 3 kg större viktreduktion…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…exakt blodvolym utifrån patientens subjektiva uppskattning. Beskriv hellre observerbara konsekvenser, exempelvis behovet av att byta skydd mycket ofta, genomblödning, svårighet att kontrollera blödningen eller symtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…neonatal hyperinsulinism, följd av avtagande insulinsekretion och diabetes senare i livet. HNF4A varianter var i en familjestudie förenade med 790 g högre medianfödelsevikt, makrosomi hos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…kallat BOTE tecken, och ska inte automatiskt tolkas som bakteriell infektion. Utbredda, stora, ansiktsdominerade eller terapiresistenta mollusker hos en vuxen bör föranleda bedömning av immunsuppression…

ArtikelPreklinisk
Translation och proteinsyntes

…används däremot inte som mall för sekvensöverföring tillbaka till nukleinsyra. Hos eukaryoter sker transkription och huvuddelen av pre mRNA mognaden i cellkärnan. Efter 5′ capping…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…inte överstiger 60 cmH₂O . Gelkuffade masker av i gel typ har ingen kuff att blåsa och väljs enbart på vikt. Vid tveksamhet mellan två storlekar…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…och riskfaktorer Etiologin är oftast multifaktoriell. Vanliga icke syndromala spalter orsakas sannolikt av flera genetiska varianter i kombination med miljöfaktorer. Gener och regulatoriska områden med…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…Figur 1 ). Som framgår av Figur 1 så läggs dopplerbilden ovanpå 2D bilden, vilket gör det enkelt att lokalisera flödena i hjärtat. Ju ljusare färg…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…hemodynamik. Klaffapparatens funktionella anatomi Mitralisklaffen består av ett främre och ett bakre segel som fäster i en fibrös annulus mellan vänster förmak och vänster kammare…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…effekt och biverkningar samtidig användning av snus, e cigaretter, vattenpipa, upphettad tobak eller cannabis exponering för rök i hemmet och om närstående röker alkoholbruk och…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…6]. Vid otillräcklig effekt kan man byta preparat, kombinera mirabegron med solifenacin eller remittera för tibialisnervstimulering, intradetrusorinjektion av onabotulinumtoxin A eller sakral neuromodulering. Onabotulinumtoxin A…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger, och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…skadan har orsakats av ischemi Ett dynamiskt troponinförlopp utan stöd för ischemi klassificeras som akut myokardskada, inte hjärtinfarkt. En stabil förhöjning talar i stället för…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i dag in för…