Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

…centrala stresshormon. Provet används vid misstänkt binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings syndrom). Referensintervall 150–650 nmol/L (morgonkortisol, kl…

…väckas vid en stor, heterogen eller lokalt invasiv binjuretumör, särskilt vid snabb utveckling av Cushings syndrom, virilisering eller samtidig kortisol och androgenproduktion. Patienten bör utan…

…diarré, laxantiamissbruk) Renal förlust (loop och tiaziddiuretika, hyperaldosteronism, Cushings syndrom, renal tubulär acidos) Hypomagnesemi Intracellulär omfördelning (insulin, beta 2 agonister, alkalos) Tyreotoxisk periodisk paralys Höga…

…värden Nedsatt glukostolerans Manifest diabetes mellitus Graviditetsdiabetes Akut sjukdom/stress/sängläge Kortisonbehandling Cushings syndrom Feokromocytom Indikation OGTT används vid utredning av misstänkt diabetes mellitus hos…

…trauma, kirurgi) Kortikosteroidbehandling Cushings syndrom, akromegali, feokromocytom Pankreatit/pankreascancer Diabetesketoacidos/hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom Indikation P Glukos beställs vid akut misstänkt hypo eller hyperglykemi, som del…

…dexametason högst 50 nmol/L utesluter autonom kortisolsekretion. Ett värde över 50 nmol/L utan kliniskt manifest Cushings syndrom definieras som mild autonom kortisolsekretion, MACS…

…av betaceller, ofta även brist på glukagon och pankreatisk polypeptid Pankreatit, kirurgi, steatorré, viktnedgång, pankreasförändringar Endokrinopati Cushings syndrom, akromegali, feokromocytom eller paragangliom, hypertyreos, glukagonom, soma

…kliniska grupperna är prolaktinom, somatotrofa tumörer med akromegali, kortikotrofa tumörer med Cushings sjukdom, sällsynta TSH producerande tumörer samt kliniskt icke fungerande tumörer. Basutredningen omfattar hypofys…