60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…till 48 timmar. Kontrastförstärkt DT av temporalben och skalle kartlägger bendestruktion och abscess. MR med venografi är känsligare vid misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera, datortomografera och planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…radius, ofta med samtidig fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…en mottaglig individ. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samlad bedömning av exponering, högupplösande datortomografi (HRCT), bronkoalveolärt lavage (BAL), histopatologi och sjukdomsförlopp…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun serologi. Diagnosen bör fastställas vid multidisciplinär konferens. Bronkoalveolärt lavage och lungbiopsi används selektivt när resultatet kan…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi, HRCT, tillsammans med minst ett bekräftande fynd, exempelvis serum VEGF D minst 800 pg…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet, EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad laboratorieutredning. Screening för pulmonell hypertension ska upprepas årligen, och patienter med interstitiell…

ArtikelLungmedicin
Trombolys vid lungemboli: indikationer och genomförande

Sammanfattning Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid akut lungemboli med hemodynamisk instabilitet, det vill säga hjärtstopp, obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…följas med planerad ombedömning, medan patienter med intermediär risk vanligen behöver observation, upprepade prover och selektiv bilddiagnostik. Ultraljud är förstahandsmetod hos barn och gravida. Datortomografi…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…och att bilddiagnostiken hos barn börjar med ultraljud. Magnetresonanstomografi används som andra steg när ultraljudet inte är konklusivt, medan datortomografi hos barn reserveras för situationer…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre, gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…kristalloid är vanligen förstahandsval. 7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos unga kvinnor men har en plats vid oklar…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…eller frånvaro av peritonit utesluter inte tarmischemi. Datortomografi av buk och bäcken med intravenös kontrast är förstahandsundersökning hos de flesta vuxna. Den kan bekräfta obstruktion…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…insjuknandet, tillsammans med hypoxi, rassel vid auskultation och radiologiska tecken på lungödem. Datortomografi och lungultraljud visar interstitiellt och alveolärt ödem, ofta med snabb regress. Den…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…Blodglukos kontrolleras omedelbart eftersom hypoglykemi kan imitera stroke. Akut datortomografi (DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Koloskopi med biopsi är förstahandsmetod för diagnostik. Vid ofullständig eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas. Efter histologisk diagnos stadieindelas sjukdomen med datortomografi av torax…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…orsakas av metastaser. Lungcancer kan också upptäckas som ett asymtomatiskt fynd vid datortomografi. Grundutredningen omfattar kontrastförstärkt datortomografi av torax och övre buk, histologisk eller cytologisk…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…vuxna [1]. En aktuell översikt anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…ögat. Att invänta datortomografi innan avlastning är ett av de vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…reserv saknas. Diagnosen ställs med stående lungröntgen, medan ultraljud i akutrummet är snabbt och träffsäkert och datortomografi är referensmetod vid oklarhet och inför kirurgi. Storleken…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…tidigare känd kranskärlssjukdom datortomografisk kranskärlsangiografi. Aterosklerotiska plack påvisades hos 42 procent , medan obstruktiv kranskärlsstenos förekom hos 5 procent . Förekomsten ökade tydligt med åldern och var…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…peritonit ses akut, ofta plötslig buksmärta med släppömhet, défense, rigiditet, upphävda tarmljud och snabb allmänpåverkan. Datortomografi av buken med kontrast är standardundersökningen. Behandlingen bygger på…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…en timme Avstängd pyelit Feber med ensidig flanksmärta, känd sten, hydronefros Akut datortomografi (DT), urolog för nefrostomi eller stent Akut bakteriell prostatit Man med feber…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…Det innebär att ROSC/ECMO leder till organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…resultat utesluter inte blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används när patienten kan övervakas och resusciteras under undersökningen utan att blödningskontrollen fördröjs [1]. Begränsa kristalloider och…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…blödning och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Lungröntgen eller datortomografi (CT) används för att bedöma pneumoni och komplikationer, inte för att ensam fastställa infektionen. Patienter med lindrig sjukdom och låg risk behöver…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan radiologisk utredning fortsätter. Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används bland annat vid graviditet, hos…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan kräver omedelbar handläggning. Slätröntgen med frontalbild, mortisebild och sidobild är basundersökning. Datortomografi rekommenderas vid bakre malleolfraktur, trimalleolär fraktur, högenergiskada…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…Datortomografi (CT), vanligen utan peroral kontrast, är förstahandsundersökning vid misstänkt perforation, extraluminal migration, abscess eller kärlskada. Kontrastsväljning bör normalt undvikas eftersom aspiration kan förekomma och…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av orbita utan kontrast. Magnetkameraundersökning är kontraindicerad tills metallisk främmande kropp har uteslutits…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med kontrast är indicerad vid orbitala tecken, uttalad allmänpåverkan, atypisk svullnad, trauma…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…fyndet. Ensidig konduktiv hörselnedsättning hos ett barn med intakt trumhinna ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…med ett validerat psykofysiskt lukttest, helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig blodprovtagning, behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…Stadieindelning görs med PET DT (positronemissionstomografi med datortomografi) eller kontrastförstärkt DT, benmärgsundersökning och klinisk riskvärdering med MIPI (Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index) [1,2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…feber utesluter inte infektion. Diagnosen baseras på klinik, djupa odlingar och operationsfynd. Kontrastförstärkt datortomografi (DT) av thorax kartlägger sternumdestruktion, retrosternala vätskeansamlingar, gas, abscesser och relationen…