Sammanfattning Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes…

…funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och utgå från kvinnans egen beskrivning av problemet…

…med en sammanvägd oddskvot på 1,62 jämfört med normoglykemi [9]. Vid kronisk njursjukdom är erektil dysfunktion mycket vanlig. En metaanalys av 34 studier uppsk

…högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF, som står för Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Ekokardiografi är förstahandsmetod för diagnostisering av diastolisk dysfunktion och hjärtsvikt.

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp, immunglobulinklass, antikroppsspecificitet, förlopp och systemiska varningssignaler väger tyngre än M komponentens storlek. Snabb progression, uttalad smärta, autonom dysfunktion…

…autoimmuna sjukdomar. Regulatoriska T celler är en viktig del av den immunologiska kontrollen. Dysfunktion hos dessa celler ingår exempelvis i patogenesen vid autoimmun hepatit. Detta…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet — degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och…

…neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk…

Sammanfattning Manlig faktor förekommer hos ungefär hälften av infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna…

…metabol dysfunktion och betydande alkoholkonsumtion. Utredningen bygger på en strukturerad konsumtionsanamnes med AUDIT, objektiva alkoholmarkörer där fosfatidyletanol är den mest tillförlitliga, leverstatus med bedömning av…

…Ungefär hälften av alla med hjärtsvikt har HFREF. Mekanismerna bakom HFPEF är okända. Diastolisk dysfunktion är vanligt vid HFPEF. Majoriteten av alla patienter med hjärtsvikt…

…celler. Följden är både numerisk CD4 cellsförlust och kvalitativ dysfunktion i kvarvarande immunceller. Sjukdomsutvecklingen kan inte förklaras enbart av direkt cytolys av produktivt infekterade celler…

Kaliumhomeostas upprätthålls genom snabb fördelning mellan intra och extracellulärrum samt långsammare reglering av framför allt renal utsöndring i distala nefronet. Den lilla extracellulära kaliumpoolen gör…

Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen orsakas av defekter i enzymer, kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati. Fenylketonuri…

…systolisk dysfunktion och kan identifiera regional funktionsnedsättning Myokardperfusion Myokardskintigrafi kan visa ett belastningsutlöst perfusionsunderskott som talar för ischemi Kranskärlsanatomi EKG synkroniserad datortomografi (DT) av kr

…brant med ålder och läkemedelsbörda Hypovolemi, blödning, autonom dysfunktion, läkemedel Beror helt på orsaken Kardiell Minoritet, men merparten av de allvarliga fallen Bradyarytmi, takyarytmi, utflödeshinder…

…syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska…

…ateroskleros. Efter utsättning kan hypogonadism, depression, sexuell dysfunktion och fertilitetsproblem kvarstå i månader eller längre. Handläggningen ska vara saklig och icke dömande. Kartlägg alla substanser…

…ejakulation, sexuell dysfunktion, bäckenbottenöverkänslighet, sömnstörning och psykosocial belastning. Diagnosen är klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning och proportionerlig uteslutning av behandlingsbara differentialdiagnoser [1,2]…

…vid inflammation, metabol dysfunktion eller leversjukdom är däremot inte liktydig med järnöverskott. Utredningen bygger på transfusionshistorik, upprepade ferritinmätningar, transferrinmättnad och kvantitativ MR av leverjärn. Varje…

…läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär enterisk neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion…

…av adipokiner. Obesitas kan därmed vara både ett eget sjukdomstillstånd och en bidragande orsak till exempelvis typ 2 diabetes, kardiovaskulär sjukdom, obstruktiv sömnapné, metabol dysfunktion…

…kronisk lågradig inflammation (inflammaging) med förhöjda nivåer av IL 6 och TNF α, minskad anabol signalering med lägre nivåer av könshormoner och tillväxthormon, mitokondriell dysfunktion…

Sammanfattning Huntingtons sjukdom är en autosomalt dominant neurodegenerativ sjukdom som orsakas av en CAG expansion i HTT genen. Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på…

…är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår encefalit, bulbär dysfunktion…

Sammanfattning Graviditet förändrar tyreoideafysiologin och tolkningen av tyreoideaprover. TSH ska i första hand bedömas mot metodspecifika och graviditetsanpassade referensintervall. Om sådana saknas kan en övre…

…i stället. Misstanken är stark om minst två av följande föreligger: nutritionsbrist, ögonmotorikstörning, cerebellär dysfunktion samt förändrat mentalt tillstånd eller lindrig minnesstörning [3,4]. Diagnosen…

…eller kronisk pankreatit, pankreatektomi, pankreascancer, cystisk fibros, hemokromatos Förlust eller dysfunktion av betaceller, ofta även brist på glukagon och pankreatisk polypeptid Pankreatit, kirurgi, steatorré, viktnedgång…

…kortare än 24 timmar. En vävnadsbaserad definition anger i stället övergående neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi utan påvisad akut infarkt [4]. I klinisk akutsjukvård…

…Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada…

…av kardiomyocytens membranströmmar, intracellulära Ca²⁺ kretslopp, sarkomermekanik, energitillgång samt mekanisk och neurohumoral reglering. Störningar i någon av dessa processer kan ge kontraktil svikt, diastolisk dysfunktion…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

…Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion, minst 15 eosinofiler per högförstoringsfält i minst en esofagusbiopsi och en klinisk bedömning av alternativa orsaker till esofageal eosinofili…

…celler och perifera nervfibrer. Organskadan beror inte enbart på mekanisk inlagring. Sekundära processer omfattar inflammation, oxidativ stress, endotel och mikrovaskulär dysfunktion samt prohypertrof och profibroti

Sammanfattning Okulomotoriuspares innebär nedsatt funktion i tredje kranialnerven och ger varierande kombinationer av ptos, exotropi, vertikal felställning, nedsatt adduktion, elevation och depression samt pupilldilatation. En…

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

…cirkulationsstilleståndet och en sekundär reperfusionsskada efter återkomst av spontan cirkulation. Reperfusionsfasen omfattar excitotoxicitet, intracellulärt kalciumöverskott, fria syreradikaler, mitokondriell dysfunktion, inflammation, störd blod hjärnbarriär, mikrocirkulatorisk dysfunktion…

…i huvudet eller växla i lokalisation. En systematisk översikt uppskattade prevalensen av all tinnitus hos vuxna till 14,4 procent. Prevalensen ökade från 9,7…

…är klinisk och bygger på: diabetes och ett relevant hjärtfenotypiskt fynd ekokardiografiskt påvisad systolisk eller diastolisk dysfunktion bedömning av natriuretiska peptider aktiv utredning av kranskärlssjukdom…

…annan förklaring Fetoplacentär enhet Uteroplacentär dysfunktion i form av intrauterin tillväxthämning Svår preeklampsi Preeklampsi klassificeras som svår om minst ett av följande föreligger: Svår hypertoni…

…stress: Störd proteinhomeostas och mitokondriell dysfunktion ökar bildningen av reaktiva syreföreningar. 3. Hämning av NF kappa B signalering: Proteasomal nedbrytning av hämmaren I kappa B…

…Det intrakraniella trycket kan då stiga snabbt. Tryckstegringen kan medföra övergående global cerebral ischemi och varierande grad av medvetandepåverkan. Vid en omfattande blödning kan patienten…

…genetisk kardiomyopati som främst påverkar höger kammare. Vid ARVC dör myokardcellerna och ersätts successivt av fett och fibrös vävnad. Denna process börjar i epikardiet och…

…erektil dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av…

…erektil dysfunktion, trötthet, minskad muskelmassa, gynekomasti, infertilitet) samt vid utredning av osteoporos hos man. Hos kvinnor beställs provet vid hirsutism, akne, alopeci av manlig typ…

…frontal exekutiv dysfunktion och kortikala motoriska symtom talar för tauopati [3]. Klinisk bild Gemensamma varningssignaler Följande fynd bör föranleda omprövning av diagnosen Parkinsons sjukdom: återkommande…

…perineum, genitalia eller vid ejakulation, vanligen under minst 3 av de senaste 6 månaderna, utan påvisbar bakteriell prostatit eller annan förklaring. Benämningen prostatit är delvis…

…kronisk njursjukdom, sömnapné, endokrin hypertoni eller autonom dysfunktion. Vid misstänkta episoder av hypotoni, exempelvis ortostatisk eller postprandiell hypotoni, behöver detta vägas in innan behandlingen intensifieras…

…flödet av fettsyror till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta bidrar till insulinresistens, aterogen dyslipidemi, metabol dysfunktion…

…och kombinationen av vasodilatation, hypovolemi och mikrocirkulatorisk dysfunktion kan leda till chock och multiorgansvikt. Initiering: igenkänning av PAMP och DAMP Inflammationen börjar när medfödda immunreceptorer…

…kardiovaskulär risk Triglycerider Transporteras i VLDL och chylomikroner, förhöjda nivåer speglar metabol dysfunktion och pankreatitrisk Apolipoprotein B Ett apoB protein per aterogen lipoproteinpartikel (LDL, VLDL…

…isolerat, utan annan kongenital hjärtanomali eller påvisbar hjärtsjukdom tillsammans med vänsterkammardilatation eller systolisk dysfunktion tillsammans med hypertrofi eller andra utvecklingsavvikelser som del av dilaterad, hypertrof…

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

…men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup och duration samt samtidig påverkan på…

…till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk muskulatur fortfarande är reinnerveringsbar, om proximal och…

…metabol dysfunktion, diabetes och steatotisk leversjukdom bidrar till fibrosprogression. I en prospektiv nordamerikansk studie av välbehandlade personer med HBV och hiv var kliniska leverhändelser ovanliga…

…Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv mental fatigue från sömnighet, depression…

…och instabil angina. Diagnosen NSTEMI kräver en dynamisk förändring av hjärtspecifikt troponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller…