…som upprätthåller loopen. Även cellerna i sinusknutan depolariseras vid elkonvertering/defibrillering men eftersom sinusknutan besitter automaticitet så kommer den att återfå sin aktivitet. En elektrisk…

…senare. Allt annat i proceduren är rutin. Synkroniserad konvertering eller osynkroniserad defibrillering Synkroniserad elkonvertering Osynkroniserad defibrillering : : : Rytm Organiserad rytm med urskiljbara QRS komplex: förmaksflimmer, förmaksfladder…

…infart finns, vid VF/VT först efter 3:e defibrillering 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg av 0,1 mg/mL), max 1…

…och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta…

…En Cochrane översikt över antiarytmika för bibehållande av sinusrytm efter elkonvertering av förmaksflimmer fann att samtliga studerade preparat ökade risken för utsättning på grund av…

…bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till följd av förmaksflimmer är elektrisk konvertering (elkonvertering, elregularisering)…

…antiarytmika. Radiofrekvensablation är ofta effektivt. Elkonvertering bör ej användas då det är ineffektivt. Multifokal förmakstakykardi (MAT) Multifokal förmakstakykardi (MAT) är en ovanlig variant av förmakstakykardi…

…elkonvertering vid instabilitet Preexciterat förmaksflimmer Snabb, oregelbunden och bredkomplex takykardi, ofta över 200/min, känd WPW Elkonvertering — inga AV nodalt blockerande läkemedel Snabbt förmaksflimmer med…

…av AVNRT inom 3 minuter. Synkroniserad elkonvertering brukar väljas framför verapamil eller diltiazem och är alltid förstahandsterapi vid hemodynamisk påverkan. Det räcker med 10 100…

…alternativt framhäver fladdervågorna tydligare. Därefter är förstahandsterapi elkonvertering (synkroniserat) med energinivå 50 100 J. Om förmaksfladder konverterar till förmaksflimmer görs nytt försök med energinivå 200…

…inskränker daglig aktivitet. EHRA IV Invalidiserande besvär. Anamnes Anamnes för ställningstagande till elkonvertering Dokumentera symptomdebut och tidpunkt för senaste måltid. Ordinera fasta frikostigt. Allmän anamnes…

…och/eller sätt ut provocerande läkemedel. Elkonvertering är ineffektivt och bör inte göras (dessutom är elkonvertering under digitalisbehandling arrytmogent). Om arytmins etiologi är okänd och…

…referensnivån är saken klar. Differentialdiagnoser vid troponinstegring : Hjärtinfarkt. Njursvikt. Hjärtkontusion eller trauma. Akut eller kronisk hjärtsvikt. Elkonvertering. Takotsubo kardiomyopati. Perimyokardit. Ablation. Supraventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi…

…hjärtinfarkt, hjärtstillestånd – bör man istället överväga omedelbar el konvertering, även om specifik diagnos inte fastställts. El konvertering är i princip alltid den säkraste behandlingen. Detta…