…MOGAD som en egen sjukdom. Äldre analyser med ELISA eller Western blot mot denaturerat protein hade otillräcklig specificitet och gav positiva resultat även vid multipel…

…läkemedel och intoxikationer är vanliga orsaker. Distinktionen är viktig eftersom encefalit vanligen medför likvorinflammation, karakteristiska fynd på magnetkamera eller EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk…

…meningit, encefalit, myelit eller kombinationer av dessa. Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt intervall och därefter centralnervösa symtom. Avsaknad…

…encefalit, myelit och VZV vaskulopati [1]. Typisk varicella eller herpes zoster diagnostiseras kliniskt. VZV PCR från vesikelvätska, sårbotten eller krusta är förstahandsanalys vid atypisk hudbild…

…utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut slapp pares. Risken ökar kraftigt med stigande ålder och är även förhöjd vid immunsuppression…

…opportunistisk infektion som främst drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös…

…cancerdiagnosen och omfattar bland annat encefalomyelit, limbisk encefalit, snabbt progredierande cerebellärt syndrom, opsoklonus myoklonus, sensorisk neuronopati och Lambert Eatons myastena syndrom. Vid hög risk och…

…vid encefalit, meningit eller akut slapp pares hos en person som nyligen vistats i ett endemiskt område. Förstahandsanalysen är JEV specifikt IgM i cerebrospinalvätska och…

…behövs vid anfall, fluktuerande medvetande eller misstänkt icke konvulsivt status epilepticus. Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit, vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra…

…kan också orsaka genital herpes, keratit, encefalit, neonatal infektion och disseminerad sjukdom. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Reaktivering kan ge kliniska recidiv…

…är en sjukdom i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens eller encefalit…

…neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning…

…med ganciklovir och bör undvikas vid retinit och encefalit på grund av otillräcklig vävnadspenetration. Letermovir används främst som profylax, särskilt efter allogen stamcellstransplantation, och är…

…särskilt beskriven på Cypern Inte typiskt Östra Medelhavsområdet Toscanavirus, TOSV Asymtomatisk infektion, febersjukdom eller neuroinvasiv infektion Meningit, encefalit, meningoencefalit och sällsynta perifera neurologiska syndrom Södra…

…indicerad vid encefalit eller annan organmanifestation, okulär toxoplasmos med synhotande eller uttalad inflammation, immunsuppression, graviditetsrelaterad infektion och kongenital toxoplasmos. Serologi med Toxoplasma IgG och IgM…

…processer Ciprofloxacin och moxifloxacin förekommer i kliniska antibiotikarutiner. Ciprofloxacin anges bland annat som profylax vid prostatabiopsi, medan moxifloxacin ingår i doseringsanvisningar för meningit och encefalit…

…Nackstyvhet (meningism) som vid meningit / encefalit? Palpera muskler och muskelfästen i nacke, axlar, skalp, käke. Palpera och knacka på bihålorna → ömma som vid sinuit…

…sjukdom, akut kognitiv påverkan och differentialdiagnostik Vid misstänkt kognitiv sjukdom är tidsförloppet centralt. En akut förändring eller ett fluktuerande förlopp i vakenhet, kognition eller annan…

…sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är så uttalad att bedömningen kan bli helt olika med några timmars mellanrum. Att patienten verkade klar på…

…eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk…

…därför inte okritiskt klassificeras som feberkramp. I dessa åldrar bör andra orsaker, inklusive CNS infektion och genetisk epilepsi, värderas särskilt. Virusinfektioner dominerar som utlösande sjukdom…

…dysreglering, neurogent lungödem och cirkulationssvikt, men sådana komplikationer är mycket ovanliga i svensk och annan europeisk öppenvård [2]. Provtagning behövs inte vid okomplicerad typisk sjukdom…

…och först i tredje steget bedöms sannolik bakomliggande sjukdom [1]. Anamnes från en närstående är central. Förloppet, den först drabbade kognitiva domänen, påverkan på instrumentella…

…Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig…

…japansk encefalit, rabies, TBE och kolera används selektivt efter resans faktiska exponering. Flera vacciner kan ges samtidigt på olika injektionsställen. Levande parenterala vacciner som inte…

…utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter, samtidigt som luftväg, andning, cirkulation, P glukos och reversibla orsaker handläggs. Ge omedelbart en adekvat…

…intoxikation och encefalit kan imitera TGA. MR hjärna är förstahandsundersökning vid diagnostisk osäkerhet. En akut MR kan identifiera stroke, medan typiska millimeterstora hippocampuslesioner vid TGA…

…från resmålet. Hepatit A är vanligt vid resor utanför lågendemiska länder. Gula febern, japansk encefalit, tyfoidfeber, kolera och rabies kräver mer specifik riskbedömning. BCG ges…

…vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression…

…i differentialdiagnostiken Trigeminusneuralgi Ingår i differentialdiagnostiken Temporalisarterit Ingår i differentialdiagnostiken Listan illustrerar att huvudvärk kan förekomma vid såväl huvudvärkssjukdomar som infektiösa, vaskulära och strukturella tillstånd…

…vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen, och ska förmedlas som en förklaring snarare…

…patogenen replikerar eller utsöndras vid den aktuella sjukdomsfasen. Luftvägsinfektion undersöks ofta med nasofarynx eller svalgprov, gastrointestinal infektion med feces och encefalit eller meningit med likvor…

…tidigare. Vid exponering i WHO:s kategori III ska tidigare ovaccinerade dessutom få RIG infiltrerat i och omkring alla sår så snart som möjligt, senast…

…dessa faktorer, samråda med klinisk mikrobiolog och vid behov ta ett nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar…