Sammanfattning Primär Sjögrens sjukdom är en kronisk systemisk autoimmun sjukdom som främst drabbar tår och spottkörtlar men som också kan orsaka lung , njur , nervsystems , hud…

…av alla akutbesök och upp till en tredjedel av de ÖNH relaterade akutbesöken. Endast en liten andel behöver inneliggande vård [1,2]. Åldersfördelningen är bimodal…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

…vanligen orsakas av Bartonella henselae . Typisk sjukdom hos en immunkompetent patient består av en inokulationspapel följd av ensidig regional lymfadenit, ofta efter kontakt med en…

…varansamling mellan tonsillkapseln och den övre konstriktormuskeln. Tillståndet drabbar främst ungdomar och yngre vuxna. Typiska fynd är snabbt tilltagande ensidig svalgsmärta, uttalad odynofagi, grötigt tal…

…trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt…

…De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en bevittnad händelse, men ensidig nästäppa, illaluktande eller purulent sekretion och återkommande epistaxis ska alltid väcka misstanke…

…Barr virus (EBV), medan keratiniserande cancer oftare är kopplad till tobaksbruk. Vanliga debutsymtom är halsresistens, ensidig sekretorisk otit eller hörselnedsättning hos vuxen, nästäppa, epistaxis, huvudvärk…

…ibuprofen kan användas mot feber och smärta. Avsvällande nässpray kan ge en liten kortvarig effekt mot nästäppa hos vuxna, men ska användas under högst 7…

…omfattning Ögonstatus ska besvara fyra kliniska frågor: 1. Är synfunktionen nedsatt, och är nedsättningen ensidig eller dubbelsidig? 2. Kan förändringen lokaliseras till ögats optiska medier…

…antihistaminer inte har någon roll. Autoinflation med näsballong har en liten men reell effekt på livskvalitet och vätskeförekomst på kort sikt, är billig och riskfattig…

…nedre luftvägar, exempelvis astma. Monofon eller ensidig ronki bör väcka misstanke om främmande kropp eller fokal bronkial obstruktion. Ljudstyrkan återspeglar inte säkert svårighetsgraden. Avtagande stridor…

…handflata, fingrar eller interdigitalrum. Den vanligaste presentationen är långvarig, asymmetrisk eller ensidig fjällning och hyperkeratos i handflatan. En mer inflammatorisk form kan ge erytem, vesikler…

…sten, leksak Inom något dygn Ensidig, illaluktande näsflytning hos ett litet barn är främmande kropp tills motsatsen bevisats. Kontraindikationer Absolut: att du inte kan se…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

…dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos, infektion, lymfobstruktion) och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever…

Sammanfattning Infektioner i tårvägarna omfattar främst kanaliculit och dakryocystit. Kanaliculit ger typiskt långvarig ensidig konjunktivit, epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som…

…VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan…

…eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar . Misstänk stroke vid akut ensidig svaghet, facialispares, tal eller synstörning…

…med perifer neuropati. Diabetes är den vanligaste bakomliggande orsaken. Diagnosen ska misstänkas vid ensidig rodnad, svullnad och temperaturökning i en neuropatisk fot, även när smärtan…

…vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation. Ensidig gingival ulceration, exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående…

…är det centrala fyndet. Ensidig konduktiv hörselnedsättning hos ett barn med intakt trumhinna ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för…

…försämras med hög feber, frossa, sepsis, ensidig hals eller nacksmärta, svullnad längs sternocleidomastoideus eller nytillkomna respiratoriska symtom. Frånvaro av palpabel halsresistens, negativ svalgodling eller avsaknad…

…asbestexponering. Latenstiden är ofta 30 till 50 år. Ensidig pleuravätska, pleuraförtjockning och nytillkommen bröstsmärta hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen…

…luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal…

…sekretion måste ingå, tillsammans med endoskopiskt påvisade bilaterala polyper i mellersta näsgången. Nedsatt luktsinne är särskilt typiskt. Ensidig polyp, blodig sekretion, smärta, kranialnervspåverkan eller snabb…

…parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni med pleuravätska, utebliven förbättring trots antibiotika eller oförklarad sepsis med ensidig pleurautgjutning. Diagnosen grundas på ultraljudsledd pleurapunktion. Pus…

…och åldersanpassad screening är aktuell. Patologisk sekretion är spontan, ensidig och kommer vanligen från en enda mjölkgång. Den är ofta klar, serös eller blodig och…

…15 till 25 procent av ischemisk stroke hos personer yngre än 50 år [1]. Typiska varningssymtom är nytillkommen ensidig huvudvärk eller nacksmärta, partiellt Horners syndrom…

…för pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster ger vanligen ensidig dermatomal smärta följd av grupperade vesikler. Viktiga komplikationer är postherpetisk neuralgi, ögonengagemang, facialispares…

…skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår…

…synkope, blekhet, kallsvettning Dyspné som dominerar över smärtan Smärta som varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering…

…missar en betydande andel Rupturerad extrauterin graviditet Fertil kvinna, amenorré, ensidig smärta, svimning hCG och vaginalt ultraljud, fri vätska i Douglas Ovarial eller testistorsion Plötslig…

…diplopi, dysartri, dysfagi, ataxi Stroke i bakre cirkulationen Ensidig hörselnedsättning eller tinnitus Ménière, vestibularisschwannom, labyrintit Kontinuerlig yrsel som inte kommer i attacker Vestibularisneurit, central orsak…

…och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga värden Otillräckligt intag (undernäring, alkoholism, ensidig kost) Malabsorption (celiaki, IBD, tunntarmsresektion) Ökad förbrukning (graviditet, amning…

…Angiografi halskärl Intrakraniell expansivitet Progredierande, morgonvärst, kräkning utan illamående, papillödem DT eller MR hjärna Akut glaukom Ensidig svår smärta kring ögat, dimsyn, halofenomen, rött öga…

…okända. Samma data kan dessutom ge olika p värden med olika teststatistik, ensidig respektive tvåsidig frågeställning eller olika modeller för varians och beroende. Nollhypotes, alternativhypotes…

…retention Urinodling, antibiotika med prostatapenetration Testistorsion Akut ensidig smärta, högtstående testikel, upphävd cremasterreflex Akut kirurgi, ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri…

…Normal huvudimpulstest hos patient med pågående rotatorisk yrsel och nystagmus — talar för central orsak Nydebuterad ensidig hörselnedsättning Nytillkommen skelning eller vertikal blickavvikelse Kardiella symtom: bröstsmärta…

…eller vid dubbelinsjuknande med förnyad feber, ensidig ansiktsvärk och purulent sekretion; kombinationen av flera sådana tecken har betydligt högre prediktivt värde än något enskilt fynd…

…synnedsättning, fokal korneal grumling, epiteldefekt, ensidig terapiresistent blefarit, lokal ögonfransförlust eller destruktion av ögonlockskanten kräver ögonläkarbedömning. Barn med fotofobi, återkommande chalazion eller korneala fynd ska…

…vid kvarvarande spottkörtelfunktion, särskilt vid Sjögrens sjukdom eller efter strålbehandling, men kolinerga biverkningar är vanliga [6,7]. Nytillkommen ensidig spottkörtelsvullnad, palpabel knöl, facialispares, var från…

…Färga kornea med fluorescein när det finns smärta, fotofobi, främmandekroppskänsla, trauma eller kontaktlinsanvändning. Ensidig djup smärta, synnedsättning, uttalad fotofobi, ciliär rodnad, korneal grumling eller färgupptag…

…Nystagmus, Test of Skew . HINTS plus lägger till en enkel bedömning av nytillkommen ensidig hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett pågående akut vestibulärt syndrom , typiskt…

…tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och palpationsömhet unilateralt…

…Genomförande 1. Inspektera båda näsgångarna och välj den mest framkomliga. Fråga patienten om tidigare näsfraktur eller ensidig nästäppa. 2. Mät nedläggningsdjupet genom att lägga sonden…

…nytillkommen ansträngningsdyspné återkommande felsväljning eller kvävningskänsla lokal svullnad i tunga, munbotten eller hals ensidig eller ihållande luftvägsväsning. Tecken på hotad luftväg är: stridor i vila…

…bild och initial bedömning Symtom som ska utlösa strokelarm Vanliga symtom är: ensidig svaghet eller känselnedsättning central facialispares afasi eller dysartri blickdeviation eller synfältsbortfall neglekt…

…sjukdom förekommer hos omkring 70 till 80 procent, men hörselnedsättningen kan länge vara asymmetrisk eller kliniskt ensidig. Ungefär hälften av patienterna har hereditet för otoskleros…

…vanligen 4 till 6 Hz, ofta ensidig i hand eller arm och minskande vid viljemässig rörelse. Rigiditet med jämnt eller kugghjulsartat motstånd vid passiv rörelse…

…30 dB vid minst tre intilliggande frekvenser, utvecklad inom 72 timmar. Tillståndet är oftast ensidigt och idiopatiskt. Tinnitus, lockkänsla och yrsel är vanliga samtidiga symtom…

…plaströr, tidigare öronkirurgi, hörselgångsstenos eller exostoser, pågående extern otit, ensidigt hörande öra, diabetes, immunsuppression och antikoagulantiabehandling. Cerumenlösande behandling, skonsam spolning och instrumentell extraktion är etablerade…

Sammanfattning Klusterhuvudvärk är en primär trigeminoautonom huvudvärk med mycket svåra, strikt ensidiga orbitala, supraorbitala eller temporala smärtattacker. Obehandlade attacker varar 15 till 180 minuter, uppträder…

Sammanfattning Trigeminusneuralgi är en klinisk diagnos som kännetecknas av återkommande, ensidiga, mycket intensiva och kortvariga smärtparoxysmer inom en eller flera trigeminusgrenar. Attackerna har elektrisk, skärande…

…yrsel, vardera 20 minuter till 12 timmar, dokumenterad låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära…

…medvetandepåverkan, cyanos Plötslig debut hos tidigare lungfrisk Ensidigt upphävda andningsljud Sjunkande andningsfrekvens hos en tidigare takypnoisk patient — sällan förbättring, oftast utmattning Livshotande orsaker som ska…

…rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar, ursprung…

…rökning, blodtryck, blodfetter, njurfunktion, albuminuri och tidigare hjärt kärlsjukdom. Vid typ 2 diabetes bör kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos…

…misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna, främre skallbas och luktapparat är motiverad vid ensidigt eller atypiskt luktbortfall, neurologiska symtom, tumörmisstanke, medfödd…

…betalaktamantibiotika, eftersom resistens förekommer och varierar geografiskt. Patienten brukar vara tydligt bättre inom 24 till 48 timmar. Utebliven förbättring, ensidiga halssymtom, trismus, andningspåverkan, svår smärta…