60+ träffar

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…IgE mot enskilda allergenproteiner. Metoden kan skilja primär sensibilisering från korsreaktivitet och i vissa situationer bättre uppskatta sannolikheten för systemisk reaktion. Den kan däremot inte…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…hade skilt sig även om båda grupperna hade fått samma exponering. Kausala estimand och effektskalor Bias kan endast bedömas i förhållande till ett fördefinierat estimand …

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…skapades, när exponering och utfall mättes och hur uppföljningen genomfördes. Frågetyp Ofta lämplig design Huvudsakliga hot mot validiteten Behandlingseffekt Randomiserad kontrollerad studie Brister i randomisering…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…kumulativ UV exponering och antalet immunsupprimerade patienter. I en europeisk riktlinje anges att mer än 90 procent botas och att femårsöverlevnaden för lokaliserad sjukdom är…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…i kalla klimat, men moderna välisolerade bostäder kan bevara tillräcklig luftfuktighet för fortsatt exponering [1]. Den globala förekomsten varierar kraftigt med klimat, bostadsförhållanden, ålder och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…Kontrollera alltid aktuella svenska rekommendationer och produktresuméer, eftersom riskgrupper, åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande i svenska TBE riskområden är…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…i den strukturerade läkemedels och riskgenomgången för alla äldre. Kronologisk ålder är en praktisk utgångspunkt, men samsjuklighet, skörhet, immunosuppression, boendeform, tidigare vaccinationer och förväntad exponering…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…och barnet kontrolleras med HBsAg och anti HBs. Efter yrkesmässig eller annan betydande exponering bedöms källans HBsAg och HBeAg status och den exponerades vaccinations och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…exponeringen skett inom 72 timmar. Baslinjeutredningen omfattar njurfunktion, hepatit B serologi, screening för sexuellt överförbara infektioner (STI) och vid behov graviditetstest. Under peroral PrEP kontrolleras…

ArtikelKunskapsbas
Lungfunktionsundersökningar

…undersökningen ofta används i differentialdiagnostiken vid astma bör spirometri utföras före och efter provokationen. Uppföljning av sjukdom, behandling och exponering Upprepade lungfunktionsmätningar används för att:…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…risk för ny exponering, immunsuppression och patientens preferenser. Regional kostnadsfrihet och särskilda program för riskgrupper kan skilja sig från den internationella litteraturen och ska kontrolleras…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…mycket stor [2]. Någon säker nedre dosgräns för neurotoxicitet finns inte. Riskökningen förefaller bero på både total exponering och individuell känslighet. Personer med små vitamin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…redovisas i respektive avsnitt. Svensk produktresumé, regionalt vårdprogram och infektionsjour ska kontrolleras, särskilt för nyfödda, dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…bör skyddas från långvarig exponering för starkt ljus. Säsongsvariation är betydande — nivåerna är lägst i slutet av vintern och högst efter sommaren i nordliga breddgrader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…Kontrollera alltid interaktioner, leverstatus, njurfunktion, elektrolyter och EKG utifrån preparat. Utebliven förbättring ska utlösa en systematisk omprövning av diagnos, exponering, resistens, infektionsfokus, främmande material och…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…annat levande vaccin är inte i sig indikation för graviditetsavbrytande. Vaccination mot hepatit A eller B, meningokocker, pneumokocker, rabies och vissa reseinfektioner kan bli aktuell…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…Personer med mörk hud behöver mer UVB exponering för motsvarande produktion, men hudcancerrisk och individuell känslighet gör att solljus inte bör ordineras i exakta exponeringstider…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelodysplastiskt syndrom (MDS): diagnostik och behandling

…läkemedlet är tillgängligt, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Vid högre risk är azacitidin standard för patienter som inte direkt transplanteras. Alla transplantationslämpliga…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…effekt och biverkningar samtidig användning av snus, e cigaretter, vattenpipa, upphettad tobak eller cannabis exponering för rök i hemmet och om närstående röker alkoholbruk och…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…Exempel P – population Patientgrupp, sjukdom, stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…söks primärstudier i PubMed eller andra relevanta databaser. En strukturerad PI fråga, population och intervention eller exponering, är ofta en bättre utgångspunkt för själva sökningen…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…storlek, precision, relevans och tillämpbarhet för den aktuella patienten [1]. Arbetsgången kan sammanfattas i fem steg: formulera en besvarbar fråga, sök efter bästa tillgängliga kunskap…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…dödsfall i frånvaro av allmän vaccination. Mer än hälften av fallen inträffade före 5 års ålder, medan vuxna hade större risk för sjukhusvård och död…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…av traditionellt saltad och konserverad mat med nitrosaminer tobaksrökning, särskilt vid keratiniserande cancer hög alkoholkonsumtion, främst tillsammans med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering för trädamm eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…eller kvarvarande organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger i dermis, subkutis eller ytlig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…Vacciner som innehåller HPV typ 6 och 11 ger ett effektivt skydd mot kondylom när vaccinationen sker före exponering. I en metaanalys av populationsdata från…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: randomiserade kontrollerade studier

Sammanfattning En randomiserad kontrollerad studie, RCT, jämför interventioner genom att deltagare eller grupper fördelas slumpmässigt. Korrekt randomisering skapar jämförbara grupper i förväntan och ger möjlighet…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…Högst risk för långvariga neurologiska följder Skillnaden är avgörande. Vid akut förgiftning kan serumkoncentrationen initialt vara mycket hög medan intracellulär och cerebral exponering ännu är…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…följsamhet, exponeringar och samsjuklighet kontrolleras; vid kliniskt relevant IgE medierad allergi kan allergenspecifik immunterapi övervägas efter miljöåtgärder och säkerhetsbedömning. Vid svår typ 2 astma som…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…och injektionsmissbruk. Kontakt med djurhållning, särskilt grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade smittkedjor överlappar allt mer [2]. VRE är däremot i…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…sepsis och exponering för myotoxiska läkemedel [2]. Den viktigaste komplikationen är akut njurskada, men hyperkalemi, hypokalcemi, hyperfosfatemi, kompartmentsyndrom och disseminerad intravasal koagulation kan vara omedelbart…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…Omgivningsvärme och pågående värmebehandling kan bidra till överhettning, särskilt hos nyfödda och för tidigt födda barn med begränsad temperaturreglering. Temperaturvärdet ska därför sättas i relation…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Kontrollerad administrering av 1,0 respektive 1,6 mg/kg till friska vuxna visade betydande variation mellan individer och en halveringstid för MDMA på omkring…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid njursvikt: farmakokinetik och dosanpassning

Sammanfattning Nedsatt njurfunktion kan öka exponeringen för läkemedel och aktiva eller toxiska metaboliter, men kan också förändra distributionsvolym, proteinbindning, transportöraktivitet och icke renal clearance. Dosanpassning…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…hud rikligt med tempererat vatten. Undvik kraftig mekanisk bearbetning. 5. Spola exponerade ögon kontinuerligt efter avlägsnande av kontaktlinser. 6. Lägg kläder och föremål i för

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…tokoferol behålls selektivt i människokroppen K Fyllokinon, K1; menakinoner, K2, bland annat MK 4–MK 13 Krävs för γ karboxylering av koagulations och Gla proteiner…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…association mellan exponering och utfall observeras då i data även om ingen kausal effekt finns, och faktorn måste hanteras (till exempel genom betingning) för att…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…eller cirkulationspåverkan efter exponering för ett känt eller sannolikt allergen , även om hudsymtom saknas [1,4]. Typiska larmsymtom är: heshet, stridor, svullnad i tunga eller…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…Debut efter trauma, läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol eller sedativa Trauma och läkemedelsinriktad utredning Detta motsvarar principerna i TiTrATE, där Timing…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…