…individualiseras efter fraktur, fixation, benkvalitet och radiologisk läkning. Infektion, knästelhet, felställning, sekundär dislokation, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer. Långtidsresultatet påverkas av broskskadan…

…fraktur, intraartikulär utbredning, smal märgkanal eller när märgspikning är olämplig. Extern fixation används främst temporärt vid fysiologisk instabilitet, uttalad mjukdelsskada, kontamination eller kärlrekonstruktion. Öppen fraktur…

…Extraartikulär distal metafysär eller metadiafysär tibiafraktur. 2. Partiellt intraartikulär fraktur, där en del av ledytan fortfarande har kontinuitet med tibias skaft. 3. Komplett intraartikulär pilonfraktur…

…fixation. Vid kvarstående chock, hypotermi, koagulopati, svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur…

…transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller extern fixation…

…i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av…

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

…införandet av det 13 valenta vaccinet (PCV13), samtidigt som andelen penicillinresistenta pneumokocker sjunkit [5]. Extern otit har en årlig incidens på cirka 0,4 % i…

…Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten bör undersökas under krystning, helst sittande på toalettstol, och ett fotografi taget av patienten kan vara…

…än hälften av dessa personer rapporterat symtom [3]. Perianal trombos är betydligt mindre vanlig men utgör en återkommande orsak till akut anal smärta i primärvård…

…därefter intern validitet, effektmått och precision, följt av extern validitet och samlad evidens. För randomiserade studier är centrala frågor om randomiseringssekvensen var korrekt, om allokeringen…

…klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps…

…till mellanöra, mastoid eller djupare delar av temporalbenet. Begränsad lokal hörselgångsresektion är endast lämplig för noggrant selekterade ytliga tumörer i den broskiga hörselgången, eftersom risken…

…trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av fluktuation, purulent sekretion, deformering eller missfärgat brosk talar för abscess…

…vid en typisk okomplicerad presentation. Slätröntgen används vid misstanke om höftartros, fraktur eller annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet…

…studiens interna validitet . Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen behöver inte kunna generaliseras till exempelvis äldre, multisjuka eller patienter…

…sensing) används i nedanstående text. Pacemakerns mjukvara inbegriper förprogrammerade algoritmer och inställningar, vilka kan skräddarsys efter patientens behov. Programmeringen görs genom en extern enhet som…

…inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH…

…extern otit Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i…

…farligare. Central identifiering och värdering av stressorer Fysiska och viscerala stressignaler når centrala nervsystemet genom flera parallella vägar. Nociceptiva och somatosensoriska signaler bearbetas i ryggmärg…

…värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med uppvärmning. Patienter med…

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

…likställas med behandlingskrävande iNPH. Evans index över 0,30 förekom hos 16 procent av 70 åringarna i den svenska MRT studien, medan endast en mindre…

…eller ytterligare natriumkanalblockad. Den lokala förekomsten av fentanyl eller andra potenta opioider i produkter som säljs som kokain varierar över tid och geografiskt. Det går…

…en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. De flesta sexuellt aktiva personer exponeras någon gång, men endast en mindre andel utvecklar kliniskt synliga vårtor. I…

…i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern…

…omfattar: sialocele och extern salivfistel från parotis eller parotisgången orokutan fistel från munhålan faryngokutan fistel efter larynx eller hypofarynxkirurgi salivkontamination av rekonstruktionssår i huvud och…

…selekterade mot allvarligare och diagnostiskt intressanta fall. I en metaanalys av 299 publicerade fall krävde 39,2 procent intensivvård, 14 procent utvecklade rabdomyolys och 6…

…takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2…

…medveten perception av ett ljud utan motsvarande extern ljudkälla. Ljudet kan beskrivas som ringande, susande, pipande, brummande, klickande eller pulserande. Det kan uppfattas i ett…

…blödning kan motsvara en stor andel av cirkulerande volym. Sympatikuspåslag kan upprätthålla blodtrycket länge. Hypotension uppträder sent. Stor kroppsyta i förhållande till kroppsmassa medför snabb…

…normala förhållanden transporteras cerumen lateralt genom epitelmigration, understödd av käkrörelser. Rutinmässig rengöring inne i hörselgången behövs därför inte [2]. Vaxpropp uppstår när produktionen överstiger transportkapaciteten…

Sammanfattning Bedömning av orsakssamband syftar till att avgöra om en exponering eller åtgärd verkligen orsakar ett observerat utfall, eller om det observerade sambandet i stället…

…av både extern balans och transcellulär fördelning , inte som ett direkt mått på total kaliumhalt. Kroppens kaliumförråd och fördelning mellan vätskerum Det totala kroppsinnehållet av…

…repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada…

…μg/ml) i startdos 0,01 μg/kg/min och titreras till önskad effekt. (3) Extern thorakal pacing kan i nödfall användas under…

…och automatisk extern defibrillator (AED). Koronart perfusionstryck, koronor perfusionsgradient (coronary perfusion pressure) : Trycket som driver blodflöde genom kranskärlen. Perfusionstrycket är ekvivalent med tryckskillnaden i aorta…

…tillhör patienten en grupp där urinvägsinfektion (UVI) per definition är komplicerad? Ren symtomdiagnostik felklassificerar annars omkring en tredjedel av fallen [1,2]. Röda flaggor Feber…

…efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas…

…lägre trombocytantal var oberoende associerade med bakteriell infektion [7]. I en internationell metaanalys av individdata från 5 127 episoder var hög temperatur, kliniskt allvarlig sjukdom…

…körteldysfunktion och chalazion. I en retrospektiv studie av 2 712 patienter med hordeolum eller chalazion var medelåldern 37 år och 58 procent var kvinnor. Medicinsk…

…tidig repolarisation (early repolarization). Dessa tillstånd kan ha en bakomliggande genetisk orsak (men de kan också utlösas av externa faktorer, exempelvis läkemedel) och utgör då…

…Muscularis externa består i huvuddelen av mag–tarmkanalen av ett inre cirkulärt och ett yttre longitudinellt muskellager. Kontraktion av cirkulär muskulatur minskar lumendiametern och skapar…

…I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av en standardundersökning med transthorakal ekokardiografi. Kapitlet är i harmoni med riktlinjer utfärdade av ASE och ESC. Externa…

…hydrocefalus behandlas med externt ventrikeldränage. Aneurysmet bör ockluderas så tidigt som möjligt, helst inom 24 timmar, med endovaskulär eller mikrokirurgisk teknik vald av ett multidisciplinärt…

…som avser den centrala aktiveringen av respirationsmuskulaturen. Synlig andningsansträngning är i sin tur ett kliniskt uttryck för muskelrekrytering och behöver inte vara proportionell mot det…

…expiration är det högre. När flödet upphör, exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är…

…Hypertoni 80% av alla med aortadissektion har känd hypertoni. Hyperlipidemi Ateroskleros i aorta är en stark riskfaktor för aortadissektion. Rökning Missbruk Narkotikamissbruk Externa orsaker Olyckor…

…cellpopulation eller experimentell preparation. Exempel är kontraktionskraft i en isolerad muskel, enzymaktivitet, jonkanalens öppningssannolikhet, förändring av systoliskt blodtryck eller procentuell tumörreduktion. Kurvan går vanligen från…

…muskulatur består av spolformade, mononukleära myocyter med kontraktila aktin och myosinfilament men utan sarkomerer och tvärstrimmighet. Vävnaden bildar framför allt kontraktila skikt i kärl och…

…återkommer i upprepade prover om antibiotika hade påbörjats före provtagningen Skillnaden framträder tydligt vid misstänkt ventrikulit eller meningit hos patienter med externt ventrikeldränage. Odlingsfynd av…

…tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen i dessa situationer. Åtgärder vid tryckpneumothorax : Se Pneumothorax nedan…

…män bidrar blåshalsens glatta muskulatur även till att hindra retrograd ejakulation. Den externa uretrasfinktern består av tvärstrimmig muskulatur och innerveras somatiskt via nervus pudendus. Bäckenbotten…

…AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem. Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur…

…artärer, framför allt aortabågens grenar och de extrakraniella grenarna av arteria carotis externa. Polymyalgia rheumatica är ett inflammatoriskt tillstånd i skulder och bäckengördelns periartikulära strukturer…

…orsakas av hypovolemi, hög afterload, nedsatt kontraktilitet, kort diastole, högerkammarsvikt eller mekaniskt inflödeshinder. Omvänt kan en hög EF förekomma trots låg absolut slagvolym, exempelvis i…

…orsakskedjan mellan exponering och utfall (en mediator) eller för en gemensam effekt av båda (en kollider) inför systematiskt fel i stället för att avlägsna det…

…I en stor koreansk kohort var incidensen av sjukhusdiagnostiserad epistaxis 32,97 per 10 000 personer med hypertoni och 22,76 per 10 000 utan…