60+ träffar

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…chock och multiorgansvikt. Initiering: igenkänning av PAMP och DAMP Inflammationen börjar när medfödda immunreceptorer känner igen patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, eller skadeassocierade molekylära mönster , DAMP…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…1]. Retrospektiv tolkning bör baseras på omkring 14 dagar med minst 70 procent registrerade data. Granska i denna ordning: datakvalitet, tid under målområdet, glukosvariabilitet, tid…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…ger andra transmissionsmönster än enkel allelsegregation. Sådana mekanismer är centrala differentialförklaringar när släktträdet inte överensstämmer med ett klassiskt mendelskt mönster. Från variant till sjukdomsfenotyp En…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…när icke ischemisk orsak saknas bilddiagnostiskt påvisad förlust av viabelt myokard i ett mönster förenligt med ischemisk etiologi patoanatomiska fynd efter tidigare hjärtinfarkt Varför en…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…när icke ischemisk orsak saknas bilddiagnostiskt påvisad förlust av viabelt myokard i ett mönster förenligt med ischemisk etiologi patoanatomiska fynd efter tidigare hjärtinfarkt Varför en…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…att bortse från ofullständig penetrans, nymutationer, mosaicism och könsspecifika mönster. Sammanfattning Autosomalt dominant nedärvning kännetecknas av vertikal överföring genom generationer, ungefär lika många drabbade av…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…reversibelt, vilket skiljer det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell neuronal inaktivitet: vissa nätverk minskar sin aktivitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…immunsupprimerade patienter kan utsöndra virus under längre tid. Långvarig virusreplikation hos immunsupprimerade ökar också risken för antiviral resistens. Epidemiologiskt mönster Under pandemin 2009 drabbades barn…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…förändrats: blödningarnas tidsmässiga mönster blödningens varaktighet uppskattad blödningsmängd om blödningen kan hanteras med vanliga menstruationsskydd om förändringen är nytillkommen eller långvarig om blödningen förekommer i…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…andning och puls. Ett EKG mönster ensamt är inte tillräckligt för att fastställa hjärtstopp om patienten har kliniska tecken på cirkulation. Tecken på hotande cirkulationskollaps…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…Svenska mönster skiljer sig delvis från Nordamerika, där metamfetamin och samtidig fentanylexponering fått särskilt stor betydelse. I Sverige har amfetamin traditionellt varit vanligare än metamfetamin…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…vilket understryker att ett manometriskt mönster inte automatiskt är symtomorsaken [4]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Vid idiopatisk akalasi förloras inhibitoriska neuron i plexus myentericus…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster av kliniska fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…inklusive om patienten kan tillgodogöra sig instruktioner, strategier och återkoppling. Bedömningen bör så långt möjligt göras i aktivitet. Observation av personlig ADL, exempelvis personlig vård…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…och minst en månads ihållande oro för nya attacker, deras konsekvenser eller ett tydligt förändrat beteende. En panikattack är en snabbt kulminerande episod av intensiv…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och…

ArtikelPreklinisk
Antivirala läkemedel inklusive antiretrovirala läkemedel

…vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare än av elitidrottare. Preparaten kombineras ofta i höga doser, och innehållet i illegala produkter är osäkert…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…värmevallningar någon gång under övergången. Symtomen börjar ofta före menstruationernas upphörande, kulminerar under sen perimenopaus och tidig postmenopaus och avtar därefter. I longitudinella data har…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…totaltestosteron eller förändrat sexualhormonbindande globulin, SHBG, bör fritt testosteron bestämmas med jämviktsdialys eller beräknas från totaltestosteron, SHBG och albumin [1,2]. Ett totaltestosteron under cirka…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…gett en påtaglig överlevnadsvinst. Vid Philadelphiapositiv sjukdom har tyrosinkinashämmare förändrat prognosen i grunden, och kemoterapifria induktionsstrategier med dasatinib och blinatumomab ger mycket höga andelar molekylär…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…förändrat andningsmönster, stigande blodtryck med bradykardi. Känd eller misstänkt intrakraniell expansivitet med masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…minska tillgången till medel, mobilisera stöd och välja rätt vårdnivå. Bedömningen är i sig ett terapeutiskt moment, inte enbart ett dokumentationskrav. Sammanfattning Individuell prediktion fungerar…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…Caine kriterierna bör användas i stället. Misstanken är stark om minst två av följande föreligger: nutritionsbrist, ögonmotorikstörning, cerebellär dysfunktion samt förändrat mentalt tillstånd eller lindrig…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…del av leden. Kroppsvikten har särskild betydelse vid knä och höftartros eftersom dessa leder belastas under stående och gång. Felställning i frontalplanet, det vill säga…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…av depressiva symtom vid bedömningstillfället. Diagnostiska instrument i ett klassifikatoriskt sammanhang Vid misstanke om bipolär sjukdom kan MDQ användas som bedömningsinstrument, med HCL 32 som…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

…i en komponent påverkar de övriga. Förlossningsstartens endokrina och inflammatoriska kaskad När graviditeten närmar sig partus förskjuts balansen mot östrogendominans och minskad funktionell progesteroneffekt. Förändrat…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…Skadan är inte i sig en sekvensförändring och kan repareras utan att någon mutation uppstår. RNA redigering förändrar RNA efter transkriptionen utan att DNA sekvensen…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…qSOFA för att fånga patienter i riskzonen. qSOFA, som ger en poäng vardera för andningsfrekvens 22 per minut eller mer, förändrad mentalt status och systoliskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…då bakterietillväxt, cellsönderfall och förändrat pH i rumstemperatur kan ge missvisande resultat vid fördröjd analys. Kraftigt utspädd urin (hög vätskeintag) kan maskera lindrig proteinuri eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…meningokockgrupper har förändrat epidemiologin. Streptococcus pneumoniae och Neisseria meningitidis dominerar efter neonatalperioden, medan grupp B streptokocker och gramnegativa tarmbakterier är viktiga hos nyfödda. I en…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…Frusen vävnad tinas snabbt i cirkulerande vatten med temperaturen 37 till 39 °C, tills vävnaden är mjuk och rödviolett, vanligen under 15 till 60 minuter…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…till upprepade inhalationer under samma tillfälle. Lustgas påvisas normalt inte i rutinmässiga drogtester. Användningen är vanligast bland ungdomar och yngre vuxna. I en brittisk multicenterstudie…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…med resistens mot isoxazolylpenicilliner och i praktiken mot flertalet beta laktamantibiotika. Resistensen orsakas vanligen av mecA eller mecC, som kodar för ett förändrat penicillinbindande protein…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia minor och minima: diagnostik och klinisk betydelse

…partnerutredning före graviditet eller tidigt under graviditeten. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Talassemi betecknar minskad syntes av en globinkedja, inte en strukturellt förändrad hemoglobinmolekyl…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

Diuretika förändrar njurens hantering av natrium, kalium, klorid och vatten genom segmentsspecifik transporthämning eller osmotisk verkan. Preparatens kliniska effekt och toxicitet bestäms av nefronets kompensationsmekanismer…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

Sammanfattning Nedsatt njurfunktion förändrar eliminationen av många läkemedel och kan medföra ansamling, toxicitet eller behov av anpassning till dialysrelaterade läkemedelsförluster. Risken identifieras genom aktuell kreatininkoncentration…

ArtikelPreklinisk
Genetisk drift, grundareffekt och migration

Genetisk drift förändrar allelfrekvenser genom slumpmässig sampling i ändliga populationer, medan grundareffekt är den särskilt kraftiga drift som uppstår när få individer etablerar en ny…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

Läkemedel kan förändra natrium och kaliumbalansen genom segmentell transportörblockad, ändrad renal perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs…

ArtikelReferensvärden
Pediatrisk och neonatal EKG-tolkning

Barns EKG förändras kontinuerligt med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideasjukdom under graviditet: diagnostik och behandling

Sammanfattning Graviditet förändrar tyreoideafysiologin och tolkningen av tyreoideaprover. TSH ska i första hand bedömas mot metodspecifika och graviditetsanpassade referensintervall. Om sådana saknas kan en övre…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…syra, inflammatoriska mediatorer och förändrad osmolaritet kan aktivera receptorer och jonkanaler i sensoriska C fibrer och myeliniserade vagala afferenter. Larynx och carina är särskilt hostkänsliga…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

Ärftliga variationer i CYP450 gener kan förändra läkemedelsclearance eller prodrugaktivering från närmast obefintlig till kraftigt ökad och därmed orsaka behandlingssvikt eller dosberoende toxicitet vid standarddos…

ArtikelPreklinisk
Likelihoodkvoter och ROC-kurvor

Likelihoodkvoter anger hur starkt ett testresultat förändrar oddsen för sjukdom och möjliggör en explicit bayesiansk övergång från pretest till posttestsannolikhet. ROC kurvan beskriver testets diskriminationsförmåga…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…organavstötning eller terapisvikt. Farmakokinetisk grund för exponeringsförändringar Farmakokinetiska interaktioner förändrar hur snabbt och i vilken omfattning ett läkemedel når systemkretsloppet och elimineras. Efter oral administrering…

ArtikelPreklinisk
Adrenerg farmakologi

Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…

ArtikelPreklinisk
Autonoma ganglier och neuromuskulära blockerare

…signal. Muskarina receptorer kan framkalla långsammare excitatoriska eller inhibitoriska förändringar i membranets konduktans, medan neuropeptider och andra kotransmittorer förändrar excitabiliteten under sekunder till minuter. Presynaptiska…