60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…och rätt strategier kan du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

Ärftliga cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Binjurebarkscancer är en sällsynt men aggressiv malignitet med en incidens omkring 1 fall per miljon invånare och år. Misstanke ska väckas vid en stor…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan klinisk misstanke [4]. Tidig T1 T2 N0 sjukdom kan behandlas med…

ArtikelImmunologi
Läkemedelsutlösta hudreaktioner: diagnostik och behandling

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…från pulmonalisklaffen så kommer tromben orsaka en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…stor mängd lågriskpatienter utsätts för onödig joniserande strålning [2]. Skademekanismen varierar med åldern. Fall i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…mer lokaliserad och skarp. Förlagd buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…4 % och biopsiverifierad prevalens omkring 0,7 %, men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…eller ureterocele samt posteriora uretravalvel. UPJO och vesikoureteral reflux svarar tillsammans för en stor andel av kliniskt relevanta fall [10]. Risken för postnatal urologisk patologi…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea capitis: diagnostik och behandling

…Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar: distans och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera, dekomprimera och ventilera…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…från den unga, opåverkade patienten med en liten apikal luftspalt som kan följas expektativt, till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

…särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…trismus, peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…börjar med en 2 till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…ut koldioxid från de övre luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation vid utebliven effekt av non invasivt stöd är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…Utbrottet gav också omfattande kunskap om diagnostik, långtidsbesvär och risken för persisterande fokal infektion [12]. I en systematisk genomgång av 1 960 spanska fall utgjorde

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…vid hög risk [5]. Om målet inte nås ges ezetimib och därefter, hos utvalda patienter, PCSK9 hämmare eller annan tilläggsbehandling. Varje sänkning av LDL kolesterol…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…kliniska fall och 58 900 dödsfall årligen. Den modellberäknade genomsnittliga letaliteten var cirka 5,7 procent, men variationen mellan regioner och kliniska fenotyper var stor…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…omfattade minst åtta fall och flera bakteriella kloner [4]. Smitta mellan människor är ovanlig utanför vertikal överföring från mor till foster och enstaka vårdrelaterade neonatala…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd i selekterade fall men krävs inte för diagnosen. Handläggningen styrs av attackernas frekvens och svårighetsgrad, hörseln…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…ett fall av svår pneumoni och multiorgansvikt i Saudiarabien. Retrospektiv diagnostik visade att ett vårdrelaterat utbrott hade inträffat i Jordanien tidigare samma år. Fram till…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…översikt av 66 rapporterade fall efter transkartilaginös piercing var medelåldern 18,7 år och 88 procent av patienterna var kvinnor. Medeltiden från symtomdebut till vårdkontakt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…proximala humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur definieras vanligen som en fraktur efter fall från stående höjd eller mindre trauma. Frakturens betydelse ska inte avfärdas enbart…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…som utlösande orsak, och ekokardiografi för att fastställa mekanismen. Behandlingen inleds parallellt med utredningen. Övertrycksandning med CPAP eller bilevel stöd minskar andningsarbetet, ökar det intratorakala…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…många fall polymikrobiell [4]. Upp till 10 % av fallen är svamputlösta, oftast av Aspergillus eller Candida arter [2][4]. Predisponerande faktorer är vattensporter och simning…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…hur stor behandlingseffekten är, hur kliniskt viktig den är eller hur väl resultatet passar en viss patient. Begreppet måste skiljas från både statistisk signifikans och…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…vid synkope och ger diagnosen i en majoritet av de fall som alls går att förklara. Ta den strukturerat, och ta den också från ett…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…därför vid en stor andel akuta mediaotiter. Begreppet akut mastoidit bör reserveras för den kliniska komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…framför allt Clostridioides difficile infektion [4]. Svensk praxis avviker från ESC:s och AHA:s rekommendationer. Sedan 2012 rekommenderas inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…år, och livslångt vid paragangliom, genetisk predisposition, ung ålder, stor tumör eller annan hög återfallsrisk. Bakgrund och epidemiologi Feokromocytom utgår från kromaffina celler i binjuremärgen…