60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…till barn Familjär anhopning Flera fall i en släkt utan påvisad monogen högriskvariant Kan bero på polygen risk, miljö, slump eller ännu okänd genetik Somatiskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…men aggressiv malignitet med en incidens omkring 1 fall per miljon invånare och år. Misstanke ska väckas vid en stor, heterogen eller lokalt invasiv binjuretumör…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hypofarynxcancer är vanligen ett skivepitelkarcinom som utgår från sinus piriformis, postkrikoidområdet eller hypofarynx bakre vägg. Sjukdomen ger ofta diskreta tidiga symtom och omkring 80…

ArtikelImmunologi
Läkemedelsutlösta hudreaktioner: diagnostik och behandling

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…kärldiametern minskar successivt från pulmonalisklaffen så kommer tromben orsaka en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…mekanismer omfattar bildning av mikrostenar i körteln, mukösa pluggar och retrograd transport av bakterier eller organiskt material från munhålan. Salivstagnation och gångstenos kan därefter underhålla…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…symtomstyrd aktivitet. Barnet får inte återgå till kontaktsport samma dag och full skolåtergång bör föregå obegränsad idrott. Ihållande huvudvärk, yrsel, synbesvär, sömnstörning, affektiva symtom eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…och undersökning kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som söker med…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…bär HLA DQ2 eller HLA DQ8 [1,2]. Global seroprevalens är omkring 1,4 % och biopsiverifierad prevalens omkring 0,7 %, men en stor andel förblir…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…megauretär, duplexsystem med ektopisk uretär eller ureterocele samt posteriora uretravalvel. UPJO och vesikoureteral reflux svarar tillsammans för en stor andel av kliniskt relevanta fall [10]…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea capitis: diagnostik och behandling

…Trichophyton eller Microsporum . Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

Pneumothorax innebär att luft ansamlas i pleurarummet så att lungan helt eller delvis kollaberar. Tillståndet spänner över hela allvarlighetsskalan: från den unga, opåverkade patienten med…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar dermal eller subkutan knuta med central…

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

…särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…bradykinesi och rigiditet och bör introduceras när symtomen påverkar funktion eller livskvalitet. Det finns inget stöd för att fördröja nödvändig levodopabehandling av rädsla för motoriska…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…men ett intervall från 2 till 12 veckor är vanligt. Aciklovir kan övervägas tidigt vid mycket utbrett exantem, uttalad klåda, betydande livskvalitetspåverkan eller persistent sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka analyter ofta är missvisande. Indikation Panelen beställs vid mikrocytär eller normocytär anemi…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion, nedsatt andningsdrive, muskelsvaghet eller kraftigt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får, getter eller nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…lågriskpatient. Långvarig måttlig LDL sänkning från ung ålder kan samtidigt ge större livstidsnytta än en lika stor sänkning som påbörjas sent i livet [1]. Familjär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…kliniska fall och 58 900 dödsfall årligen. Den modellberäknade genomsnittliga letaliteten var cirka 5,7 procent, men variationen mellan regioner och kliniska fenotyper var stor…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…vakuumförpackad gravad eller kallrökt regnbåge omfattade minst åtta fall och flera bakteriella kloner [4]. Smitta mellan människor är ovanlig utanför vertikal överföring från mor till…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…central. Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd i selekterade fall men krävs inte för diagnosen. Handläggningen styrs av attackernas frekvens och svårighetsgrad…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…ett fall av svår pneumoni och multiorgansvikt i Saudiarabien. Retrospektiv diagnostik visade att ett vårdrelaterat utbrott hade inträffat i Jordanien tidigare samma år. Fram till…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…perfusion. Detta skiljer perikondrit från okomplicerad cellulit i örsnibben och förklarar varför tidig diagnostik, antipseudomonala antibiotika i rätt situation och kirurgisk dränering har stor betydelse…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…distal radius, proximala humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur definieras vanligen som en fraktur efter fall från stående höjd eller mindre trauma. Frakturens betydelse ska inte…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…för att fastställa mekanismen. Behandlingen inleds parallellt med utredningen. Övertrycksandning med CPAP eller bilevel stöd minskar andningsarbetet, ökar det intratorakala trycket, sänker vänsterkammarens efterbelastning och…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…vanligaste agens, och är i många fall polymikrobiell [4]. Upp till 10 % av fallen är svamputlösta, oftast av Aspergillus eller Candida arter [2][4]. Predisponerande…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

…moderna Gold Coast kriterierna från 2020 kräver progressiv motorisk funktionsnedsättning, tecken till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…inte automatiskt hur stor behandlingseffekten är, hur kliniskt viktig den är eller hur väl resultatet passar en viss patient. Begreppet måste skiljas från både statistisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och återställd. Du kommer säkerligen…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…ger diagnosen i en majoritet av de fall som alls går att förklara. Ta den strukturerat, och ta den också från ett vittne — patienten var…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…antibiotika jämfört med placebo, exspektans eller fördröjd förskrivning. Antalet barn som behövde behandlas för att förebygga ett fall beräknades till 5 368. Antibiotikarelaterade biverkningar var…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…påverka den kortvariga bakteriemi som uppkommer vid ingreppet och ersätter inte god munhygien, regelbunden tandvård eller behandling av odontogena infektioner. Bakteriemi är vanligast efter tandextraktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Katekolaminer bildas från tyrosin via bland annat…