60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och återställd. Du kommer säkerligen…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…att diagnosen AV block II Mobitz typ I kan ställas när man finner varierande PQ tid och blockerade slag. Elektrofysiologi Successiv förlängning av PQ tid…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…QTc tiden överstiger 460 millisekunder hos män eller 470 millisekunder hos kvinnor. Detta är associerat med en särskild typ av polymorf VT som kallas torsades…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…och analfissur. Anorektal blödning får diagnostiseras först när en proximal källa uteslutits — hemorrojder är så vanliga att de finns hos många med koloncancer. Allt svart…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…och används vid utredning av utomkvedshavandeskap, missfall och trofoblastsjukdom, samt som tumörmarkör vid germinalcellstumörer. Referensintervall <5 IE/L (icke gravid kvinna eller man) Cirka 5…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…när sjukdomen blir aktiv enligt definierade kriterier: progredierande benmärgssvikt med anemi eller trombocytopeni, massiv eller symtomgivande lymfadenopati eller splenomegali, snabb lymfocytdubbleringstid, terapiresistenta autoimmuna cytopenier eller…

ArtikelEKG-boken
Supraventrikulära extraslag (SVES)

…impulsen avfyras nära AV noden blir förmaksaktiveringen omvänd och P vågen blir retrograd. Som regel är i varje fall P vågen annorlunda när den jämförs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…eller mycket låg endemicitet, men återkommande livsmedelsburna och personöverförda utbrott förekommer. En systematisk översikt visade en tydlig ökning av europeiska fall 2017, särskilt bland män…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…nya fall per 100 000 personer och år. Kvinnor drabbas ungefär fem till tio gånger oftare än män [4,5]. I områden med tidigare eller…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…samtliga ovanstående fall skall arbetsprovet avbrytas. I följande scenarion bör man överväga avbryta arbetsprovet (relativa avbrottskriterier): Blodtrycksfall systoliskt 10 mmHg utan några andra tecken till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…till 72 timmar och smalnas av. Behandlingstiden är 5–7 dagar för de flesta, den kortare tiden när patienten snabbt blir kliniskt stabil och feberfri…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…minskar därmed både intestinalt järnupptag och frisättning av återvunnet järn från makrofager. Resultatet blir lågt cirkulerande järn och järnbegränsad erytropoes trots normala eller ökade järndepåer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…Stora amerikanska utbrott 2016–2020 illustrerar konsekvenserna när smitta etableras i mottagliga vuxenpopulationer. Av drygt 37 500 rapporterade fall hade 56 procent koppling till droganvändning…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism, snabb progression eller symmetrisk bild…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…men tillståndet kan vara dödligt. Omkring 10 till 15 procent av patienterna avlider eller blir beroende av hjälp trots behandling [1]. Funktionsmått som modifierad Rankinskala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…med APRI (ASAT/trombocytkvotindex) eller FIB 4 (Fibrosis 4 index). Leverbiopsi reserveras främst för oklara eller diskordanta fall. Stadieindelningen bygger på kombinationen av HBeAg status…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…I hela EU och EES var män överrepresenterade med ungefär fyra gånger högre rapporteringsfrekvens än kvinnor. Av fall med känd utgång avled 2,6 procent…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…och genom högre sannolikhet för fall. Osteoporos och fragilitetsfrakturer är starkt åldersrelaterade. En internationell epidemiologisk översikt visar att sjukdomsbördan fortsätter att öka när befolkningen åldras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…bevisad nytta av att tidigarelägga utredning eller behandling? Tumörmarkörer är vanligen mest användbara när en patients tumör redan har visats producera markören. Specificitetsproblemet blir då…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår eller otillräcklig…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När UFH infusion…

ArtikelEKG-boken
Nodal rytm och nodal takykardi

…pålitliga pacemakers. Vid AV block III är AV noden (eller i ovanliga fall His bunt) defekt så att förmaksimpulsen hindras från att nå kamrarna. Om…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…omhändertagandet. För att möjliggöra objektiva mätningar av regional myokardfunktion har man utvecklat metoder som analyserar myokardiet förflyttning och formändring (deformation) under systole och diastole. I…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…osteoporos. Högenergiskadan uppstår vanligen när talus pressas axiellt mot tibial plafond vid fall från höjd, trafikolycka eller kraftig industriolycka. Resultatet kan bli central ledyteimpaktion, multipla…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…liksom fall där orsaken inte faller i övriga kategorier. Trauma Hjärtstopp orsakat av våld, olyckor, brännskador eller andra trauman. Drunkning Hjärtstopp till följd av drunkning…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av DCI, uppstår bubblorna genom pulmon

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…43 % hos män och 3–6 % hos kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…fall per 100 000 invånare, vilket var den högsta nivån sedan den europeiska övervakningen inleddes 2009 [3]. En stor andel av fallen diagnostiseras hos män…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Subtotal temporalbensresektion kan krävas vid utbredning till mellanöra, mastoid eller djupare delar av temporalbenet. Begränsad lokal hörselgångsresektion är endast lämplig för noggrant selekterade ytliga tumörer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…uppleva hörselförsämring under graviditet, men det finns inte stöd för att avråda från graviditet eller preventivmedel enbart på grund av otoskleros [1]. Juvenil otoskleros är…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…orsakas frakturen ofta av idrott, trafikolycka eller fall från höjd. Högenergivåld ger större risk för intraartikulär splittring, öppna skador och samtidiga karpala eller ligamentära skador…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…och rigiditet och bör introduceras när symtomen påverkar funktion eller livskvalitet. Det finns inget stöd för att fördröja nödvändig levodopabehandling av rädsla för motoriska komplikationer…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…röntgen eller när resultatet kan påverka operationsmetoden. I en prospektiv studie ändrade tillägg av DT frakturklassificeringen i 66 procent och behandlingsplanen i 49 procent av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…en kvinna–man kvot på 1,5:1 till 2:1 [1]. Incidensen av diagnostiserad sjukdom har stigit och når upp till 50 fall per…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…är vid liv eller om ett hjärtstopp föreligger. Oftast saknas livstecken och patienten är kall som vid post mortem . En noggrann bedömning av livstecken är…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör också uppdateras med jämna mellanrum, eftersom nya fall i familjen kan ändra bedömningen helt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…och prevalensen till 0,5 till 1 per 1 000 invånare [4]. Ökningen kan inte enbart förklaras av fler endoskopier eller större diagnostisk medvetenhet. Miljöfaktorer…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…omges av ett omfattande reaktivt infiltrat av T lymfocyter, eosinofiler, makrofager, plasmaceller och andra inflammatoriska celler [2]. Incidensen i västvärlden är cirka 2 3 fall…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…nefrit debuterar oftast under andra eller tredje levnadsdecenniet men kan diagnostiseras i alla åldrar. I europeiska och nordamerikanska material är män ungefär dubbelt så ofta…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…av medianusnerven i karpaltunneln. Typiska fynd är nattliga parestesier, domning eller smärta i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med lindring när…

ArtikelNeurologi
Lewybodydemens: diagnostik och behandling

…undvikas när det är möjligt eftersom uttalad neuroleptikakänslighet kan ge kraftigt försämrad parkinsonism, sedering, autonom instabilitet och i sällsynta fall malignt neuroleptikasyndrom. Om svår eller…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…fortsatta sjukdomsförloppet. Ultraljud av axlar och höfter kan stärka diagnosen, särskilt vid atypisk klinik. FDG PET/CT eller MR bör reserveras för utvalda fall, exempelvis…