60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och återställd. Du kommer säkerligen…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…att diagnosen AV block II Mobitz typ I kan ställas när man finner varierande PQ tid och blockerade slag. Elektrofysiologi Successiv förlängning av PQ tid…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…QTc tiden överstiger 460 millisekunder hos män eller 470 millisekunder hos kvinnor. Detta är associerat med en särskild typ av polymorf VT som kallas torsades…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…och analfissur. Anorektal blödning får diagnostiseras först när en proximal källa uteslutits — hemorrojder är så vanliga att de finns hos många med koloncancer. Allt svart…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…ökat venöst återflöde. När det venösa återflödet ökar blir hjärtats preload större (volymen i vänster kammare ökar eftersom blodflödet till kammaren ökar). Detta kan provocera…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår eller otillräcklig…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…omhändertagandet. För att möjliggöra objektiva mätningar av regional myokardfunktion har man utvecklat metoder som analyserar myokardiet förflyttning och formändring (deformation) under systole och diastole. I…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…liksom fall där orsaken inte faller i övriga kategorier. Trauma Hjärtstopp orsakat av våld, olyckor, brännskador eller andra trauman. Drunkning Hjärtstopp till följd av drunkning…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…av alla fall är män. Medelålder för män : 60 år. Medelålder för kvinnor : 67 år. Riskfaktorer för aortadissektion KATEGORI RISKFAKTOR Kardiovaskulära riskfaktorer Hypertoni 80% av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I dessa fall är patienten som regel död (till följd av asfyxi…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med bröstkompressioner, vilket fördubblar chansen för överlevnad. I händelse av hjärtstopp finns…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…ofta större än den perioperativa risken. I vissa fall kan preoperativ läkemedelsbehandling eller ett stegvis kirurgiskt upplägg minska risken. Ålder Det finns ingen välgrundad absolut…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning övervägs endast vid livshotande intag av ett mycket toxiskt ämne, där…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…vanligen ptos eller uttröttbar blickpares — som kan bedömas före och under effektfönstret. Den muskarinerga effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan har börjat stiga när det…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…följd av manifest infarkt. Ischemi kan också leda till dilatation på sikt. Vid ischemi kan dessutom myokardiet i och omkring papillarmuskeln bli akinetiskt eller dyskinetiskt…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart …

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…på ljus och spontana ögonrörelse är bra prediktorer för att återfå medvetande. Dödsfall orsakas oftast av hjärnskadan eller komplikationer som sepsis. Vänsterkammardysfunktion är mindre vanligt…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

…att insufficiensen är uttalad. I dessa fall brukar läckaget upphöra tidigt i diastole, vilket innebär att spektralkurvan når baslinjen innan diastole är slut. Tabell 1…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår, progredierande eller diagnostiskt oklar AKI…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…Misstänk hypoaktivt delirium när en äldre patient plötsligt blir tystare eller mer passiv slutar äta, dricka eller ta sina läkemedel behöver mer hjälp än vanligt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…normal kommer högre hjärtfrekvens resultera i ökad minutvolym, trots att slagvolymer blir mindre när hjärtfrekvensen stiger (pga minskad fyllnadstid). Vid mycket hög hjärtfrekvens ( 160 slag…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal kan även a. fibularis sökas anteriort om laterala malleolen. Beräkning: för varje ben divideras det högsta av…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…fall enligt lokal rutin Både BAS test och MG test har begränsad giltighetstid — vanligen omkring fem dygn — eftersom nya antikroppar kan bildas efter transfusion eller…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…biopsi får aldrig tas från sternum — nålen kan perforera in i mediastinum. Spina iliaca anterior superior är ett andrahandsalternativ vid uttalad fetma eller när ryggläge…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…saknar eller har svag dokumentation. Venös tromboembolism när DOAK inte kan användas (interaktioner, kostnad, compliance skäl, graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…för in nålen, och släpp huden när nålen dras ut. Kanalerna i hud och peritoneum hamnar då förskjutna och läckage efteråt blir mindre vanligt. 5…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

Procedurer Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två…

ArtikelFarmakologi & dosering
Antibiotikadosering vid nedsatt njurfunktion: lathund

…Ge full laddningsdos oavsett njurfunktion, reducera först underhållsdoseringen. Dialys har egna doseringsregler, se sls.se/raf eller kontakta infektionskonsult. Att glömma återställa dosen när njurfunktionen…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…kvaddel bildas. 3. Sträck huden vinkelrätt mot hudens spänningslinjer med tumme och pekfinger — biopsihålet blir då ovalt när huden släpps, vilket ger snyggare slutning. 4…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…vecka 20 eller postpartum, hypertoni, proteinuri, synfenomen Blodtryck, urinsticka, leverstatus, trombocyter Åskknallshuvudvärk Åskknallshuvudvärk når sin maximala intensitet inom en minut. Ungefär en av tio har…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation och blodgas, inte av…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…glasskada: överväg röntgen, glas syns oftast på slätröntgen. Spolvätska: riklig mängd kranvatten av dricksvattenkvalitet eller NaCl 9 mg/mL. Volymen är viktigare än vätskan; spola…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 2

…Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 3

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 62 år Sjukhistoria : Hjärtinfarkt. Läkemedel : metoprolol

ArtikelCME: Medicinsk fortbildning
Veckans EKG-fall: AV-block 3

CME: Medicinsk fortbildning Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…ovanligt : : : Akut, under 3 veckor Virusinfektion i övre luftvägar, akut bronkit, pneumoni, exacerbation av astma eller KOL Lungemboli, hjärtsvikt, aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…därmed blir mer kraftfull. Negativ kronotrop effekt beror på att digoxin ökar aktiviteten i Vagusnerven, som då frisätter mer acetylkolin på sinusknutan och AV noden…