60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten av alla plötsliga och oväntade hjärtstopp inträffar utanför sjukhus (ca 5000 fall årligen…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och…

ArtikelEKG-boken
Nodal rytm och nodal takykardi

…pålitliga pacemakers. Vid AV block III är AV noden (eller i ovanliga fall His bunt) defekt så att förmaksimpulsen hindras från att nå kamrarna. Om…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och funktionsförlust. Skörhet ska hållas isär från tre närliggande begrepp som ofta överlappar men…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana genom bröstkorgen…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada, nervskada och omfattande mjukdelsskada…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…på 1 till 6 fall per miljon invånare och år. Skivepitelcancer utgör cirka 80 procent av fallen. Tidiga symtom, framför allt otalgi, otorré, hörselnedsättning och…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…sätt på vilka den kan störas. 1. Kobalamin frigörs från födoämnesprotein av magsyra och pepsin i ventrikeln. 2. Det binds till haptokorrin från saliv och…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…fall per miljon invånare och år, med en median latenstid på cirka 50 år [1]. Internationella mortalitetsdata visar ett tydligt samband mellan historisk asbestkonsumtion och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…fall ska diskuteras på multidisciplinär konferens. Behandlingsvalet ska väga sannolikheten för bot mot förväntad sväljning, röst, luftvägsfunktion, toxicitet och patientens prioriteringar. Svensk läkemedelsanvändning, stråldosering och…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…gången sjukdom uppvisar högre sensitivitet än samma test använt på tidiga, lindriga fall. Detta kallas spektrumbias och är en av de vanligaste orsakerna till att…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut på kronisk eller kronisk. Kronisk exponering ger störst risk för allvarlig neurotoxicitet vid…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…Framfot, trampdynor och hälar kan också engageras. Motsvarande förändringar på händerna kallas pool palms [2,3]. Begreppet bör skiljas från: Pool feet , som i delar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

…hela ATP arsenalen kan reproduceras på 10 sekunder (Fell et al, Houtkooper et al). ATP används huvudsakligen till kontraktion (70%) och upprätthållande av jonkanalfunktion (30…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…synbesvär och yrsel. Bedömningen måste därför i hög grad bygga på beteendeförändring, interaktion, tröstbarhet, motorik och uppgifter från vårdnadshavare. Klassifikation och skadefysiologi Klassifikation efter medvetandegrad…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom. En modern klinisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…benämnd adrenocortical carcinoma, utgår från binjurebarkens steroidproducerande celler. Den åldersjusterade incidensen är omkring 0,7 till 2 fall per miljon invånare och år. I en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…biologiskt beteende Handläggningsrelevant egenskap Mucoepidermoid cancer Från indolent låggradig till aggressiv höggradig sjukdom Histologisk grad är avgörande för halsbehandling och postoperativ strålbehandling Adenoidcystiskt karcinom Långsam…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Av fall med känd utgång avled 2,6 procent, med stigande letalitet vid högre ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…kan orsaka gallstensanfall, akut kolecystit, koledokussten och akut kolangit, medan gallvägsobstruktion även kan bero på striktur eller tumörväxt. Gallstensanfall ger snabbt insättande, vanligen mer än…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…omkring 2 3 fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati. Bland löpare har en livstidsrisk för hälsenebesvär på upp till…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…ärftliga blödningssjukdomen och orsakas av kvantitativ eller kvalitativ brist på von Willebrand faktor, VWF. Typiska manifestationer är näsblödning, lätt att få blåmärken, blödning från munhåla…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…parallella risker: akut påverkan på luftväg, andning eller cirkulation, mekanisk vävnadsskada, infektion samt toxin eller allergisk reaktion. Anamnesen ska klarlägga djur eller insekt, geografisk plats…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III är gummibandsligatur vanligen förstahandsingrepp. Skleroterapi eller infraröd koagulation är alternativ i utvalda fall…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi. ACR/EULAR kriterierna från 2016 är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…men kan variera från cirka 12 till 25 dygn. En systematisk genomgång fann rapporterade intervall upp till 28 dygn beroende på fallmaterial och definition [6…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från höftgördeln och förhöjt CRP och SR. Det finns inget enskilt diagnostiskt test. Diagnosen bygger på…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne som plötsligt försämras för gramnegativ…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Proximal tibiafraktur omfattar intraartikulär tibiaplatåfraktur och extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…inte är indicerad utan varningssymtom och reserveras för kvarstående, progredierande eller kirurgiskt aktuella fall. Handläggningen vilar på information, bibehållen fysisk aktivitet, träning och återhållsam smärtlindring…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…infektion och amputation. Nedsatt proprioception, distal muskelsvaghet och läkemedelsrelaterad yrsel bidrar dessutom till fall och frakturer [1]. En betydande andel är asymtomatiska fram till dess…