…ben och ledinfektioner. Incidensen ökar i åldrande populationer. I en fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…takypné eller hypoxi tillkommer. Diagnosen baseras på klinisk bild, tidsmässigt samband och strukturerad gradering, medan cytokinvärden måste tolkas tillsammans med övriga fynd och inte ensamma…

…eller en samtidig normalanjongapsacidos. Kompensationens gränser är fysiologiska. Respiratorisk kompensation av metabol acidos begränsas av att ventilationsarbetet blir ohållbart, med uttröttning och plötsligt pH fall…

…besvär från fot eller underben. Belastningsfaktorer bör betraktas som modifierbara delar av den sammanlagda mekaniska belastningen, inte som diagnostiska kriterier. Fotens form, pronation och förekomst…

…vid ankomst och 19,8 procent utvecklade tillståndet under intensivvården [1]. Primär ITP har en uppskattad årlig incidens på ungefär 2 till 10 fall per…

…förekommer men är betydligt ovanligare i Europa [1,2]. Diagnosen ställs i två steg. Prov från exponerad eller symtomgivande lokal analyseras först med nukleinsyraamplifieringstest, NAAT…

…vid gastrointestinal och urogenital tumör Uttalad njursvikt Lågmolekylärt heparin med dosjustering eller warfarin Subsegmentell lungemboli utan djup ventrombos Individuell bedömning, kan i utvalda fall observeras…

…utanför sjukhus) eller akutteam (vid hjärtstopp på sjukhus) tillkallas och HLR påbörjas. Tillgång till en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande…

…steg tappar fall, och stegen förändras över tid, vilket gör tidsserier känsliga för förändringar i testintensitet snarare än i sjukdomsförekomst. I Sverige vilar systemet på…

…bygga på hela förloppet, inte på ett enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från…

…primärvård bygger därför på tre steg: att fastställa att det verkligen rör sig om vätska i mellanörat och inte om akut otit eller om annan…

…sänkt eller omätbart haptoglobin och förhöjt okonjugerat bilirubin. Nästa steg är det direkta antiglobulintestet, som skiljer immunmedierad hemolys från icke immunmedierad och därmed delar utredningen…

…Pneumokockpneumoni och invasiv pneumokocksjukdom ökar markant med åldern. I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre…

…och i svåra fall synhotande optikusneuropati. Diagnostiken inleds med TSH. Ett supprimerat TSH tillsammans med förhöjt fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg…

…Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes och status med särskilt fokus på munhåla…

…pre test probability Tabell från ESC Guidelines. Självklart kan pre test probability finjusteras med beaktande av fynd på vilo EKG och förekomst av andra riskfaktorer…

…man på känsla, och på känsla lämnas nagelspikulor kvar — vilket är den vanligaste orsaken till recidiv. Indikationer Tillstånd Åtgärd : : Akut paronyki med fluktuation eller synlig…

…Patientinformation på papper: Waranbok eller motsvarande, med veckodosschema. Vid akut indikation: LMH i behandlingsdos parallellt. Genomförande Insättning med bolusdos Används när snabb effekt eftersträvas och…

…anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående anfall och förbered redan steg 2 Senast omkring…

…eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på…

…kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt…

…för hög totaldos, snabb absorption från ett kärlrikt område eller ackumulation vid upprepade doser och kontinuerlig infusion. Incidensen efter perifer nervblockad uppskattas till omkring 0…

…pneumothorax; ultraljudsledning obligat) Relativ Mycket liten eller lokulerad vätskemängd — överväg bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning Gränsvärden för PK(INR) och trombocyter varierar mellan regioner. Vanlig…

…block III). På ett konventionellt yt EKG kan man inte särskilja om impulsen härrör från His bunt eller celler i distala AV nodområdet. Vältränade individer…

…fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en…

…enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär…

…denna grupp har mortalitet omkring 30 procent eller högre rapporterats [2]. Vanliga mekanismer är trafikolycka, påkörd fotgängare eller cyklist, motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma…

…fokuserar på skivepitelcancer, men behandlar även adenoidcystisk cancer, ceruminöst adenokarcinom och basalcellscancer när deras handläggning skiljer sig väsentligt. Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis…

…sätt på vilka den kan störas. 1. Kobalamin frigörs från födoämnesprotein av magsyra och pepsin i ventrikeln. 2. Det binds till haptokorrin från saliv och…

…och nytillkommen bröstsmärta hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel baseras på pleurabiopsier, helst tagna vid torakoskopi eller…

…sväljning eller fri luftväg. Alla fall ska diskuteras på multidisciplinär konferens. Behandlingsvalet ska väga sannolikheten för bot mot förväntad sväljning, röst, luftvägsfunktion, toxicitet och patientens…

…gången sjukdom uppvisar högre sensitivitet än samma test använt på tidiga, lindriga fall. Detta kallas spektrumbias och är en av de vanligaste orsakerna till att…

…redan diskuterats i föregående kapitel och i förekommande fall hänvisas läsaren dit för att se exempel och EKG kriterier. Referensvärdena från Davignon et al samt…

…på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar dermal eller…

…L, uttalad förvirring eller om koncentrationen inte förväntas understiga 1,0 mmol/L inom 36 timmar [1]. Dessa rekommendationer bygger främst på fallserier och expertkonsensus…

…stående i grunda bassänger och springer, hoppar eller skjuter ifrån med fötterna mot botten. De halkskyddade ytor som ska förebygga fall kan samtidigt ge hög…

…konjunktivit är viral eller bakteriell. Undersök synskärpa på varje öga före annan manipulation. Bedöm pupiller, ljusreaktion, ögonmotorik, smärta, fotofobi, sekret, rodnadens fördelning och korneal klarhet…

…hela ATP arsenalen kan reproduceras på 10 sekunder (Fell et al, Houtkooper et al). ATP används huvudsakligen till kontraktion (70%) och upprätthållande av jonkanalfunktion (30…

…purpura eller gråaktig missfärgning, pustler, blåsor, epidermal avlossning, slemhinneengagemang, feber, lymfadenopati, eosinofili, cytopeni eller tecken på organpåverkan. Dessa fynd motiverar omedelbar utsättning av misstänkta och…

…synnervsskada eller successivt utvecklad tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver…

…forskning och observationer i klinisk praxis (Nabel et al.). Exempel på EKG vid ST höjningsinfarkt (STEMI) Klinisk presentation vid ST höjningsinfarkt (STEMI) Bröstsmärta (eller obehag…

…dag och full skolåtergång bör föregå obegränsad idrott. Ihållande huvudvärk, yrsel, synbesvär, sömnstörning, affektiva symtom eller kognitiva svårigheter kräver riktad uppföljning och rehabilitering. Bakgrund och…

…så fall med vilket tryck. Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund…

…uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism…

…större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor…

…serum har låg sensitivitet på grund av kortvarig och låggradig viremi och ersätter inte serologi [2]. Det finns ingen specifik antiviral behandling eller tillgängligt vaccin…

…hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt tillagad eller mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken…

…måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning…

…med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre känslighet…

…5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Registerdata från Finland visade en incidens före covid 19 pandemin på 18,7 per…

…kraft. Skadan kan vara sluten eller penetrerande och förekomma isolerat eller som del av multitrauma. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner fall per år…

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

…upptäckta fall normaliseras före födelsen, en tredjedel under de första levnadsåren och en tredjedel kvarstår eller visar sig bero på en medfödd njur eller urinvägsanomali…

…är en sällsynt och histologiskt heterogen tumörgrupp som kan utgå från parotis, glandula submandibularis, glandula sublingualis eller de små spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor…

…och på L5 S1 hos 36 procent [4]. Andra orsaker är: uttalad degenerativ spinal stenos, ibland med en mindre nytillkommen diskherniering spinal epidural abscess eller…

…yngre vuxna uppkommer skadan ofta vid idrott, fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…med risk för infertilitet eller kongenital smitta. Det kliniska arbetet handlar därför mindre om att gissa agens utifrån utseendet på flytningen och mer om att…

…Av fall med känd utgång avled 2,6 procent, med stigande letalitet vid högre ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade…