60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

Sammanfattning Diabetes är inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…utan även adekvat kommunikation mellan nätverk. Generell anestesi kan därför uppstå genom fragmentering av funktionell konnektivitet och störd återkoppling, även om vissa lokala neuronpopulationer fortfarande…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Tillståndet känns igen genom ansträngningsutlöst bensmärta eller muskeltrötthet som avtar…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…vätska och proteiner. Starlingkrafterna måste därför förstås tillsammans med endotelial glykokalyx, mikrovaskulär permeabilitet, vävnadsmekanik och lymfdränage. Den moderna modellen beskriver inte generell filtration arteriellt och…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet, smärta och…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…uttryck för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och hemodynamisk betydelse varierar mellan olika kärlområden. Lipidernas betydelse Dyslipidemi är nära kopplad till utveckling och fortskridande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…misstänkt aortadissektion. D dimer är inte lämplig som generell screening för koagulationsrubbning och ska inte beställas hos patienter med hög klinisk sannolikhet för tromboembolism, där…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…eller tolkning bör klinisk genetik kontaktas, och genetisk vägledning övervägas om resultatet kan få konsekvenser för patienten eller familjen. Farmakogenetikens kliniska grunder Det tillgängliga kliniska…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…vanlig och ofta förbisedd orsak. Symtombilden speglar en generell metabol och adrenerg överdrift: hjärtklappning, värmeintolerans, svettning, viktnedgång trots god aptit, tremor, oro, sömnsvårigheter, muskelsvaghet och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Inadekvat syrgaskoncentration i vävnad trots tillräcklig blodtillförsel. Kan vara generell eller av olika orsaker lokaliserad till en vävnad. Hypoxemi = Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…och från träningsvärk, muskelskada och generell ansträngningsintolerans. Fördröjd träningsvärk, delayed onset muscle soreness (DOMS), uppträder typiskt efter ovan eller excentriskt betonad belastning och är kopplad…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…Tvilling , familje och adoptionsstudier visar att genetiska faktorer ofta förklarar omkring 40 till 70 procent av variationen i BMI, med högre skattningar i vissa tvillingstudier…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…saknas. Perifer artärsjukdom är särskilt betydelsefull som markör för generell kardiovaskulär risk. Patienter med perifer artärsjukdom har kraftigt förhöjd risk för kardiovaskulära händelser och död…

ArtikelPreklinisk
RNA-virus

…RdRp. Humana celler har ingen generell enzymapparat som kan replikera ett fullständigt RNA genom från en RNA mall, varför RdRp alltid måste kodas av viruset…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…omgivningen och höjd retningströskel. Tillståndet är snabbt reversibelt, vilket skiljer det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…det skulle om VES aldrig utlösts. Avståndet mellan de sinusutlösta slagen innan och efter VES blir således 2 RR intervaller. Förklaringen till den fullt kompensatoriska…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

…praxis vanligen warfarin. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall, långsam insättande effekt och betydande variation mellan patienter. Effekten ska därför styras med protrombinkomplex, PK(INR…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…bortfall av viljemässig rörelse. Bells pares är en uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…inte överlevnaden och ökar blödningsrisken. Direktverkande orala antikoagulantia ska inte användas som rutinmässig sjukhusbehandling av covid 19 associerad koagulopati. Efter utskrivning ges inte generell trombosprofylax…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…alprostadilbehandling och slutligen penisprotes erbjudas. Testosteron ska endast ges vid förenliga symtom och verifierad testosteronbrist, inte som generell behandling av erektil dysfunktion. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…generell urologisk utredning av asymtomatisk mikroskopisk hematuri [2]. Lokala och regionala svenska vårdförlopp ska därför kontrolleras. Däremot ska synlig hematuri, nytillkommen hematuri med alarmsymtom och…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…är otillräcklig för generell rekommendation. Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…samtidigt. Det finns därför ingen meningsfull generell ”asylsökandeprofil” för infektioner. Riskbedömningen behöver väga samman: land och region där patienten har bott vistelse i flyktingläger, fängelse…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…främst inom forskning. HOMA IR och andra surrogatmått påverkas av insulinanalys, beta cellsfunktion och population, och saknar ett generellt diagnostiskt gränsvärde [2]. Behandlingen riktas mot…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…men medför mer halo, bländning och ibland sämre kontrast. Femtosekundlaser ger inte någon kliniskt betydelsefull generell fördel jämfört med konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…eller örtpreparat förebygger inte generellt klimakteriebesvär, hjärt kärlsjukdom eller frakturer hos friska kvinnor. Osteoporos, uttalad obesitas, diabetes, järnbrist, celiaki, ätstörning och svåra klimakteriebesvär ska handläggas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: vanliga frågor om behandling

…Intensiv glukossänkning minskar vissa mikrovaskulära komplikationer men har inte visat någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…till generell vaccination av vuxna, men svensk vuxenvaccination är huvudsakligen riskbaserad [2,3]. Ett vanligt grundschema med monovalent vaccin är doser vid 0, 1 och…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…peritoneum ger skarpare, väl lokaliserad smärta. Smärtan förvärras av rörelse, hosta och stötar. Patienten ligger ofta stilla och andas ytligt. Lokal eller generell muskelförsvarsspänning kan

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…utifrån en klinisk hypotes, inte som en generell ”autoimmunitetskontroll”. Immunologiska mekanismer och patogenicitet Central tolerans eliminerar eller inaktiverar starkt autoreaktiva lymfocyter. B celler selekteras i…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…studiens validitet, bedömning av generell (populationsnivå) kausalitet och bedömning av individuell kausalitet [3]. Innan ett samband tolkas kausalt måste dess precision och riktighet värderas. De…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…4,6]. Detta är en generell princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

…beställs tuberkulosodling och direktmikroskopi. Bakteriespecifik PCR eller generell 16S rRNA PCR kan användas vid relevant klinisk frågeställning. Sår, abscesser, mjukdelar och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…är ett morfologiskt särdrag med framträdande trabekler, djupa intertrabekulära fördjupningar och en tvåskiktad vänsterkammarvägg med tunt kompakt myokard. Fyndet kan vara en normal eller övergående…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…vilka kromosomer och segment som ingår, translokationens typ, bärarens kön och den observerade familjehistorien; en generell procentsiffra är därför missvisande. Parental karyotypering och genetisk vägledning…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…specificitet och ingen generell procentsats som gör ett test kliniskt tillräckligt bra. Kraven beror bland annat på sjukdomens allvarlighetsgrad, behandlingsnytta, riskerna med missad diagnos och…

ArtikelPreklinisk
Virusstruktur, klassificering och replikation

…stället av en relativt robust proteinkapsid och tolererar ofta miljöexponering, magsyra och fekal–oral transmission bättre. Detta är en generell regel snarare än en absolut…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…för den kliniska komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit med destruktion av mastoidens bentrabekler. Radiologiskt beskriven mastoidvätska utan motsvarande kliniska fynd…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…in vid rådgivning och val av ingrepp. Riskfaktorer och associerade tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt krystande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…generell klinisk indikation. <! figur:berikning antitrombin analys brist och klinisk betydelse r1 <! /figur:berikning antitrombin analys brist och klinisk betydelse r1 Ärftlig och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…i Europa och kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…otillräcklig rehabilitering och för tidig återgång till riskaktivitet bidrar sannolikt. Evidensen är mer osäker för exempelvis fottyp, generell överrörlighet och kön som oberoende riskfaktorer [11…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…i den allmänna vuxna befolkningen, vilket tillsammans med risken för överdiagnostik och interventionskomplikationer förklarar varför generell screening inte rekommenderas [4]. Begreppet symtomgivande karotisstenos förutsätter att…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…kan samtidigt orsaka generell polyneuropati, vilket gör både diagnostik och prognosbedömning mer komplex. Yrkesmässigt arbete med kombinationen hög handkraft, repetitiva rörelser och vibrationsexponering kan bidra…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad PMR har…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus: fysioterapeutisk behandling

…problem är: fatigue och ansträngningsintolerans låg fysisk aktivitetsnivå och långvarigt stillasittande nedsatt aerob kapacitet generell eller proximal muskelsvaghet artrit, artralgi, myalgi och stelhet nedsatt handfunktion…