Sammanfattning Gikt och CPP kristallartrit är kristallutlösta ledsjukdomar som kan ge akut inflammatorisk monoartrit och kliniskt efterlikna septisk artrit. Akut inflammatorisk monoartrit är en varningssignal…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Referensintervall Män…

…bakteriell ledinfektion som förstör brosket inom dygn, ett giktanfall som läker ut av sig självt på en vecka, debuten av en kronisk reumatisk sjukdom eller…

…akut monoartrit — en septisk led förstörs på dygn, och det enda som skiljer den från en giktled är ledvätskan. Röda flaggor Flagga Talar för Åtgärd : …

…fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan diagnos: gikt, felon (pulpaabscess), herpetisk whitlow ( incidera aldrig en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmenterad…

…systemsjukdom Fokala smärttillstånd, artros, okomplicerad gikt och etablerad reumatoid artrit behandlas endast som differentialdiagnoser. Fibromyalgi kan samexistera med inflammatorisk sjukdom men förklarar inte synovit, nefrit…

…malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom bursala noduli och genom immunmodulerande behandling…

…median omkring tre månader [2]. Tillståndet feltolkas ofta som cellulit, erysipelas, djup ventrombos, gikt eller fotledsdistorsion. Fördröjd behandling ökar risken för fraktur, ledluxation, kollaps, deformitet…

…inte. Inte heller behandlas maneter, koraller, sjöborrar eller giftiga snäckor annat än som differentialdiagnoser. Fjärsing Fjärsingar tillhör familjen Trachinidae och förekommer i nordöstra Atlanten, Nordsjön…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid. Vid exponering för en enskild giftig gas styrs handläggningen av gasens vattenlöslighet och verkningsmekanism. Lättlösliga gaser, exempelvis…

Grundprincip Handlägg patienten, inte giftlistan. Stabilisering enligt ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av…

…granska genotypdata och identifiera populationsstruktur. Slutsatserna är dock giltiga endast för den definierade populationen och det aktuella locuset, och endast i den mån modellens antaganden…

…observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda hypoteser och felrisker, giltig studiedesign samt samtidig bedömning av effektstorlek, precision och klinisk relevans. Hypotesprövningens…

…efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 00 för sjukvården) innan du bestämmer dig, inte efteråt. Indikationer Medicinskt…

…hypoventilation, hypotension, kramper, allvarlig hypertermi, elektrolytrubbningar och acidemi. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig, oklar eller potentiellt fördröjd toxicitet. Anamnesen ska omfatta ämne, beredningsform, uppskattad dos…

…Vipera berus . Bett av exotiska ormar förekommer framför allt hos privata djurhållare och kräver omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen eftersom toxidrom, val av antiserum och dess…

…efter peroral förgiftning. De kan övervägas när en individuell riskbedömning talar för att en kliniskt betydelsefull mängd gift fortfarande finns i magtarmkanalen, att förgiftningen annars…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…läkemedelsintag, symtom och avvikande aktiviteter. Tolkning En registrering är godkänd om minst 70 % av mätningarna är giltiga , med minst 20 dagvärden och 7 nattvärden, och…

…komplexa blandningar av växt , mineral och djurprodukter som tillskrevs effekt mot ett stort antal gifter. Under 1800 och 1900 talen ersattes detta synsätt successivt av…

…undersökningsförfarande och analys ska vara tydligt. Det ska också framgå under vilka förutsättningar resultaten är giltiga och vilka felkällor som kan påverka tolkningen. Medicinsk bakgrund…

…cirkulationssvikt, kramper, hypertermi och hypoglykemi. Kontakta Giftinformationscentralen vid allvarlig, oklar eller ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den…

…visar falskt normalt värde. Ge 100 % syrgas på reservoarmask — det förkortar kolmonoxidens halveringstid kraftigt. Kontakta Giftinformationscentralen för ställningstagande till tryckkammare. Klusterhuvudvärk. Högflödessyrgas på reservoarmask är…

…patientens vanliga dygn, helst en arbetsdag, och innehålla minst 70 procent giltiga mätningar, vanligen minst 20 under vaken tid och 7 under sömn. Faktiska tider…

…med inadekvat hög urinklorid och renal kaliumförlust. Kräkningar, kongenital kloriddiarré, cystisk fibros, diuretikaanvändning och Gitelmans syndrom måste särskilt uteslutas. Bestäm blodtryck, syra basstatus, natrium, kalium…

…allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad bensodiazepinpåverkan hos en bensodiazepinnaiv patient, särskilt efter…

…bi eller geting ska patienten bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter…

…mekaniskt hinder, intraartikulärt läge, organisk främmande kropp, giftigt eller reaktivt material samt skarpa föremål nära sena, nerv eller kärl. Små, inerta och djupt belägna objekt…

…Ventrikelsköljning, framkallad kräkning, upprepat aktivt kol, tarmsköljning och dialys har ingen rutinmässig plats. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid symtom, stor eller okänd dos, depåberedning, barnintoxikation, blandintoxikation…

…kristalloid och noradrenalin. Vid toxisk kardiomyopati efter massiv venlafaxin eller bupropionförgiftning bör veno arteriell ECMO diskuteras tidigt. Kontakta Giftinformationscentralen vid symtom, oklar dos, modifierad frisättning…

…ut. Svår eller förväntat svår abstinens bör behandlas inneliggande, i samråd med beroendemedicin, klinisk farmakologi eller Giftinformationscentralen. Diazepam är basbehandling, ofta tillsammans med baklofen. Bensodiazepinresistent…

…på 0,5 ml subkutant ger neutraliserande antikroppar hos mer än 90 till 95 procent av friska vuxna och räknas som giltig från dag 10…

…medan högt U klorid talar för aktuell diuretikabehandling, Bartters syndrom, Gitelmans syndrom eller mineralokortikoid effekt. Kombinationen hypertoni, hypokalemi och renal kaliumförlust ska föranleda utredning av…

…kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig eller atypisk intoxikation. Oförklarad blödning eller kraftigt förhöjt PK(INR) efter…

…a) isoformoberoende metod. Masskoncentration i mg/dL och molär koncentration i nmol/L kan inte omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska…

…hypoglykemi, encefalopati, njursvikt eller stigande PK(INR) ska vårdas på intensivvårdsavdelning och tidigt diskuteras med levertransplantationscentrum. Kontakta Giftinformationscentralen vid oklar intagstid, upprepade intag, depåberedning, mycket…

…inte allvarlig förgiftning, särskilt inte efter blandade svampmåltider eller vid tidig nefrotoxicitet [1,2]. Kontakta Giftinformation tidigt, vid akut situation via 112. Vid misstänkt amatoxinförgiftning…

…separata tillfällen med separat identitetskontroll Alltid, en gång per patient om giltigt svar saknas BAS test Blodgruppskontroll och antikroppsscreening. Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat…

…Ge inte muninblåsningar om det föreligger risk för att livräddaren kontamineras via munkontakten. Kontakta Giftinformationscentralen (telefonnummer 112) omedelbart. Kontakta närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

…tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då dessa kan skilja sig…

…för natriumkanalblockad, ett förhöjt osmolalgap för toxisk alkohol. Giftinformationscentralen ska kontaktas tidigt vid oklar eller allvarlig förgiftning; de har aktuell information om preparat, doströsklar och…

…Klinisk praxis är oförändrad. Både hsCRP och Lp(a) är fortfarande giltiga riskmarkörer. Förhöjt Lp(a) bör även i fortsättningen föranleda intensiv behandling av LDL…

…byggnadsstandard, användning av CO varnare och förekomst av stormar eller elavbrott. För svensk handläggning är Giftinformationscentralen, räddningstjänsten och regionalt hyperbarmedicinskt centrum centrala kontaktvägar. Riskgrupper Samma…