…alltid av anamnesen snarare än av undersökningen. Två frågor bär mest information: hur snabbt nådde huvudvärken sin maximala intensitet? och är den annorlunda än den…

…feber tyder på infektion, men förekommer vid blödning och tumörer. Blodtryck kan var kausal orsak till huvudvärk, liksom utgöra riskfaktor för hjärnblödning. Muskuloskeletal Nackstyvhet (meningism…

…personlighetsförändring, staspapiller eller förstagångskramper talar för sekundär huvudvärk och motiverar skyndsam riktad utredning. Migrändiagnosen baseras på symtombild och neurologiskt status samt vid behov riktad bilddiagnostik…

…vid snabbt insättande smärta eller illamående. Överanvändning av akutläkemedel ska förebyggas. Basbehandlingen vid både migrän och huvudvärk av spänningstyp är utbildning, regelbundna levnadsvanor, fungerande akutbehandling…

Sammanfattning Klusterhuvudvärk är en primär trigeminoautonom huvudvärk med mycket svåra, strikt ensidiga orbitala, supraorbitala eller temporala smärtattacker. Obehandlade attacker varar 15 till 180 minuter, uppträder…

Sammanfattning Kolmonoxidförgiftning ska misstänkas vid huvudvärk, yrsel, illamående, kognitiv påverkan, synkope, bröstsmärta eller medvetslöshet efter möjlig exponering för brandrök, förbränningsmotorer, kaminer, grillar, vattenpipor eller annan…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

…B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV…

…intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med nytillkommen maternell organpåverkan och/eller uteroplacentär dysfunktion. Tillstånden kan vara symtomfria, men ihållande huvudvärk, synstörning, epigastrisk smärta, illamående…

…herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk meningit vid akut huvudvärk, feber…

…som den kliniska bilden är ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter…

…ungefär 80 procent är yngre än 50 år. Könsskillnaden är störst under fertil ålder och är huvudsakligen relaterad till kombinerade hormonella preventivmedel, graviditet och postpartumperiod…

…med pågående eller möjlig smittspridning. Inkubationstiden är vanligen 4 till 10 dagar. Typiska fynd är hög feber, huvudvärk, retroorbital smärta, uttalad muskel och ledvärk, illamående…

…tumör i binjuremärgen. Motsvarande extraadrenala tumör kallas paragangliom. Misstanke ska väckas vid paroxysmal eller svårbehandlad hypertoni, attacker med huvudvärk, hjärtklappning och svettning, ortostatism, oförklarad kardiomyopati…

…och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk och fokalneurologi förekommer endast hos omkring 20 procent [4]. Frånvaro av feber, leukocytos eller förhöjt CRP…

…förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser. Huvudvärk är vanligast, men den centrala akuta risken är bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat…

…som nästan uteslutande drabbar personer över 50 år. Sjukdomen omfattar både kraniell arterit och inflammation i aorta och dess större grenar. Nytillkommen huvudvärk, käkklaudikation, skalpömhet…

…dagar, med ett möjligt intervall på 3 till 30 dagar. Typiska tidiga fynd är hög feber, huvudvärk, uttalad muskelvärk, särskilt i vader och ländrygg, illamående…

…Infektionen ger ofta långsamt tilltagande feber, ihållande torrhosta, huvudvärk och trötthet. Kliniska fynd, inflammationsmarkörer och radiologi är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från…

…halsresistens, ensidig sekretorisk otit eller hörselnedsättning hos vuxen, nästäppa, epistaxis, huvudvärk, ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron …

…av den obligat intracellulära bakterien Chlamydia psittaci . Sjukdomen manifesteras vanligen som samhällsförvärvad pneumoni med akut hög feber, huvudvärk, muskelvärk och torrhosta. Gastrointestinala eller neurologiska symtom…

…skrubbrickettsios, men inte ehrlichios, anaplasmos eller Q feber. Diagnosen ska misstänkas vid akut feber med huvudvärk, myalgi, trombocytopeni och transaminasstegring efter möjlig exponering för fästingar…

…Phlebotomus . Klassisk sandmyggefeber orsakas framför allt av Sicilian , Naples och Cyprusvirus och ger vanligen en abrupt, självläkande febersjukdom med huvudvärk, retroorbital smärta, myalgi och leukopeni…

…och infekterade sorkar förekommer även längre söderut. Inkubationstiden är vanligen 2 till 6 veckor. Misstänk sorkfeber vid akut feber med huvudvärk, buk eller ryggsmärta, illamående…

…15 till 25 procent av ischemisk stroke hos personer yngre än 50 år [1]. Typiska varningssymtom är nytillkommen ensidig huvudvärk eller nacksmärta, partiellt Horners syndrom…

…slutvärd. Omkring 75 till 80 procent av infektionerna är asymtomatiska. Cirka 20 till 25 procent ger West Nile feber med akut feber, huvudvärk, myalgi, trötthet…

…ricinus , samma vektor som överför borreliabakterier som orsakar Lyme borrelios. Infektionen bör övervägas vid akut eller återkommande feber efter fästingexponering, särskilt vid huvudvärk, frossa, myalgi…

…och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall…

…olikstora pupiller, ensidiga spontana rörelser, huvudvärk, kramper och medvetandepåverkan. Ett fokalt neurologiskt bortfall kan vara tydligt funktionsnedsättande även när den sammanlagda poängen på en strokeskala…

…sömnlöshet, takykardi, hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8 till 24 timmar Alkoholhallucinos, ofta syn , hörsel eller känselhallucinationer med relativt klar medvetandenivå och bevarad orientering 12…

…chock. Trötthet, dyspné vid ansträngning, hjärtklappning, huvudvärk, yrsel, koncentrationssvårigheter och blekhet är de vanligaste symtomen, och hos äldre kan anemi debutera som försämrad angina, hjärtsvikt…

…Fynd Talar för : : Nystagmus som är rent vertikal, nedåtslående eller riktningsväxlande Central genes Nystagmus utan latens och som inte uttröttas Central genes Nytillkommen huvudvärk, nackvärk…

…viktiga. Följande tillstånd kräver omedelbar bedömning och vanligen sjukhusvård: Hyponatremi med kramper, uttalad medvetandepåverkan, svår huvudvärk, kräkningar eller tecken på hjärnödem. Hypernatremi med cirkulationssvikt, uttalad…

…bevisats Nackstelhet, ljuskänslighet, svår huvudvärk, medvetandepåverkan Neutropeni eller pågående cytostatikabehandling — eget akutspår Feber inom tre månader efter resa i malariaområde Nyligen genomgången kirurgi, kvarliggande kateter…

…2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125 mmol/L Huvudvärk, illamående, kräkningar…

…kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och utebliven gas och avföringsavgång — ileus Blodig kräkning eller kaffesumpsliknande innehåll Huvudvärk, nackstelhet…

…encefalit, sepsis Blododling, antibiotika inom en timme, lumbalpunktion Fokalneurologi, nytillkommen svår huvudvärk, pupilldifferens Stroke, blödning, expansivitet Akut DT hjärna Trauma mot huvudet, särskilt vid antikoagulantia…

…pneumoni, heshet, viktnedgång och trötthet. Huvudvärk, fokalneurologiska symtom och skelettsmärta kan orsakas av metastaser. Lungcancer kan också upptäckas som ett asymtomatiskt fynd vid datortomografi. Grundutredningen…

…ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: ”Bröstsmärta”, ”Uppföljning av huvudvärk” ”Blodiga kräkningar” ”Dekompenserad hjärtsvikt, kommer med ambulans” ”Uppföljning hjärtinfarkt, remiss Dr Svensson…

…Opioid är sällan rätt val vid nociplastisk eller neuropatisk smärta, vid långvarig icke cancerrelaterad smärta och vid huvudvärk. Utebliven funktionsvinst är skäl att trappa ut…

Prolaktin är ett hypofyshormon som huvudsakligen regleras genom tonisk hämning från dopamin, och mäts vid utredning av galaktorré, menstruationsrubbningar, infertilitet och misstänkt prolaktinom. Referensintervall 45…

…uttalad hyperfagi, födosökande beteende eller avsaknad av mättnad neurologiska symtom, synfältsbortfall, huvudvärk, sömnstörning eller känd hypotalamisk eller hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi…

…dyspné, bröstsmärta, huvudvärk eller ryggsmärta i anslutning till episoden Blodtryck under 90 mmHg systoliskt på akutmottagningen, eller tecken på blödning Upprepade episoder som ändrat karaktär…

…EKG, ekokardiografi Kolmonoxidförgiftning Trötthet och huvudvärk hos flera i hushållet, säsongsbunden Karboxyhemoglobin Tre sorters trötthet Den mest värdefulla anamnesfrågan är vad patienten menar med ordet…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk, myalgi, uttalad trötthet och måttligt förhöjda transaminaser [1,2…

…nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens…

…utslag, faryngit, lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni…

…tarmbesvär, bäckenbottenproblem, huvudvärk och andra samtidiga tillstånd ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade kriterier. Kirurgi bör reserveras för väldefinierad strukturell patologi efter adekvat konservativ behandling…

…kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR och hormonprover. Akut svår huvudvärk, synnedsättning, ögonmuskelpares eller medvetandepåverkan ska väcka…

…en inkubationstid på 5 till 15 dagar. Sjukdomen börjar vanligen med feber, huvudvärk och kräkningar och kan inom några dagar progrediera till medvetandesänkning, kramper, fokalneurologi…

…nål. Den minskar risken för postpunktionell huvudvärk från cirka 11 till 4 procent utan att öka antalet misslyckade punktioner [2,3]. Mät öppningstrycket i korrekt…

…uttalad orbital smärta talar för orbital apex eller annan orbital process. Hos personer över 50 år ska jättecellsarterit övervägas, särskilt vid nytillkommen huvudvärk, käkklaudikation, skalpömhet…

…fall, exempelvis vid misstanke om storkärlsvaskulit, malignitet eller annan inflammatorisk sjukdom. Jättecellsarterit måste aktivt efterfrågas vid diagnos och under uppföljning. Nytillkommen huvudvärk, skalpömhet, käkklaudikation, synsymtom…

…Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med stora volymer isoton koksaltlösning…

…återgång till skola och symtomstyrd aktivitet. Barnet får inte återgå till kontaktsport samma dag och full skolåtergång bör föregå obegränsad idrott. Ihållande huvudvärk, yrsel, synbesvär…

…Läkningsfrekvensen är måttlig och recidiven vanliga, men behandlingen är biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den…

…typiskt med feber och kan därefter progrediera över timmar. Andra manifestationer är frossa, muskel och ledvärk, uttalad trötthet, svettningar, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, hudutslag, dyspné…

…Frågor som snabbt ändrar handläggningen Fråga särskilt om: Neurologiska symtom: konfusion, synbortfall, fokalneurologi, kramper, uttalad eller plötslig huvudvärk. Bröstsmärta, ryggsmärta, dyspné, ortopné och nytillkommen kallsvettning…