…organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120 mmHg kan förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en…

…när njursvikten blir avancerad ACE hämmare eller angiotensinreceptorblockerare är centrala vid albuminurisk njursjukdom. SGLT2 hämmare minskar risken för njursjukdomsprogression även hos många patienter utan diabetes…

…för att kvantifiera albuminuri utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av…

…Akut njurskada (prerenal, renal, postrenal) Kronisk njursjukdom (diabetesnefropati, hypertensiv nefroskleros, glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom) Hög muskelmassa eller kreatintillskott Läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) Indikation…

…Hypertensiv kris Hypertensiv urgency: kraftigt förhöjt tryck utan organpåverkan — sänk peroralt under dagar. Hypertensiv emergency: förhöjt tryck med akut organskada (encefalopati, lungödem, aortadissektion, akut njursvikt…

…och fosterdöd kongenitala missbildningar preeklampsi och annan hypertensiv graviditetskomplikation försämring av retinopati progression eller klinisk manifestation av njursjukdom prematur förlossning stor eller liten fostertillväxt beroende…

…vanligen restriktivt, med hemoglobin omkring 70 g/L som tröskel hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan…

…ska därför väcka misstanke om hypertensiv kris. Frånvaro av symtom utesluter dock inte organskada. Omvänt är ett mycket högt blodtryck utan påvisad nytillkommen eller snabbt…

…med avancerad hypertensiv retinopati, vanligen retinala blödningar, exsudat, bomullsexsudat eller papillödem. Intravenös behandling krävs om samtidig akut livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan…

…aktiv kylning, sedering och vid behov intubation med neuromuskulär blockad. Kvarstående hypertensiv kris behandlas med kortverkande titrerbara vasodilaterare. Vid bröstsmärta ges bensodiazepin och nitroglycerin, samtidigt…