…andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning, infertilitet, galaktorré, hirsutism eller virilisering minskad libido, erektil dysfunktion, utebliven eller avstannad pubertet hypoglykemisymtom som utlöser upprepat ätande…

…LH från hypofysen, som i sin tur styrs av GnRH från hypotalamus) och i mindre mängd i binjurebarken och ovarierna hos kvinnor. I blodet är…

…infertilitet, erektil dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning…

Sammanfattning Prolaktinom är ett prolaktinproducerande hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi…

…etablerad antipsykotisk effekt vanligen på D2 modulering. Preparatval bör därför styras av tidigare respons, aktuell symtombild, samsjuklighet, följsamhet och den biverkning som främst behöver undvikas…

…Rubbningar på olika nivåer ger karakteristiska hormonmönster och kan manifestera sig som pubertetsavvikelse, menstruationsrubbning, hypogonadism eller infertilitet. HPG axelns organisation och signalflöde Den hypotalamus–hypofys…

…utan höjd hypotalamisk börvärdesnivå. Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet…

…nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak? 7. Vilka…

…en viss population och miljö, inte hur stor del av en enskild persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]. Hos de flesta patienter är…

…östradiol, progesteron, testosteron, inhibiner och andra peptider som återkopplar till hypofys och hypotalamus. Hos kvinnor varierar axelns aktivitet cykliskt. FSH och LH driver follikeltillväxt, ovulation…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…princip: ett hypotalamiskt frisättnings eller hämningshormon reglerar ett hypofyshormon, vilket i sin tur påverkar ett perifert målorgan. CRH stimulerar exempelvis ACTH, som stimulerar binjurebarkens kortisolproduktion…

…cykeln negativ återkoppling på hypotalamus och hypofys. Progesteron förstärker under lutealfasen suppressionen av GnRH, LH och FSH. Inhibin B från granulosaceller dominerar som FSH hämmare…

…som helst av dessa led kan ge hormonbrist eller hormonresistens trots att övriga komponenter är intakta. Endokrin signalering innebär sekretion till cirkulationen och verkan på…

…respektive Sertoliceller hämmar selektivt FSH. Exogena steroider för antikonception håller återkopplingen på en nivå som motverkar follikelrekrytering och LH topp, medan substitutionsbehandling ersätter otillräcklig steroidproduktion…

…kräver en förenlig läkemedelsexponering. Kombinationen av klonus, hyperreflexi och neuromuskulär hyperaktivitet är mer vägledande än ospecifika fynd som takykardi, agitation och feber. Hunter kriterierna är…

…av hypotalamus–hypofys–binjure axeln. Begrepp, avgränsning och huvudklasser Kortikosteroider är steroidhormoner som bildas i binjurebarken samt syntetiska analoger till dessa. Benämningen syftar således på…

Stressreaktionen är ett hjärnstyrt och tidsordnat samspel mellan autonoma nervsystemet och hypotalamus–hypofys–binjurebark axeln, HPA axeln. Systemet mobiliserar energi, upprätthåller cirkulation och ventilation samt…

…avlägsnar inte redan bildat hormon. Hypotalamiskt TRH stimulerar TSH frisättning från adenohypofysen. TSH aktiverar TSH receptorn på tyreocyten och ökar bland annat NIS uttryck, tyreoglobulinsyntes…

…dominant skelettmuskelkanalopati. 2. Tyreotoxisk hypokalemisk periodisk paralys. 3. Sekundär hypokalemisk paralys på grund av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen…

Pubertet och reproduktivt åldrande är livsfaser där hypotalamus–hypofys–gonad axelns aktivitet, gonadernas reserv och målvävnadernas hormonrespons förändras på principiellt olika sätt. Puberteten innebär en…

…struktur med en diameter på cirka 0,02–0,9 mm. Follikelväggen består av ett enkelt epitel av follikelceller, tyreocyter, som omger en lumen fylld…

…process där spermatogoniala stamceller genom mitos, meios och spermiogenes bildar haploida spermatozoer under Sertolicellernas och hypotalamus–hypofys–testikelaxelns kontroll. Normal fertiliseringsförmåga kräver dessutom en intakt…

…Uppföljningen inriktas på symtom, testosteronnivå, hematokrit, prostata, skelett och, vid fertilitetsbehandling, testikelvolym och spermaprov. Bakgrund och epidemiologi Hypogonadism definieras som nedsatt testikelfunktion med bristande testosteronproduktion…

…efterfrågestyrd reglering upprätthåller mjölkproduktionen. Frekvent amning påverkar samtidigt hypotalamus–hypofys–ovarieaxeln och kan ge fysiologisk laktationsamenorré. Fysiologisk helhet: från graviditetsbevarande till amning Parturition är den…

…Primär hypotyreos orsakas av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste formen. Central hypotyreos orsakas av sjukdom i hypofys eller hypotalamus…

…CRH) från hypotalamus stimulerar ACTH frisättning från hypofysen, vilket i sin tur stimulerar kortisolsyntes. Kortisol har en tydlig dygnsrytm med topp tidigt på morgonen och…

…ärftliga saltförlorande tubulopatier som huvudsakligen orsakas av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos…

…och hypotalamus, samt autonom och adrenal motreglering. Systemet är asymmetriskt konstruerat. Skyddet mot hypoglykemi är kraftigt redundant, medan skyddet mot hyperglykemi i praktiken vilar på…

…knuta på halsen, vid uppföljning och dosjustering av levotyroxinbehandling, vid utredning av oklar förmaksflimmer, hyperlipidemi eller infertilitet där tyreoideasjukdom ingår i differentialdiagnostiken, samt som rutinscreening…

…doser. Samma breda biologiska verkan som ger behandlingseffekt förklarar också påverkan på glukosmetabolism, ben, muskulatur, immunsystem, hud, ögon, psyke och hypotalamus hypofys binjure axeln [2]…

…är en lokaliserande klinisk diagnos, inte en etiologisk slutdiagnos. Skadan kan finnas var som helst från hypotalamus, genom hjärnstam och ryggmärg, över lungapex och halsens…

…hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom. 2. Granska indikationen…

…patienter. Valet ska baseras på samsjuklighet, kontraindikationer, biverkningar, administreringssätt, patientens preferenser, kostnad och faktisk tillgänglighet [2,3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter…

…kalciumberoende exocytos. Ghrelin, som bildas framför allt i ventrikeln men även centralt, binder GHSR1a på hypofys och hypotalamusceller. Receptorn signalerar huvudsakligen via Gq/11, fosfolipas…

…insipidus är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom…

…ofta kallade klusterperioder eller bouts, som typiskt varar 6 till 12 veckor. Perioderna kan återkomma vid ungefär samma tid på året, särskilt vår eller höst…

…på en genetiskt och miljömässigt betingad benägenhet till förändrad excitabilitet och sensorisk bearbetning i centrala nervsystemet. Under en attack aktiveras det trigeminovaskulära systemet. Trigeminusafferenter som…

…etablerad, symtomgivande hypogonadism när reversibla orsaker har åtgärdats och kontraindikationer saknas. Behandlingen förbättrar framför allt libido och annan sexuell funktion, medan effekterna på energi, kognition…