…kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling…

…Profylax med lågmolekylärt heparin rekommenderas vanligen vid sjukhusvård om blödningsrisk eller nära förestående förlossning inte talar emot [3,4]. Covid 19 är i sig inte…

…I det japanska J Point registret fick 86,9 procent av patienterna som var 80 år eller äldre hypotermi inomhus, jämfört med 61,1 procent…

…med en J våg (även kallad Osborn våg) som är en konvex våg mellan QRS komplexet och J punkten. Osborn vågen syns bäst i I…

…Vidare är ROSC som regel inte stabilt vid temperaturer <30°C. Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I dessa fall är patienten som…

…tid under 5 minuter är förenad med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys nästan alltid…

…månader efter resa i malariaområde Nyligen genomgången kirurgi, kvarliggande kateter, ledprotes, klaffprotes eller central infart Hypotermi eller normal temperatur hos en patient som ser påtagligt…

…pneumoni som debuterar tidigast 48 timmar efter endotrakeal intubation. Diagnosen är sannolik vid ett nytillkommet eller progredierande lunginfiltrat tillsammans med purulenta luftvägssekret, feber eller hypotermi…

…feber eller hypotermi, konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena fynd som blåsor med grumligt innehåll, hudnekros, missfärgning, krepitationer och lokal känselnedsättning är visserligen mer specifika men…

…klassificeras tillståndet som sick sinus syndrome (SSS). SND är starkt associerat med hög ålder och fibros i retledningssystemet. Likaledes är SND associerat med hög risk…

…Sverige, men illustrerar sjukdomsbördan vid djupa skador. Viktiga riskfaktorer är: lång exponeringstid låg temperatur och hög vindhastighet våta eller trånga kläder och skor immobilitet, utmattning…

…till normotermi [1]. En praktisk standardstrategi är kontrollerad normotermi med målvärde högst 37,5 °C och omedelbar behandling av stigande temperatur. Kylning till 33 °C…

…kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]. Systemisk antibiotikaprofylax är inte indicerad. Smärtbehandlingen är multimodal och kombinerar kylning…

…är annorlunda hos barn och dessutom finns en uttalad åldersvariation under barnaåren. Vårdpersonal som arbetar med barn behöver därför vara väl förtrogna med åldervariationer i…

…exakt en timme vid neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter…

…sinusbradykardi i vila pga hög vagustonus. Dessa individers minutvolym är god nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som…

…är kontinuerlig kärntemperaturmätning och aktivt förhindrande av feber — definierat som temperatur över cirka 37,7–37,8 °C — i minst 72 timmar hos patienter som…

…är därför verkningslöst — ibland skadligt — vid infranodalt block med breda QRS; skjut inte upp pacingen för att pröva ännu en dos. Kronotropt stöd ges som…

…Omfattande brännskada utlöser lokal och systemisk inflammation med ökad kapillärpermeabilitet. Plasma och proteiner lämnar kärlbanan, samtidigt som vätska ansamlas i både bränd och obränd vävnad…

…med mycket låg risk för kliniskt betydelsefull hjärnskada, där DT kan undvikas. Regeln får inte användas vid misstänkt misshandel, penetrerande trauma, känd blödningsrubbning eller som…

…rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad gäller andningsfrekvens, temperatur…

…och Valsalvamanöver. Den ökade mängden acetylkolin i AV noden kan orsaka komplett AV block, ibland med asystole som följd. Detta är dock benignt. Strukturella hjärtsjukdomar…

…och de statusfynd som skiljer dem åt. Schemat är en sorteringsordning, inte en uteslutningsregel: spåren utesluter inte varandra , och en anemisk patient med KOL och…

…talar för akut koronart syndrom som orsak. Sensitivitet och specificitet för ischemiska EKG förändringar vid hjärtstopp är lägre jämfört med sådana förändringarnas betydelse vid bröstsmärta…

…ofta behållas under sjukhusvistelse om patienten är medicinskt stabil, kognitivt och motoriskt kapabel att hantera utrustningen, vill fortsätta egenbehandlingen och har med sig nödvändigt material…

…skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög projektilhastighet. Projektilens eller föremålets bana är viktigare än dess kaliber, och…

…bara användas i den population där den är validerad. Den ska inte användas för att avstå från DT hos patienter som behandlas med antikoagulantia eller…

…metoden finns och svaren kan omsättas i ett validerat behandlingsprotokoll. Bakgrund och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till vävnaderna…

…eller är verkningslösa. Synkope inträder momentant och död strax därefter. Plötslig hjärtdöd innebär att en individ som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta…

…stora okritiska kristalloidvolymer som orsakar hemodilution, hypotermi och vävnadsödem. Målet är adekvat organperfusion medan blödningskontroll ordnas, inte att snabbt normalisera varje blodtrycksvärde med vätska [5…

…eftersom en patient med uttalad hypoxemi kan upprätthålla eller sänka PaCO2 genom kraftigt ökat andningsarbete. Arteriell blodgas är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av…

…kan orsaka betydande dold blödning i låret. Den exakta volymen varierar kraftigt med frakturtyp och mjukdelsskada, men frakturen ska betraktas som en möjlig bidragande orsak…

…diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och omfattande trubbigt trauma. I en traumakohort med 586 patienter med…

…bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder…

…samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total…

…utan mot adekvat vävnadsoxygenering. En låg arteriell syrehalt kan därför stimulera erytropoes vid såväl anemi som hypoxemi, medan ökad erytrocytmassa hämmar produktionen när syreleveransen återställs…

…kreatinfosfat/ADP) som läcker ut i blodet vid skada på muskelcellsmembranet. Låga värden Uttalat låg muskelmassa Långvarig immobilisering Vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden…

…6]. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Syntetiska cannabinoidreceptoragonister är laboratorieframställda substanser som aktiverar cannabinoidreceptorer. I litteraturen används bland annat förkortningarna SCRA och SC. Gruppen…

…sympatikusstimulering. Hypertermi kräver omedelbar sedering och aktiv extern kylning. Bröstsmärta handläggs som möjligt akut koronart syndrom, med nitroglycerin och trombocythämning när det är indicerat. Isolerad…

…ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat medvetande, takypné eller ökat andningsarbete, hypoxemi…

…nedan). Syrgas lindrar inte dyspné hos den som inte är hypoxemisk. Andnöd utan hypoxemi är inte en indikation för syrgas — leta efter orsaken i stället…

…adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion…

…mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi, medvetandepåverkan…

…av hypertermi, uttalad neuromuskulär aktivitet, hyponatrem encefalopati, kramper, rabdomyolys, disseminerad intravasal koagulation, akut njurskada eller leversvikt. Behandlingen är i första hand understödjande: tidig sedering med…

…etablerat sig i alveolerna rekryteras neutrofiler och alveolerna fylls med exsudat. Det inflammatoriska ödemet och konsolideringen försämrar gasutbytet genom shuntning, vilket ger hypoxemi som int

Omedelbar handläggning Det farligaste astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta…

…intermittent eller kontinuerlig. Akut dyspné är ofta förenad med en plötslig fysiologisk förändring, exempelvis akut förträngning av luftvägarna, hypoxemi eller snabbt ökat andningsarbete. Intermittenta episoder…

…inte till patienter med okomplicerad infektion. Dexametason 6 mg en gång dagligen i högst 10 dagar är basbehandling för sjukhusvårdade patienter som behöver syrgas eller…

…är associerad med fibros och sämre prognos hos dem som insjuknar [7]. Vanliga antigen och exponeringsmiljöer Antigen kan förekomma i bostaden, på arbetet eller i…

…spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen…

…mål är symtomlindring Syrgas behandlar hypoxemi, inte dyspné i sig. Uttalad andfåddhet med normalt PaO2 är därför inte en LTOT indikation. Den överlevnadsvinst som ligger…

…och drivande gradienter Enligt Daltons lag är totaltrycket i en gasblandning summan av de enskilda gasernas partialtryck. För en gas med fraktionen F_x gäller…

…hemoglobinets oxygeneringsgrad Gasleverans per tid Innehåll multiplicerat med blodflöde Hjärtminutvolym och gasinnehåll Gasöverföring i lunga och vävnad Enligt Ficks lag är diffusionshastigheten proportionell mot utbytesytan…

…misstolkas som astma eller KOL, medan pneumothorax kan handläggas utan att den bakomliggande cystiska lungsjukdomen uppmärksammas. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Inaktiverande mutationer i TSC1…

…glukos, temperatur, EKG och behandling av kramper, agitation, hypertermi och andningsdepression. Bensodiazepiner är förstahandsval vid stimulantiaorsakad agitation och kramper. Naloxon titreras till adekvat spontanventilation vid…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock eller multiorgansvikt i kombination med erytrodermi, gastrointestinala symtom…

…och observation i vila och under aktivitet, med särskild uppmärksamhet på bröstsmärta, yrsel, hjärtklappning, perifera ödem, hypoxemi och dyspné som inte står i proportion till…

…Andningsregleringens övergripande uppgift är att anpassa alveolär ventilation till vävnadernas metabolism. Systemet ska eliminera den mängd koldioxid som produceras, tillföra tillräckligt med syre och samtidigt…

…vävnad. Hypoxemi = Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin = Tetramer med fyra globinkedjor med en hemmolekyl vilken har en central järnatom som binder O2. Globinkedjorna…