…försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…

…60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–8 minuter inträder PEA…

…exogena substanser, myokardischemi etc kan precipitera kammararytmier hos ovanstående patienter. Asystoli (kammarstillestånd) och brady asystoli Vid asystoli ses endast en rak baslinje ( Figur 57 B…

…styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt…

…60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–8 minuter inträder PEA…

…hypoxi och tecken till djup ventrombos i benen talar för pulmonell orsak till hjärtstoppet. Bröstsmärta innan hjärtstoppet och ischemiska EKG förändringar efter ROSC talar för…

…är de mest syrekänsliga cellerna i kroppen. Hjärnan är exceptionellt sårbar i händelse av hypoxi och anoxi (Casas et al). Vid hjärtstopp utan bröstkompressioner (dvs…

…Ocklusionen har två omedelbara effeker: (1) reducerad genomblödning i lungparenkymet resulterar i hypoxi och (2) reducerad preload i vänster kammare och därmed reducerad cardiac output…

…hypoxi och elektrolytrubbningar. Idioventrikulär rytm är oftast unifokal (dvs alla QRS komplexen har samma utseende) men vid akut ischemi och myokardit kan multifokal variant ses…

…lika med höger och vänster kammares minutvolym, normalt omkring 5–6 L/min i vila hos en vuxen. Små skillnader kan uppkomma genom bronkialcirkulationens dränage…

Kardiologi Hypoxi Alla kroppens celler behöver kontinuerlig leverans av oxygen (O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som…

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

…avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och anapleros. Flödet styrs på enzym , hormon och vävnadsnivå och får direkt klinisk betydelse vid hypoxi, laktacidos, diabetes, malignitet, intoxikationer…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Typiska larmsymtom är: heshet, stridor, svullnad i tunga eller svalg dyspné, hypoxi, bronkospasm eller svår hosta hypotoni, kollaps, medvetandepåverkan eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande…

…oxygenering. Atelektaser och postoperativ hypoxemi. Hypoxemisk svikt där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…hos undernärd Wernickes encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion hos…

…kPa ( 400 mmHg) Alveolär gasekvation PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R R ≈ 0,8 A–a gradient PAO₂ − PaO₂ < 2 kPa hos unga…

…om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2 kg , men använd längdbaserat hjälpmedel…

…där syrgas ges oavsett saturation (se nedan). Syrgas lindrar inte dyspné hos den som inte är hypoxemisk. Andnöd utan hypoxemi är inte en indikation för…

…läkemedelsbiverkning (diltiazem, verapamil, betablockerare, digitalis), hypoxi, myokardischemi/infarkt, hyperkalemi. Behandling Vagusorsakad arrest/hämning kräver ingen åtgärd (eventuellt övervakning 24 timmar). I övriga situationer behandlas det…

…strukturell hjärtsjukdom EKG, telemetri Lungemboli Dyspné, takykardi, hypoxi, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, DT angiografi Aortastenos eller hypertrof kardiomyopati Ansträngningsutlöst synkope, systoliskt blåsljud Ekokardiografi Blödning: gastrointestinal…

…Höjd, barometertryck och hypobar hypoxi Höjdindelningen är fysiologisk snarare än absolut, men följande klassifikation är kliniskt användbar: Höjdnivå Höjd över havet Typiska fysiologiska konsekvenser : Hög…

…tillförsel av acetyl CoA utan även att uttagna intermediärer ersätts genom anaplerotiska reaktioner. Hos människan finns de lösliga enzymerna huvudsakligen i mitokondriematrix. Undantaget är succinatdehydrogenas…

…aktiv muskelmassa, perfusion, temperatur, hypoxi, vätske och energitillgänglighet samt motivation avgör vilka mekanismer som dominerar. Tröttheten har samtidigt en homeostatisk funktion: genom perifer kraftförlust, afferent…

…Fysisk Trauma, smärta, kyla, värme, kirurgi Nociceptiva och somatosensoriska banor Metabol Hypoglykemi, hypoxi, dehydrering, fasta Glukos , syre och osmosensoriska system Immunologisk Infektion, inflammation, vävnadsskada Cytokiner…

…abstinens, hög eller låg ålder, hypoxi, lever eller njursvikt och samtidig sepsis eller neurologisk sjukdom kan också göra att den klassiska bilden saknas. Handläggningen måste…

…review on rescue collapse. Resuscitation 2019;137:418. Wood S. Interactions between hypoxia and hypothermia. Annu Rev Physiol 1991;53:7185. Podsiadlo P, Darocha T…

…systematic review on rescue collapse. Resuscitation 2019;137:418. Wood S. Interactions between hypoxia and hypothermia. Annu Rev Physiol 1991;53:7185. Podsiadlo P, Darocha

…review on rescue collapse. Resuscitation 2019;137:418. Wood S. Interactions between hypoxia and hypothermia. Annu Rev Physiol 1991;53:7185. Podsiadlo P, Darocha T…

…review on rescue collapse. Resuscitation 2019;137:418. Wood S. Interactions between hypoxia and hypothermia. Annu Rev Physiol 1991;53:7185. Podsiadlo P, Darocha T…

…och gå över till infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut vid akut njursvikt, hypoxi…

…cirkulationen. Med termen bärande cirkulation syftar man på stabil ROSC med tillräcklig cardiac output för att skydda neuron och hjärtceller från anoxi och hypoxi. Kedjan…

…autoimmun encefalit. Övriga: eklampsi, hypoxi, hypertensiv encefalopati och posteriort reversibelt encefalopatisyndrom. Hyponatremi och hypoglykemi missas oftast, och båda är enkla att utesluta — P glukos tas…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade…

…kliniskt och med pulsoximetri, kapnografi och blodgas; normal saturation utesluter inte hypoventilation, kolmonoxidförgiftning eller cellulär hypoxi. Cirkulationen värderas med blodtryck, perifer perfusion, rytm och temperatur…

…till stimulusstyrkan: hudincision, laryngoskopi och manipulation av peritoneum kräver olika grad av hypnos och antinociception. Otillräcklig hypnotisk komponent, särskilt under neuromuskulär blockad, ökar risken för…

…för att inte föra bort NaCl och urea. Den låga perfusionen gör samtidigt medulla känslig för hypoxi, särskilt i yttre medulla där tjocka uppåtgående slyngben…

…membranet bidrar i betydande grad. Hos en yngre vuxen utgör intracellulärvätskan ungefär 40 procent och extracellulärvätskan cirka 20 procent av kroppsvikten. Extracellulärvätskan fördelas huvudsakligen mellan…

…temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd Opioid Somnolens–koma, vanligen mios Ofta sval hud, minskad tarmmotorik Bradypné, hypoxi, ibland hypotoni Sedativ hypnotiskt Somnolens, dysartri, ataxi…