Sammanfattning Ileus är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och…

…samordnas med autonoma, somatiska och centrala nervsystemet. Samma neurala organisation reglerar den normala transporten genom mag–tarmkanalen men kan vid störning ge ileus, gastropares, obstipation…

…en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade…

…8 till 30 procent, kolecystit 9 till 11 procent och ileus eller mekanisk obstruktion 4 till 5 procent av fallen [1]. Uttrycken akut buk och…

…plasma eller trombocyter behövs inte — PK(INR) förutsäger inte blödningsrisken vid paracentes. Följ lokalt PM Ileus med utspända tarmslyngor Ultraljudsledning obligat; välj annan punkt Ärr…

…melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk — ileus Positivt hCG hos fertil kvinna med smärta — extrauterin graviditet tills ultraljud visat…

…omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion…

…kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och utebliven gas och avföringsavgång — ileus Blodig kräkning eller kaffesumpsliknande innehåll Huvudvärk, nackstelhet…

…svårigheter. Kontraindikationer Larynxmasken är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov…

…andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid smärtan, men tarmpåverkan måste vägas in)…

…4 dygns antibiotikabehandling. Fortsatt feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk…

…sond fyra gånger dagligen, tillsammans med metronidazol 500 mg intravenöst tre gånger dagligen. Vid ileus övervägs dessutom rektalt vancomycin. Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt…

…10 mg peroralt dagligen i tre dagar är förstahandsalternativ om olanzapin inte redan ingår. Samtidigt måste annan orsak till symtomen uteslutas, särskilt ileus, förstoppning, infektion…

…tidigt efter ett stort tablettintag, särskilt av depåberedning, om luftvägen är säker och ileus eller tarmobstruktion saknas. Litium är mycket dialyserbart. Intermittent hemodialys är förstahandsmetod…

…ömhet, hudrodnad, ileus eller allmänpåverkan talar för inklämning eller strangulation och kräver akut kirurgisk bedömning. Fördröj inte operation vid misstänkt tarmischemi. Nätförstärkt plastik är standard…

…absorption [1,2]. Kol ska inte ges till en patient med ofri eller oskyddad luftväg och är olämpligt vid ileus, perforationsrisk eller intag av frätande…

…korrektion av elektrolytrubbningar, ventrikelsond vid ileus och tidig antibiotika vid misstänkt bukinfektion med sepsis är grundläggande. Smärtlindring med opioid ska ges tidigt och försämrar inte…

…Medicinskt kol Tarmobstruktion, ileus eller misstänkt perforation Ventrikelsköljning Ofri eller osäkrad luftväg hos medvetandesänkt patient Ventrikelsköljning Frätskada eller misstänkt esofagusperforation Ventrikelsköljning Petroleumprodukter Ventrikelsköljning Esofagusvaricer, koagulopati…

…heterogen. Framställningen gäller primärtumörer i ventrikel, duodenum, jejunum, ileum, appendix, kolon och rektum. Pankreatiska NET berörs endast när behandlingsdata från gemensamma gastroenteropankreatiska studier är relevanta…

…tenesmer eller känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av…

…mydriasis, torra slemhinnor, urinretention, ileus, agitation och delirium. Histamin H1 receptorblockad bidrar till sedering och koma. Hämning av noradrenalin och serotoninåterupptag bidrar till takykardi och…

…vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt vegankost utan tillskott…

…som produceras av magsäckens parietalceller, varefter komplexet absorberas aktivt i terminala ileum. B12 är kofaktor i två enzymreaktioner: metylkobalamin krävs för remetylering av homocystein till…

…absorberar huvuddelen, vanligen omkring 6–7 liter per dygn. Detta sker framför allt i jejunum och ileum genom absorption av natrium, klorid och näringsämnen, med…

…samma mängd fördelad över flera doser. B12 utgör ett särfall genom sitt komplexa intrinsic factor beroende upptag i terminala ileum, även om en liten andel…

…I och K celler; distala ileum och kolon innehåller hög täthet av GLP 1 och PYY producerande L celler. Enterochromaffinceller med serotoninproduktion förekommer i hela…

…peptider och lipider. Ileum fortsätter den generella absorptionen men har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae circulares…

…a. splenica A. mesenterica superior L1 Distala duodenum, jejunum, ileum, cekum, appendix, colon ascendens och proximala två tredjedelar av colon transversum Inferiora pankreatikoduodenala, jejunala och…

…särskild fenotyp med extensiv men kliniskt lågaktiv kolit, relativt lindrig rektal påverkan och ibland inflammation i terminala ileum. Tarmsymtomen kan därför vara diskreta trots endoskopiskt…