…Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare. Risken för allvarlig fosterskada är störst vid…

…efter exantemdebut, där dagen för exantemdebut är dag noll. Immunsupprimerade kan utsöndra virus längre. Misstänkta och bekräftade fall handläggs med luftburen smitta som utgångspunkt. Smittspårning…

…och kontakt med koagulationsjour. Ta prover för PK INR, APTT, TPK, fibrinogen och kreatinin. Vid DOAK kan koncentrationsbestämning göras på vissa laboratorier. Röda flaggor och…

…kramper, kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena…

…handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och…

…muskel , nerv och traumaskador. En liten hudskada utesluter inte omfattande djup nekros. Tidig kontakt med brännskadeenhet, traumakirurg, handkirurg eller plastikkirurg är viktig. Extremiteter måste följas…

…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…dysenteri, bakteriemi eller ökad risk för invasiv infektion, i första hand med azitromycin. Shigellos behandlas oftare eftersom antibiotika kan förkorta sjukdom och bakterieutsöndring, men behandling…

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

…procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå mjölk, otillräckligt…

…Nordamerika [2]. Risken för exponering bestäms av förekomsten av fästingar, andelen infekterade fästingar och individens vistelse i vegetation där fästingar förekommer. Fästingar finns inte enbart…

…Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta…

…personer, men rekommenderas när dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat för barn till HBsAg positiva personer, personal med blodexponering, dialyspatienter och vissa immunsupprimerade patienter…

…en mottaglig kontakt, som då utvecklar vattkoppor. VZV är mycket smittsamt och överförs främst luftburet från luftvägssekret och aerosoliserat material från hudlesioner. Direktkontakt med vesikelvätska…

…medicinsk evakuering. Resenärer som besöker vänner och släktingar har ofta längre vistelser, närmare kontakt med lokalbefolkningen och större exponering för lokala livsmedel och djur. De…

…hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet med klad IIb, men även hushållssmitta, vårdrelaterad exponering, vertikal smitta och…

…skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en europeisk journalstudie med drygt…

…är ett eksem där kontakt med ett ämne är centralt för sjukdomens uppkomst eller försämring. Hudförändringarnas utseende kan överlappa med atopisk dermatit och andra eksemformer…

…kontakt med levertransplantationscentrum [5,6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för…

…med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning orsakar kliniskt betydelsefull transmission [2]. Seroprevalensstudier visar omfattande tidigare exponering i delar av Amerika, Sydostasien och…

…Lång tid sedan exponeringen utesluter inte diagnosen. Resenärer kan utveckla sjukdom efter kortare vistelser, även utan känd kontakt med grisar [3]. Patofysiologi och radiologiska stadier…

…Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur. Exponering utomlands, kontakt med fladdermus och kontakt med illegalt…

…ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av serologi. Ett enstaka lågt IgG resultat visar främst tidigare exponering…

…Postexpositionsprofylax används selektivt, främst efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid…

…som trombocyterna sjunker, vätskeansamling och cirkulatorisk påverkan är varningstecken [4,5]. Enterisk feber övervägs främst efter exponering för osäkra livsmedel eller vatten, särskilt i Sydasien…

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

…stammar och är begränsad till hud och slemhinnor. Bakterien orsakar normalt inte bakteriemi eller systemisk infektion [1,7]. Smitta sker genom direkt kontakt med infekterade…

…provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist. Normal status, normalt blodstatus eller låg respektive omätbar virusnivå utesluter inte hiv. Bakgrund och epidemiologi…

…exponering för hot. Ge ett lugnt, validerande bemötande, praktiskt stöd och information om vanliga reaktioner. Hjälp patienten att återfå sömn, rutiner, trygghet och kontakt med…

…värde visar tidigare exponering och ska inte användas för att diagnostisera akut infektion [3,4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika…

…erbjudanden än personer med svagare kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning…

…kontaktspårning och skydd för sjukvårdspersonal. Vid oklar etiologi ska initial handläggning utgå från den mest smittsamma rimliga differentialdiagnosen. Viktiga virus och exponeringar Infektion Huvudsakligt geografiskt…

…mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt med epitelets differentiering…

…suprakondylära området. De är associerade med långvarig behandling med bisfosfonat och har även rapporterats vid denosumabbehandling, men kan uppstå utan sådan exponering [4]. Risken är…

…medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar [2]. En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur…

…Kontakt med djurhållning, särskilt grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade smittkedjor överlappar allt mer [2]. VRE är däremot i första hand…

…misstänkt fall ska föranleda snabb kontakt med smittskydd och livsmedelskontroll eftersom fler personer kan ha exponerats. Bakgrund och epidemiologi Smittämne och livscykel Trichinella är vävnadslevande…

…leversvikt och kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling mot HAV. Hepatit A ska handläggas tillsammans med vårdhygien och smittskydd…

…djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid blodig exponering…

…Förekomsten varierar kraftigt mellan länder och ökar med åldern. HCV prevalensen bland kvinnor i fertil ålder är den viktigaste prediktorn för infektion hos barn yngre…

…vårdplats eller infektionsförebyggande rutiner kontakt med bekräftat fall om resultatet får praktisk betydelse. Bred provtagning av asymtomatiska personer utan känd exponering har låg diagnostisk avkastning…

…simbassänger och via behandlat vatten. Oro anal sexuell kontakt är en viktig riskfaktor för bland annat amöbiasis och giardiasis. Kliniskt viktiga organismer Organism Typisk exponering…

…Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR. Ett positivt rutinprov för influensa A behöver kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A…

…egna barn och var högst vid kontakt med barn i 6 till 7 års ålder. Förskollärare hade ungefär trefaldigt ökad risk, men exponering för egna…

…gnagare, öppet utrymme under huset och rökning associerade med sorkfeber [3]. Sambanden stöder att smittrisken främst bestäms av graden av kontakt med sorkarnas miljö. Studien…

…miljoner genital HSV 1 infektion. Seroprevalensen varierar betydligt mellan regioner och ökar med åldern [1]. HSV 1 överförs genom direkt kontakt med infekterad hud, slemhinna…

…spridning, vilket är ovanligt kontamination i samband med kateterinläggning eller dialyssystem exponering för husdjur, särskilt kontakt mellan djur och dialysslangar Riskfaktorer omfattar tidigare peritonit, brister…

…vara konkret och omfatta: typ av sexuell kontakt tidpunkt för den möjliga exponeringen antal partner och deras kön ny eller tillfällig partner partner med känd…

…vid känd allergi, vid exponering för potenta allergener (t ex getingstick, jordnötter, etc), vid svullna luftvägar och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

…De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg…

…HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV…

…Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående medvetandepåverkan, kramper, metabol acidos, förhöjt kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig…

…kläder och tvätta huden vid extern exponering En låg Glasgow Coma Scale är inte ensam en absolut intubationsindikation. Bedöm ventilation, luftvägsskydd, förväntat förlopp och möjlighet…

…samråd med infektionsläkare, mikrobiolog, neurolog och neurokirurg. Kontakta tidigt, via regionens kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för…

…Patienter med metabol acidos, laktatstegring, hypoglykemi, encefalopati, njursvikt eller stigande PK(INR) ska vårdas på intensivvårdsavdelning och tidigt diskuteras med levertransplantationscentrum. Kontakta Giftinformationscentralen vid oklar…