…klinik och DT Diastatisk fraktur Underliggande duraskada, särskilt hos barn Neurokirurgisk bedömning och uppföljning Intryckt fraktur Duraskada, kontusion, infektion, kosmetisk deformitet Operation vid definierade riskfynd…

…kontusion och devaskularisering av mjukdelarna. Hos äldre kan ett fall i samma plan ge en spiralformad eller sned fraktur, ibland med samtidig fraktur i bakre…

…kropp eller partiell lamellär laceration Kontusion Sluten skada utan bulbväggslaceration Boll, knytnäve, fall eller trafikolycka Lamellär laceration Partiell skada i kornea eller sklera Vasst föremål…

…av acceleration, retardation eller rotation som överför energi till hjärnan. Tillståndet är heterogent och kan innefatta hjärnskakning, kontusion, diffus axonal skada, intrakraniell blödning, skallfraktur och…

…konfusion hos undernärd Wernickes encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion…

…värden Akut alkoholintoxikation Toleransutveckling ger ofta lindrigare kliniska symtom vid given koncentration Indikation Provet beställs vid akut medvetandesänkning eller konfusion där alkoholpåverkan är en differentialdiagnos…

…av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte…

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

…misstänk recurrenspares Dyspné, bröstsmärta eller saturationsfall Kvarstående feber eller nytillkommen konfusion Sväljningssvårigheter eller upprepade pneumonier i samma lob — misstänk aspiration eller bronkobstruktion Immunsuppression, känd malignitet…

…patient med enbart konfusion och nedsatt allmäntillstånd. Definitioner och patofysiologi Sepsisbegreppet vilar sedan 2016 på Sepsis 3, som övergav SIRS kriterierna och i stället definierade…

Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att…

S Digoxin mäter koncentrationen av digoxin i serum och används för att individualisera dosering vid smalt terapeutiskt fönster samt för att bekräfta eller utesluta digitalisintoxikation…

…tillförlitligt skilja mellan agens. Svårighetsgraden bedöms med CRB 65, som ger en poäng vardera för konfusion, andningsfrekvens 30 per minut eller mer, systoliskt blodtryck under…

…spänd svullnad som sträcker sig utanför rodnaden, uttalad allmänpåverkan, feber eller hypotermi, konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena fynd som blåsor med grumligt innehåll, hudnekros, missfärgning…

…inte tala hela meningar i ett andetag Enstaka ord eller kan inte tala Position och beteende Kan ligga eller sitta Sitter ofta framåtlutad, orolig Konfusion…

…via ureacykeln. Förhöjda nivåer i blod är neurotoxiska och analysen används framför allt för att bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt…

…orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri, stigande laktat, metabol acidos eller lever…

…fråga om orsak. Tillståndet är ett av de vanligaste fynden i klinisk medicin och drabbar globalt omkring en fjärdedel av jordens befolkning. Världshälsoorganisationen definierar anemi…

…tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar:…

…förlopp, tidigare funktionsnivå samt påverkan på personlig och instrumentell ADL. Akut eller fluktuerande försämring ska föranleda bedömning av konfusion, exempelvis med 4AT, medan subakut insjuknande…

…svettning, diarré, brännskador) Diabetes insipidus Iatrogen tillförsel av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning…

…kognitiv svikt Snabb debut hos en tidigare fullt frisk äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos…

…domän, men i huvudsak bevarad självständighet. 3. Demens , där den kognitiva störningen påverkar självständighet i vardagen. 4. Akut kognitiv påverkan , exempelvis konfusion vid hypoglykemi, hyperosmolärt…

…takykardi, hypertoni och sömnsvårigheter, medan hallucinationer, krampanfall eller konfusion tyder på komplicerad abstinens. Diagnosen är klinisk och kräver att alternativa orsaker som hypoglykemi, elektrolytrubbning, infektion…

…infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré…

…graviditet eller postpartum Huvudvärk som väcker patienten ur sömn eller är värst på morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper…

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna — den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

…av litiumbehandling, för regelbunden monitorering under pågående behandling (vanligen var 3–6:e månad vid stabil dos), samt akut vid misstänkt litiumintoxikation (konfusion, tremor, kräkningar…

…sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande medvetandegrad och tystnande andningsljud…

…Symtom som fall, yrsel, ortostatism, trötthet, konfusion, förstoppning, inkontinens, viktnedgång och funktionsförlust ska alltid väcka misstanke om läkemedelsbidrag. STOPP/START och andra explicita kriterier kan…

…vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine kriterierna bör användas i stället. Misstanken är stark om…

…vitamintillskott, eftersom endogen syntes i huden är självbegränsande. Vid uttalad hypervitaminos ( 375 nmol/L) kan hyperkalcemi utvecklas med risk för njurskada, illamående och konfusion. Sänkta…

…Osbornvåg. ST höjning i V1 V2. Sinusknutedysfunktion (bradykardi) Ventrikeltakykardi (VT), ventrikelflimmer (VF). Klinisk presentation: Konfusion Buksmärta Hypotension Arytmier, EKG förändringar Hjärtstopp Behandling Furosemid (Furix) 1…

…akutsituation. 3. Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd…

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…

…Blodgas med laktat, blododling i två set samt odling från sannolikt fokus 0 till 15 min Ringer acetat vid hypotoni eller hypoperfusion, vanligen 500 ml…

…stamcellsförnyelse i muskulatur och en dysreglerad stressaxel. Effekten på systemnivå är minskad homeostatisk buffert, vilket kliniskt yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion, somnolens eller synkope oliguri stigande laktat eller metabol acidos upprepade färska hematemeser hematochezi i kombination med cirkulationspåverkan snabbt sjunkande…

…hämmare före känd kranskärlsanatomi när tidig angiografi planeras. Efter PCI är standardbehandlingen dubbel trombocythämning i 12 månader, men behandlingstid och preparat ska individualiseras efter ischemisk…

…standardrisk om patienten i övrigt är stabil Förväntad duration över 7 dagar Högriskneutropeni, särskilt vid hematologisk malignitet eller stamcellstransplantation Frossa, hypotension, nytillkommen konfusion eller annat…

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

…diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet, feber eller åskknallsdebut DT och lumbalpunktion Intoxikation Kolmonoxid hos flera i samma hushåll, svamp, digoxin…