…10 % per 2 h är rimligt mål ScvO₂ 70–80 % Lågt värde talar för otillräcklig syrgasleverans Kapillär återfyllnad < 3 s Likvärdig med laktatstyrning vid…

…Ultraljudsledning obligat; välj annan punkt Ärr, bråck eller synliga bukväggskollateraler (caput medusae) Punktera minst några centimeter därifrån Fylld urinblåsa Låt patienten kissa, eller kateterisera, före…

Procedurer En artärnål är enkel att lägga och lätt att lita på för mycket. Två fel gör mätvärdet obrukbart utan att någon märker det: tryckgivaren…

…I föregående kapitel diskuterades systolisk hjärtfunktion. Det är lätt att förstå varför systolisk funktion är fundamental för global hjärtfunktion. Varje dygn kontraherar vänster kammare över…

…hypertrofi av höger kammare för att påverka EKG bilden. Lätt hypertrofi brukar inte medföra EKG förändringar. På grund av höger kammares anatomiska lokalisation kan diagnosen…

…Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30–44 Måttligt till kraftigt nedsatt…

…blir lätt en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad: leta systematiskt efter de få procent som har en allvarlig orsak, och låt bli…

…och delirium [1,2]. Vid delirium tremens ska målet vara en lugn, lätt somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas…

…table Hemodynamisk situation Hjärtfrekvens Slagvolym Cardiac output Kommentar Lätt takykardi 100 160 spm ↓ ↑ Vid lätt takykardi stiger CO eftersom ökad HF dominerar över…

…användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P kalium Handläggning : : : Lätt 5,5 till 5,9 mmol/l Bekräfta värdet, sanera orsak…

…hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow…

…stötta mot huden för att stabilisera sändarens position. Sändaren glider nämligen lätt ur position eftersom ultraljudsgelen är hal. sändaren så att fingrarna kommer i kontakt…

…hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt att få blåmärken eller andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning, infertilitet, galaktorré, hirsutism eller virilisering…

…hålans vägg innan spolningen. 5. Låt varet rinna ut. Töm med lätt tryck runt om, inte genom att pressa hårt på omgivande frisk vävnad. 6…

…tränas i HINTS, Dix Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]. Utlösande faktor eller bara försämring? Skilj…

…Raka, tvätta med tvål och vatten, torka och rugga huden lätt vid varje elektrodplats. Fett och hudfjäll är den vanligaste orsaken till oanvändbara registreringar. 2…

…rummet. Personal med aktuell HLR kompetens; läkare tillgänglig. Patientförberedelse: Lätt måltid tillåten; ingen större måltid, inget kaffe eller nikotin de senaste 2–3 timmarna. Bekväma…

…Aspiration: för nålen med mandrängen på plats vinkelrätt mot benytan, med lätt riktning framåt och medialt. Rotera under jämnt tryck tills motståndet plötsligt släpper — då…

…linjär högfrekvensgivare, steril givarhylsa och steril gel. Klorhexidinsprit 5 mg/mL för huddesinfektion. Låt lufttorka helt innan punktion. Maximal barriärsteril utrustning: mössa, munskydd, steril rock…

…kan tillfälligt förefalla ha gått över Uppmärksamhetsstörning Patienten tappar tråden, distraheras lätt eller kan inte följa en enkel instruktion Förändrad medvetenhet Patienten är dåsig, svårväckt…

…till 7,25 eller bikarbonat 10 till <15 mmol/l Opåverkat eller lätt påverkat Svår DKA 6 mmol/l pH <7,00 eller bikarbonat <10…

…blodig diarré, utlandsresa Shigella smittar med mycket låg dos och sprids lätt inom hushåll EHEC Blodig diarré utan hög feber , ofta hos barn Ge inte…

…Cykelergometern ger färre störningar på EKG, det är lätt att mäta blodtrycket under arbetet osv. Å andra sidan ger cykeln en lägre belastning jämfört med…

…massiv blödning utan ulcus Litet submuköst kärl, lätt att missa vid första skopin Nedre gastrointestinal blödning Divertikelblödning är vanligast och typiskt riklig, smärtfri och självbegränsande …

…Grad P natrium : : Lätt 130 till 134 mmol/l Måttlig 125 till 129 mmol/l Uttalad Under 125 mmol/l Duration Definition : : Akut Dokumenterad utveckling…

…för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss. Låt huden torka helt innan insticket — alkohol som följer med in svider. Kanyler i rätt längd (se tabell), spruta i…

…0–10,0 μg/kg/min + ++++ + +++++ Medeldos dopamin aktiverar β1, frisätter noradrenalin och ökar därmed kontraktilitet, kronotropi och lätt SVR ökning. Ventrikulära arytmier. Myokardischemi…

…Genomförande Inläggning av larynxmask 1. Kontrollera masken, avlägsna luft ur kuffen så att den blir plan med en lätt uppåtböjd framkant, och smörj dorsalsidan. 2…

…och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs in…

…Vänta någon minut. 5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling , cirka 15 grader mot navelns riktning. Använd introducer till den atraumatiska nålen…

…patienten och kom överens om en handsignal för paus. Placera patienten halvsittande med hakan lätt mot bröstet — extenderad nacke riktar sonden mot larynx. Genomförande 1…

…och lutar huvudet framåt , inte bakåt. Genomförande Steg 1 — kompression Låt patienten snyta ut koagel. Klämmen läggs på nedersta tredjedelen av näsan, den mjuka delen …

…för att fortsätta höja. Sederingsgrad skattas enligt en fyrgradig skala: 0 helt vaken, 1 dåsig men lätt väckbar, 2 sederad men väckbar, 3 djupt sederad…

…ingreppet, eller under några dagar i hemmet vid hård propp. Låt patienten ligga med örat uppåt i 5 minuter efter instillation. Genomförande Otoskopi 1. Inspektera…

…av alla luxationer. Axeln har en svacka under akromion, armen hålls i lätt abduktion och utåtrotation och patienten motsätter sig inåtrotation. Kontrollera n. axillaris: sensibilitet…

…är högre i dessa avledningar (se kriterierna ovan). Man skall dock inte låta sig luras. Det förekommer patienter med transmural ischemi med konkava ST sträckor…

…1 Fullt vaken. Orienterad. Ingen svarslatens. 2 Slö/oklar. Kontaktbar vid lätt stimulering (tilltal, beröring). 3 Mycket slö/oklar. Kontaktbar vid kraftig stimulering. 4 Medvetslös…

…med start klockan 08–09 , med patienten fastande eller lätt frukostad enligt lokal rutin. Låt patienten vila liggande eller sittande i minst 15 minuter. 2…

…att den kardioinhibitoriska reflexen är lättutlöst, vilket kan orsaka synkope t ex vid rakning, lätt massering av sinus caroticus, huvudrotation, tryck från en hårt sittande…

…urin, lätt hematuri utan koagler Ch 16 Uttalat grumlig urin eller sediment Ch 18 Ordineras av läkare Makroskopisk hematuri med koagler Ch 20–24, hematuri…

…vestibulookulär reflex utslagen på den sidan Normalt test — blicken hålls kvar utan sackad Nystagmus Enkelriktad, horisontell med lätt torsionell komponent, slår alltid åt samma håll…

…Fatta ögonfransarna, tryck lätt nedåt på övre kanten av tarsalplattan med en bomullspinne och vik samtidigt lockkanten uppåt och bakåt mot pannan. Dubbelevertering görs genom…

HLR Hypoxi innebär att syrgastrycket i blodet är lågt. Asfyxi innebär att ventilationen otillräcklig vilket leder till hypoxi. Således leder asfyxi alltid till hypoxi. De…

…högre vid känd hypertoni Pulstryck 40–60 mmHg Smalt pulstryck talar för lågt slagvolym Kapillär återfyllnad < 3 s Enkel och validerad perfusionsmarkör Laktat <…

…benämningen paroxysmala supraventrikulära takyarytmier (PSVT). Denna term har dock ingen klinisk relevans och har ofta lett till missförstånd. Därför används inte termen PSVT i denna…

…venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit. Recidivprofylax efter läkt venöst sår. Efter djup ventrombos med posttrombotiskt syndrom. Differentialdiagnostik Karaktär Venöst sår Arteriellt sår Diabetesfotsår : : : : Lokalisation Gamaskregionen, ovan…

…liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen [1]. Behandla omedelbart vid symtom och lågt glukos. Vänta inte på venöst provsvar. 1…

…som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar omedelbart, men låt provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med hemkliniken aldrig fördröja empirisk antibiotika…

…skillnader mellan myokardiets och blodflödets egenskaper: Av ovanstående följer att ljudvågor som reflekteras tillbaka till sändaren med hög amplitud och lågt dopplerskifte härrör från myokardiet…

…Kardiogen chock är ett livshotande tillstånd som innebär att hjärtats pumpförmåga inte förmår tillgodose kroppens behov i vila. Blodtrycket är lågt, liksom CO (cardiac output)…

…6. Ge systemisk steroid tidigt. 7. Sätt intravenös infart, men låt inte provtagning eller infart fördröja inhalationsbehandlingen. 8. Bedöm talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och luftflöde upprepade…

…Finns metabol acidos? Beräkna anjongap även om pH är normalt när HCO₃ är lågt eller kliniken inger misstanke 5 Vid förhöjt anjongap, finns ytterligare metabol…

…vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras fullständigt i ryggläge vid ett hjärtstopp. Om kvinnan är gravid…

…marginal, inte från det att sprayen startar. Låt vävnaden tina helt mellan cyklerna — det är frys–tö–frys som ger celldöd, inte enbart kylan. Temperaturen…

…bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2:…

…vikt ska mätas, inte enbart uppges av barnet eller vårdnadshavaren. Barnet vägs i lätta kläder utan skor. Längden mäts med kalibrerad stadiometer. BMI och iso…

…vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras fullständigt i ryggläge vid ett hjärtstopp. Om kvinnan är gravid…

…över ett slag. Idag är hon dock besvärsfri och den sista tentan innan sommaren är avklarad. Fysikalisk undersökning är normal. Låt oss tolka detta metodiskt.

…för symtomdebut eller senast kända tid utan symtom NIHSS Komplett skattning av strokekunnig läkare eller sjuksköterska Funktionspåverkan Ett lågt NIHSS utesluter inte ett funktionsnedsättande bortfall…

…ortopné Renal Nefrotiskt syndrom, njursvikt Proteinuri, periorbitalt ödem på morgonen Hepatisk Levercirros Ascites, spindelnaevi, lågt albumin Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning…