…Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling…

…före själva brännskadan. Avbryt skadeprocessen, avlägsna kläder och smycken, förebygg hypotermi och kontakta regional eller nationell brännskadeenhet tidigt. Misstänkt inhalationsskada, cirkumferenta djupa brännskador, elektriska och…

…med minimiintervall och åldersgränser enligt aktuell produktresumé och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi efter en tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven…

…i särskilda individuella fall efter samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga…

…vaccinerade och 538 ovaccinerade. Efter justering var incidenskvoten 0,37. För dem som vaccinerats före 17 års ålder var incidenskvoten 0,12, jämfört med 0…

…omalizumab och mepolizumab har dokumenterad effekt. Preparatval och svenska subventionsvillkor måste kontrolleras mot aktuell produktinformation och nationell läkemedelspraxis. Bakgrund och epidemiologi En näspolyp är ett…

…ges utan dröjsmål om ett förstärkt vaccin inte är tillgängligt. Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta…

…avgöras enligt aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19. Ett intervall på omkring tre månader efter infektion är ofta…

…inte allvarlig infektion. Den kliniskt viktigaste varningssignalen i Sverige är akut febersjukdom efter relevant resa eller exponering under de senaste 21 dagarna, särskilt vid kontakt…

…I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall per 100 000 invånare. Incidensen ökade tydligt med åldern och var 28 per…

…Eatons myastena syndrom. Vid hög risk och negativ initial tumörutredning upprepas screeningen var 4:e till 6:e månad under 2 år [2]. När infektion…

…mål Klinisk situation där CAR T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter tidigare behandling…

…reaktivering, smitta efter transplantation eller laboratorieolycka samt till barn och ungdomar med kronisk infektion. Behandling bör också övervägas individuellt hos vuxna med kronisk infektion utan…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…inom dagar eller någon vecka. Tillståndet ska misstänkas vid nydebuterad uttalad hyperglykemi och ketos eller ketoacidos efter endast några dagars symtom, särskilt när HbA1c är…

…Vid handläggning ska därför aktuell produktresumé, nationell tillgänglighet och råd från Giftinformationscentralen beaktas. Artikeln avser akut överdosering och uttalad toxicitet efter fentiazinderivat. Biverkningar vid långtidsbehandling…

…en nationell kohort med 28 837 patienter var återfallsfrekvensen 5,15 procent. Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter 1…

…exempelvis efter kirurgi eller vid hjärnstamsinfarkt. Horners syndrom har störst diagnostisk betydelse när orsaken inte redan är känd. I denna grupp kan syndromet vara den…

…framför allt till lungorna. Den typiska patienten är en tidigare frisk tonåring eller ung vuxen som efter några dagars faryngotonsillit försämras med hög feber, frossa…

…Medfödda störningar i kobalamin eller folatmetabolismen I en fransk nationell övervakningsstudie registrerades 525 rapporterade fall mellan 2012 och 2021, med en kraftig ökning efter 2019…

…med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än…

…Trettiodagarsmortaliteten var 6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1,99 per 10 000 personår. Trettiodagarsmortaliteten var…

…till 0,53 per 100 000 [4]. En nationell österrikisk kartläggning fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0…

…Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg blockad och volymexpansion. Kortikalsparande adrenalektomi bör övervägas eftersom bilateral sjukdom är vanlig…

…från en giftorm kan vara ett torrt bett utan venomöverföring. Omvänt kan ett till synes obetydligt bett orsaka allvarlig systemtoxicitet, särskilt efter bett av vissa…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…sveda, underlivssmärta, dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och…

…Handläggningen behöver individualiseras efter patientens samlade hälsotillstånd och ske i dialog med patienten. Aktuella nationella och lokala rekommendationer samt regler för läkemedel och medicintekniska produkter…

…kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt mäter, och vilka slutsatser…

…22 procent och total respons efter sex månader från 41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och…

…påverkar inte den långsiktiga recidivbenägenheten. Vid recidiv kan patientinitierad episodisk behandling sättas in under prodrom eller inom 24 timmar efter lesionsdebut. Suppressiv behandling är lämplig…

…gav regimen 92 procents 2 årig progressionsfri överlevnad, jämfört med 83 procent efter brentuximab vedotin plus AVD [1]. Andra etablerade strategier är brentuximab vedotin plus…

…tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell. Förändring över tid, avvikelse från barnets tidigare utvecklingsbana och vårdnadshavares oro väger ofta tyngre än…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…prevalensen varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och…

…meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som vid splenektomi rekommenderas inte [4…

…påssjuka, röda hund) inom 72 timmar efter exponering eller humant immunglobulin inom sex dygn, beroende på ålder, graviditet, immunsuppression och nationella rekommendationer. Doser och tillgängliga…

…om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning. Monovalent inaktiverat vaccin…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…Nackstelhet, ljuskänslighet, svår huvudvärk, medvetandepåverkan Neutropeni eller pågående cytostatikabehandling — eget akutspår Feber inom tre månader efter resa i malariaområde Nyligen genomgången kirurgi, kvarliggande kateter, ledprotes…

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

Oral glukosbelastning (OGTT) är ett standardiserat test där patienten dricker en definierad mängd glukos varefter blodsockret mäts vid fasta och efter angivna tidsintervall. Testet används…

… tolkas mot tiden efter intag för att avgöra behovet av antidotbehandling (N acetylcystein) vid överdosering. Låga värden Värde under behandlingslinjen vid korrekt tidsatt prov (talar…

…samma stigande kurva från ett historiskt sett mycket lågt utgångsläge. Mycoplasma genitalium rapporteras inte nationellt, men prevalensen bland personer som söker på STI mottagning ligger…

…kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum…

…och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på…

…skyddsutrustning eller utbrottshantering? 5. Rör det sig om kvarstående RNA efter en tidigare infektion? 6. Finns misstanke om en sen komplikation där tidigare infektion behöver…

…000 personår. Kvinnor utgjorde 62 procent och 78 procent av frakturerna inträffade efter 50 års ålder. Incidensen var stabil under perioden 1996 till 2018, men…