60+ träffar

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…diagnostik visat att virus är betydligt vanligare än vad äldre etiologiska studier antydde [1]. I en prospektiv amerikansk multicenterstudie av 2 358 barn med radiologiskt…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…Följande fynd talar för möjlig antikroppsbrist: återkommande bakteriell sinuit, otit, bronkit eller pneumoni minst två radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…lokaler, mottagningsrum, utbildningslokaler eller andra delar av sjukhusområdet kan i stället kollapsen och den onormala andningen vara de första observerbara fynden. Patienten kan vara patient…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…områden. Epidemiologisk beskrivning av en sjukdom behöver hållas isär från bedömning av den enskilda patientens framtida sjukdomsförlopp. Prognostik och riskvärdering kan användas vid diagnostik, uppföljning…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…dysfunktion tillsammans med hypertrofi eller andra utvecklingsavvikelser som del av dilaterad, hypertrof, restriktiv eller arytmogen kardiomyopatifenotyp som ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…sedan , inte hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…inte diagnostiskt i sig. Trånghetskänsla i bröstet kan tala för bronkkonstriktion, medan oförmåga att ta ett djupt andetag kan förekomma vid dynamisk hyperinflation vid KOL…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…bör styras av önskad effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…molekylär diagnostik. Blastandelen ska normalt uppgå till minst 20 procent i benmärg eller blod, men vid vissa definierande genetiska avvikelser ställs diagnosen oberoende av blastandel…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…exponeras [1,4]. Rengöring av hörselgången och säker läkemedelstillförsel är centrala delar av behandlingen. Vid uttalat ödem kan en öronveke behövas. Systemiska antibiotika har ingen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…Kliniska fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism. Indikation Panelen beställs vid…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd …

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…avföringsretention och successiv utspänning av rektum. Informera barnet och vårdnadshavarna, avdramatisera avföringsinkontinens, säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid fekalom eller tydlig fekal impaktion…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…en av två kopior ger sjukdom när halva mängden genprodukt inte räcker, vilket kallas haploinsufficiens. Andra varianter ger en förändrad produkt som stör den normala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…bakgrund Vid Graves sjukdom bildas autoantikroppar som binder till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och samsjuklighet. Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas av ny biopsi. Finnålsaspiration ensam…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…fynd ska särskilt efterfrågas: Tilltagande eller riklig makroskopisk hematuri Koagelavgång Minskad eller upphörd urinproduktion Urinretention eller stopp i KAD Smärta i nedre delen av buken…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma, som vid karpaltunnelsyndrom eller peroneuspares. Mononeuritis multiplex innebär att flera enskilda nerver drabbas…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…högst vid 0 till 4 års ålder bland barn och vid 50 till 54 års ålder bland vuxna [2]. Registerdata påverkas dock av varierande diagnostisk…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…vidgning av uretär och njurens samlingssystem. UTD är därför ett lämpligare samlingsbegrepp vid prenatal diagnostik och initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av stumpen…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster av kliniska fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…näringsintag och undernäring Patientens aktuella intag och viktutveckling är centrala delar av den kliniska bilden. Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m²…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett sänkt Hb är dock ett fynd, inte en diagnos. Vätskebalans, graviditet, höjd över havet, rökning, kön, ålder och laboratoriemetod påverkar värdet. Hemodilution vid hjärtsvikt…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…kitin. De tre centrala systemiska läkemedelsgrupperna angriper olika delar av dessa strukturer. Azoler minskar bildningen av funktionellt ergosterol genom hämning av lanosterol 14α demetylas…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…sinusknutan till följd av ökad automaticitet. Den ökade automaticiteten är en normal reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…och påverkar både diagnostik och behandlingsstrategi. Patologi och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i onormala folliklar…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som har förändrats: blödningarnas tidsmässiga mönster blödningens varaktighet uppskattad blödningsmängd om blödningen kan…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…detta av ökad automaticitet i ett kammarfokus. Idioventrikulär rytm ses oftast vid reperfusion efter hjärtinfarkt (PCI eller trombolys med lyckad revaskularisering). Arytmin ses också vid…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Vid kraftig parasympatisk stimulering kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med…

ArtikelEKG-boken
Diagnostik och handläggning av takyarytmier (takykardi)

…potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska överväganden vid takyarytmier. Denna texten respekterar Europeiska och Amerikanska riktlinjer och…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer), vid enstaka tillbud av vasovagal synkope (t ex emotionell stress), vid vagal manöver (Valsalvamanöver…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…hjärtslag (särskilt vid långsam hjärtfrekvens) hinner ibland AV systemet repolarisera innan nästa sinusimpuls, som då aktiverar kammaren normalt. VES hamnar då mellan två (normala) sinusutlösta…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…snabb spridning därefter. Då blir QRS tiden kortare än vid stimulering på andra platser. Eftersom kammardepolarisationen är onormal så blir även repolarisationen onormal. Detta yttrar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…L vid tidpunkten för utebliven mens, med snabb fördubbling under tidig graviditet Synonymer hCG, S hCG, β hCG, humant koriongonadotropin Funktion Hormon som produceras av…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…tillståndet vid oförklarad ansträngningsutlöst andfåddhet, nedsatt prestationsförmåga, synkope eller tecken på högerkammarsvikt såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Ekokardiografi används för sannolikhetsbedömning och bedömning av…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…ektopiska rytmer är regelbundna. En svimning till följd av sinusarrest kallas Adam Stokes attack . Om ingen ersättningsrytm uppstår vid sinusarrest inträder asystoli . Orsaker Hög vagusaktivitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…SR oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter. Polycytemi, extrem leukocytos och onormal erytrocytmorfologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…epidemiologi, onormalt djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…används vanligen först. Ketamin och barbiturat är alternativ vid kvarstående eller återkommande status. Diagnostik och behandling av orsaken ska ske parallellt med anfallsbehandlingen. P glukos…