60+ träffar

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…diagnostik visat att virus är betydligt vanligare än vad äldre etiologiska studier antydde [1]. I en prospektiv amerikansk multicenterstudie av 2 358 barn med radiologiskt…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…Följande fynd talar för möjlig antikroppsbrist: återkommande bakteriell sinuit, otit, bronkit eller pneumoni minst två radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…kan rytmförändringen vara det första tecknet. I tillfälliga lokaler, mottagningsrum, utbildningslokaler eller andra delar av sjukhusområdet kan i stället kollapsen och den onormala andningen vara…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…uppföljning. Vid kvantifiering ska det framgå: vilket fynd eller utfall som registreras hur mätningen utförs hur prover eller mätdata sammanställs och analyseras vilka referensvärden, normalfynd…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…dysfunktion tillsammans med hypertrofi eller andra utvecklingsavvikelser som del av dilaterad, hypertrof, restriktiv eller arytmogen kardiomyopatifenotyp som ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker. Varje epok tilldelas det stadium…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…inte diagnostiskt i sig. Trånghetskänsla i bröstet kan tala för bronkkonstriktion, medan oförmåga att ta ett djupt andetag kan förekomma vid dynamisk hyperinflation vid KOL…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…bör styras av önskad effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…molekylär diagnostik. Blastandelen ska normalt uppgå till minst 20 procent i benmärg eller blod, men vid vissa definierande genetiska avvikelser ställs diagnosen oberoende av blastandel…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…exponeras [1,4]. Rengöring av hörselgången och säker läkemedelstillförsel är centrala delar av behandlingen. Vid uttalat ödem kan en öronveke behövas. Systemiska antibiotika har ingen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…Kliniska fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…för regenerativ anemi, det vill säga pågående blodförlust eller hemolys, medan låga eller inadekvat normala retikulocyter talar för hyporegenerativ anemi orsakad av benmärgssvikt, njursvikt (erytropoetinbrist…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd …

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…avföringsretention och successiv utspänning av rektum. Informera barnet och vårdnadshavarna, avdramatisera avföringsinkontinens, säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid fekalom eller tydlig fekal impaktion…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…en av två kopior ger sjukdom när halva mängden genprodukt inte räcker, vilket kallas haploinsufficiens. Andra varianter ger en förändrad produkt som stör den normala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…bakgrund Vid Graves sjukdom bildas autoantikroppar som binder till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och samsjuklighet. Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…när det behövs, cytogenetik och molekylärgenetik. Exstirpation av en hel lymfkörtel är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…Urinsticka förekommer som orienterande kontrollmetod, bland annat vid slutenvård, och hematuri anges som ett fynd vid bedömning av urin. Utöver definitionen ovan saknas entydiga kriterier…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma, som vid karpaltunnelsyndrom eller peroneuspares. Mononeuritis multiplex innebär att flera enskilda nerver drabbas…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…högst vid 0 till 4 års ålder bland barn och vid 50 till 54 års ålder bland vuxna [2]. Registerdata påverkas dock av varierande diagnostisk…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…vidgning av uretär och njurens samlingssystem. UTD är därför ett lämpligare samlingsbegrepp vid prenatal diagnostik och initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av stumpen…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster av kliniska fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…näringsintag och undernäring Patientens aktuella intag och viktutveckling är centrala delar av den kliniska bilden. Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m²…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett sänkt Hb är dock ett fynd, inte en diagnos. Vätskebalans, graviditet, höjd över havet, rökning, kön, ålder och laboratoriemetod påverkar värdet. Hemodilution vid hjärtsvikt…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…med andra väggkomponenter. Kitin, en polymer av N acetylglukosamin, förstärker särskilt septa, ärr efter knoppning och områden med hög mekanisk belastning. Cellväggen motstår det intracellulära…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…Resten av kapitlet handlar om enskilda arytmier. Det är fördelaktigt att dela in arytmierna i följande grupper: Bradyarytmier Takyarytmier med impulsfokus i förmaken Takyarytmier med…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…och påverkar både diagnostik och behandlingsstrategi. Patologi och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i onormala folliklar…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som har förändrats: blödningarnas tidsmässiga mönster blödningens varaktighet uppskattad blödningsmängd om blödningen kan…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra om det rör sig om…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…är det vanligt att rytmen växlar mellan sinusrytm och idioventrikulär rytm. Sannolikt orsakas detta av ökad automaticitet i ett kammarfokus. Idioventrikulär rytm ses oftast vid…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Vid kraftig parasympatisk stimulering kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med…

ArtikelEKG-boken
Diagnostik och handläggning av takyarytmier (takykardi)

…förtäring av kaffe, andra stimulantia eller andra återkommand situationer. För patienter med symptomatisk takyarytmi är det viktigt att efterhöra om arytmin (hjärtklappningarna) började gradvis eller…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer), vid enstaka tillbud av vasovagal synkope (t ex emotionell stress), vid vagal manöver (Valsalvamanöver…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…hjärtslag (särskilt vid långsam hjärtfrekvens) hinner ibland AV systemet repolarisera innan nästa sinusimpuls, som då aktiverar kammaren normalt. VES hamnar då mellan två (normala) sinusutlösta…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…Det kan också förklaras av att pacemakern upptäcker kammardepolarisationen med viss fördröjning (efter den egentliga starten) och då kan pacemakerns tålamod vara passerat. Vid fusion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

Humant koriongonadotropin (hCG) är det hormon som bekräftar graviditet och används vid utredning av utomkvedshavandeskap, missfall och trofoblastsjukdom, samt som tumörmarkör vid germinalcellstumörer. Referensintervall <5…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…av lungartärerna. Definition, hemodynamik och klinisk klassifikation Definition Pulmonell hypertension (PH) är ett patofysiologiskt tillstånd som kan förekomma vid flera hjärt , lung och systemsjukdomar. Det…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…Om ingen ersättningsrytm uppstår vid sinusarrest inträder asystoli . Orsaker Hög vagusaktivitet är godartat och den vanligaste orsaken till sinusarrest. Det drabbar oftast yngre som utsätts…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…"rouleaux"). Ökad koncentration av dessa akutfas och andra plasmaproteiner minskar det negativa ytladdningsavstötningen mellan erytrocyter, vilket gör att de klumpar ihop sig och sedimenterar snabbare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…epidemiologi, onormalt djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…används vanligen först. Ketamin och barbiturat är alternativ vid kvarstående eller återkommande status. Diagnostik och behandling av orsaken ska ske parallellt med anfallsbehandlingen. P glukos…