Sammanfattning Diabetes insipidus är ett polyuri polydipsi syndrom med stor mängd hypoton urin. De två huvudformerna är central diabetes insipidus, som orsakas av brist på…

…diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar och ska inte betraktas som enbart en barnsjukdom [1, 2]. Klassiska symtom är polyuri, polydipsi, viktnedgång, trötthet…

…eller lågt blodtryck. Antenatala former ger ofta polyhydramnios, prematuritet, uttalad neonatal polyuri och nefrokalcinos. Klassisk typ 3 kan debutera senare med tillväxthämning, polydipsi, dehydrering eller…

…7. Starta vätskebalans och timdiures. Plötslig polyuri är ett varningstecken för kommande överkorrigering. Gradering Hyponatremi definieras som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiska…

…Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi (trötthet, obstipation, polyuri, förvirring, muskelkramper, parestesier…

…avföring Ihållande feber eller uttalade nattsvettningar Ny buk , rygg eller skelettsmärta Fokalneurologi eller nytillkommen kognitiv svikt Polyuri och polydipsi, eller ortostatism med hyperpigmentering Tidigare malignitet…

…feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma dag Hyperkalcemi Konfusion, förstoppning, polyuri, skelettsmärta Albuminkorrigerat kalcium, PTH, elfores Binjurebarksvikt Ortostatism, saltbegär, hyperpigmentering, hyponatremi…

…extrarenalt? Urinvolym och urinosmolalitet är centrala. Polyuri över 3 L per dygn med urinosmolalitet under 300 mOsm/kg talar för diabetes insipidus. Hög urinosmolalitet, vanligen…

…Vanliga mekanismer eller orsaker Lagringssymtom Täta miktioner, trängningar, nokturi, trängningsinkontinens Överaktiv blåsa, urinvägsinfektion, nattlig polyuri, stor vätskeproduktion, blåstumör, sten, atrofiska slemhinnor Tömningssymtom Svag stråle, startsvårigheter…

…mer än 33 procent hos personer över 65 år. Global polyuri definieras som en dygnsvolym över 40 ml/kg. Behandlingen riktas mot den identifierade mekanismen…

…Behandlingen minskar årlig eGFR förlust med omkring 1 till 1,3 ml/min/1,73 m² men orsakar uttalad polyuri och kan ge allvarlig leverpåverkan…

…optimal. Inför behandlingsstart eller behandlingsbyte bör följande kartläggas: Aktuellt HbA1c och förändring över tid. Symtom på hyperglykemi, till exempel polyuri, polydipsi, viktnedgång och recidiverande infektioner…

…eller ökad fysisk aktivitet akut njurskada eller progress av kronisk njursjukdom litiuminducerad polyuri och nefrogen diabetes insipidus insättning eller dosökning av interagerande läkemedel minskat sa

…Klinisk bild och när diabetes bör misstänkas Symtomgivande hyperglykemi Klassiska symtom är: polyuri och nokturi polydipsi trötthet dimsyn ofrivillig viktnedgång återkommande genital candidos eller urinvägsinfektion…

…specifik kardioprotektiv behandling. När insulin ska övervägas Omedelbar eller tidig insulinbehandling Insulin bör startas utan onödigt dröjsmål vid något av följande: hyperglykemi med polyuri, polydipsi…

…Ofrivilligt urinläckage i samband med eller omedelbart efter trängning Detrusoröveraktivitet Ofrivilliga detrusorkontraktioner under fyllnadsfasen vid urodynamik Blandinkontinens Samtidig ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens Polyuri Ökad total urinproduktion…

…och evakuering; fin, mjuk sond (Ch 8–12) av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom den ger mindre slemhinneirritation vid längre tids bruk. Vattenlösligt glidmedel…

…innan RNA polymeraset har avslutat transkriptionen. Flera ribosomer kan samtidigt läsa samma mRNA och bilda en polysom eller polyribosom. Även i eukaryoter är polysomer vanliga…

…site, PBS, binder ett cellulärt tRNA som primer för minussträngens DNA syntes. Polypurine tract, PPT, motstår tillfälligt RNase H och fungerar som primer för plussträngen…

…med E1 , E2 och E3 enzymer. Polyubiquitinerade proteiner känns igen av den regulatoriska 19S partikeln, vecklas ut och förs in i 20S kärnan. Där sker…

…kolhaltiga material. Cyanid kan frigöras när kvävehaltiga material som ull, silke, polyuretan, nylon och vissa plaster brinner [2]. Rökgasskadan delas praktiskt in i: 1. Termisk…