…som biologiska eller mekaniska vektorer för protozoer, helminter, bakterier och virus. Smittorisken bestäms av samspelet mellan vektorns biologi, patogenens utveckling, reservoarvärdar, klimat och mänsklig exponering…

…kan förbli smittsamt på ytor i minst sju dagar. Smitta kan ske även när blod inte är synligt [3]. Den kliniska betydelsen av vaccination är…

…randomiserade evidensen visar att daglig användning av solskyddsmedel minskar antalet skivepitelkarcinom, bromsar fotoåldrande och sannolikt minskar melanomrisken. Någon säker preventiv effekt mot basalcellscancer har däremot…

…för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score…

…mmol/mol. Testerna identifierar delvis olika personer och diagnosen ska därför tolkas som riskstratifiering, inte som en egen avgränsad sjukdom. Prediabetes är ofta asymtomatisk. Risken…

…med hiv ska behandlas med fullvärdig antiretroviral kombinationsbehandling (ART), oberoende av CD4 tal och gestationsålder. En väl tolererad behandling som redan ger virologisk suppression bör…

…orsakar inte autism, men kan ge feber och en liten ökning av risken för feberkramp omkring en till två veckor efter vaccination. HPV vaccination ges…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression…

…cirka 15 procent av sjukhusvårdade äldre i vissa kohorter förlorat självständighet i minst två basala aktiviteter. Skörhet påverkar både risken för svår sjukdom och den…

…patient, medan erfarenhet utan systematisk evidens är känslig för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet…

…till nytta patientens viktigaste mål har skiftat från långsiktig prevention till symtomlindring och bibehållen funktion konkurrerande sjukdomar gör det mindre sannolikt att en viss komplikation…

…som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2…

…är olika frågor. Välj studiedesign efter frågan Klinisk fråga Vanligen mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning…

…från uran eller radiumhaltiga byggnadsmaterial. I Sverige är alunskifferbaserad blåbetong en välkänd källa i byggnader från delar av 1900 talet. Vatten från bergborrade brunnar kan…

…central virulensfaktor. Fler än 100 serotyper har identifierats, men ett begränsat antal orsakar huvuddelen av allvarlig sjukdom. Serotyper skiljer sig beträffande invasiv potential, mortalitet och…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom…

…syndrome), allergisk proktokolit, födoämnesproteininducerad enteropati Blandad immunologisk sjukdom Kombination av flera immunologiska mekanismer Eosinofil esofagit, ibland födoämnesrelaterad atopisk dermatit Födoämnesintolerans Icke immunologisk mekanism Laktosintolerans, vissa…

…2 infektion. Skyddet mot infektion avtar snabbt och påverkas tydligt av nya virusvarianter, medan skyddet mot svår sjukdom är starkare och mer långvarigt. Variantanpassade säsongsvacciner…

…individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner kräver strukturerad kontroll av behandlingseffekt, blodtryck…

…eller domstol, fotografering och eventuell undersökning av intima kroppsdelar. Akut suicidrisk, psykos, allvarlig somatisk sjukdom och skyddsbehov måste handläggas som vårdfrågor oberoende av intygsuppdraget. Intyget…

…påverkas av förväntningar och kontext. Processutfall, såsom om klinikern utforskar patientens oro eller diskuterar alternativ, är bättre dokumenterade än effekter på mortalitet eller sjukdomsspecifika utfall…

…enligt accelererat schema [1,3]. Vaccination bör inte senareläggas enbart på grund av lindrig afebril infektion. Vid måttlig eller svår akut sjukdom, särskilt med feber…

…till sjukvårdens mest angelägna preventiva behandlingar. Rökning och nikotinberoende är ojämnt fördelade. Förekomsten är högre bland personer med låg socioekonomisk position, psykiatrisk sjukdom och substansbrukssyndrom…

…hög ålder eller annan risk för svår sjukdom kan dessutom behöva humant normalt immunglobulin. Val av preparat och dos måste följa aktuell svensk produktinformation och…

…någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom…

…kreatinin, eGFR, albuminuri och prevention av nya emboliska händelser. Bakgrund och epidemiologi Njurinfarkt innebär ischemisk nekros i njurparenkymet efter avbrott i den arteriella blodförsörjningen. Infarkten…

…1]. Primärprevention innebär prevention före en första stroke eller TIA. Personer som tidigare haft stroke eller TIA omfattas i stället av sekundärpreventiva rekommendationer, där både…

…som en protokollstyrd intensivvårdsåtgärd med central temperaturmätning, återkopplingsstyrd kylutrustning när sådan behövs, adekvat analgesi och sedering samt aktiv prevention och behandling av frossa. Hypotension, elektrolytrubbningar…

…cerebrospinalvätska och serum. Ett negativt tidigt prov utesluter inte sjukdomen och ska följas av ett nytt serumprov efter 7 till 14 dagar. Flavivirusserologi kan korsreagera…

…placebo i den stora CHAMP studien (Childhood and Adolescent Migraine Prevention) och gav fler biverkningar. Val av förebyggande läkemedel ska därför ske genom delat beslutsfattande…

…både provtagning för sexuellt överförbara infektioner och riktlinjeenlig antibiotikabehandling ofta brister, vilket är en förlorad möjlighet till prevention av infertilitet. Ovarialtorsion är ovanlig men underdiagnostiserad…

…inflammation, trombofili Intracerebral blödning utgör globalt omkring 29 procent av alla nya strokefall men står för en oproportionerligt stor andel av dödsfallen och sjukdomsbördan. Högt…

…fugax, retinal infarkt, TIA eller ischemisk stroke, samt av stenosgraden enligt NASCET metoden. Alla patienter ska få intensiv medicinsk prevention med rökstopp, fysisk aktivitet, blodtrycksbehandling…

…Den initiala handläggningen ska prioritera prevention av sekundär hjärnskada genom fri luftväg, adekvat syresättning, normoventilation, cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi…

Sammanfattning Immunmodulerande behandling vid covid 19 ska riktas till patienter vars akuta sjukdom drivs av hypoxemi och systemisk inflammation, inte till patienter med okomplicerad infektion…

…banbrytande registerdata och nya koncept inom patofysiologi, diagnostik och prevention av SCD vid Brugadas syndrom. Patofysiologi och genetisk arkitektur Genetisk arkitektur: Från monogena till polygena…

…rökning eller en missad kardioembolisk källa. Etiologisk klassificering som grund för prevention Valet av antitrombotisk behandling får inte baseras enbart på infarktens utseende. Sammanväg anamnes…

…Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via…

…överlevde fem av sju patienter som fick den rekommenderade femläkemedelskombinationen [1]. Prognosen är trots behandling mycket allvarlig. Bakgrund och epidemiologi Organismen och sjukdomsspektrumet Acanthamoeba är…

…av röda hund under 2023. Endast 79 var laboratorieverifierade, medan 262 klassificerades enbart som kliniskt förenliga. Detta illustrerar osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en sjukdom…

…peroral antikoagulation är: prevention av ischemisk stroke och systemisk embolism vid förmaksflimmer behandling och sekundärprevention av djup ventrombos och lungemboli behandling av cancerassocierad venös tromboembolism…

…fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar. Jodberikning är central för prevention av jodbristsjukdomar, men…

…hypertoni, njursjukdom och rökning. Lipidbehandling ska därför ses som en del av multifaktoriell prevention, inte som en isolerad laboratorieåtgärd. De flesta patienter med typ 2…

…4]. Cirka hälften av personer med diabetes och fotsår har samtidig perifer artärsjukdom [5]. Normala fotpulsar eller ett normalt ankeltryck utesluter inte sjukdomen. Kärlutredningen bör…

…regional vårdhygienisk rutin och smittskyddsrutin följas. MRSA är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och klassificerad som allmänfarlig sjukdom. VRE är anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Den behandlande läkaren ansvarar för…

…skörhet, kognitiv svikt, avancerade komplikationer eller kort förväntad överlevnad prioriteras i stället prevention av symtomgivande hyperglykemi, hypoglykemi och behandlingsbörda. Insulinets fysiologi och farmakologiska ersättning Hos…

…3. Att möjligen förkorta sjukdomsförloppet, även om denna effekt är liten eller osäker hos vaccinerade patienter. Det primära målet är prevention av svår sjukdom. Behandling…

…vilket gör analysen specifik för blod av mänskligt ursprung till skillnad från äldre kemiska guaiac baserade tester som även reagerade på hemoglobin från kött i…

…för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och ingår i definitionen av metabolt syndrom. Felkällor och interferens Uttalad hypertriglyceridemi kan ge metodinterferens vid vissa HDL analysmetoder. Akut sjukdom…

…glukos, ketoner, pH och specifik vikt. Testet ger ett snabbt översiktligt svar och styr ofta behovet av vidare utredning. Referensintervall Negativt för blod, protein, leukocyter…

…per partikel. Mycket höga triglycerider ( 10 mmol/L) innebär primärt risk för akut pankreatit snarare än aterosklerotisk sjukdom och kräver akut riktad behandling. Lågt HDL…

…tillsammans med andra parametrar. Provet används även vid uppföljning av inflammatoriska systemsjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, IBD) för att bedöma sjukdomsaktivitet. Fysiologisk bakgrund CRP produceras…

…L (mål vid mycket hög risk, t.ex. etablerad aterosklerotisk sjukdom) Synonymer LDL, LDL kolesterol Funktion Den viktigaste aterogena lipidfraktionen; transporterar kolesterol till perifer vävnad…

…sjukdomar (SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av…

…vaginit, interstitiell cystit, överaktiv blåsa) Provtagning under pågående antibiotikabehandling Falskt negativt vid låggradig infektion eller bristfällig provtagning Höga värden Signifikant växt av uropatogen (E. coli…

…nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck…

…autonom dysfunktion. Individualiserad glukoskontroll är tydligt preventiv vid typ 1 diabetes, men effekten är mindre vid typ 2 diabetes, där multifaktoriell behandling av blodtryck, lipider…

…patienter ska isolerat delirium eller fall utan feber, cirkulatorisk påverkan eller urinvägssymtom i första hand föranleda utredning av andra orsaker, inte automatisk antibiotikabehandling [1,2]…