53 träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens. Utfallet påverkas av dos, behandlingstid, administrationsväg, följsamhet, organfunktion och individuell enzymaktivitet…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…kollagen bindväv och saknar äkta synovial beklädnad. Detta skiljer ett ganglion histologiskt från en synovialcysta, som är beklädd med synovium. I klinisk och radiologisk praxis…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…smärta och andra problem. Fyra hörnstenar brukar anges: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående. En central distinktion går mellan tidig och sen…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…Tidsbrist, bristande sökfärdighet och osäkerhet om tillgängliga källor är viktiga hinder [1]. Vid patientnära sökning bör man börja högt i evidenshierarkin, exempelvis med aktuella riktlinjer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…hudförändring, flytning eller penetrationssvårighet, men ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem och lägre socioekonomisk status är separata riskfaktorer…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…graviditet, förlossning och menopaus. Dessa situationer ska hållas isär eftersom de utgör olika kliniska problem. Blödningssituation Praktisk avgränsning Menstruationsrelaterad blödning Blödning som patienten uppfattar som…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…medicin kräver kontext och patientdelaktighet, medan en alltför löst definierad evidensinformerad praxis riskerar att legitimera intuition utan transparent evidensvärdering. Från kliniskt problem till besvarbar fråga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med medicinska termer…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…nedsatt högerkammarfunktion med otillräckligt blodflöde vidare genom lungkretsloppet. Därmed minskar fyllnaden av vänster kammare, vilket sänker hjärtminutvolymen och medelartärtrycket. Det lägre artärtrycket försämrar i sin…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…vätskor, hålrum) med olika densitet. Ju större skillnad i densitet, desto fler ultraljudsvågor kommer reflekteras. Exempelvis föreligger mycket hög densitetsskillnad mellan hud och skelett, varför…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…handläggning och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem kommer detta diskuteras ingående. De rekommendationer som presenteras är i harmoni med Europeiska och Nordamerikanska…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…kosmetiskt tillstånd. Tjocka och deformerade naglar kan orsaka trycksmärta, gångsvårigheter, problem med skor och nedsatt förmåga att klippa naglarna. Hos personer med diabetes, neuropati eller…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…med filter. Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…eller med en BTK hämmare. Dessa regimer ger längre progressionsfri överlevnad, bättre tolerabilitet och, för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning, salivstimulering, kariesprofylax och vid behov lokal antiinflammatorisk ögonbehandling. Pilokarpin kan…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…team och för sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan. ST höjning 1 mm eller högre i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…kardiovaskulär och metabol sjukdom, inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…diagnostiska kriterier som avser alkoholrelaterade problem inom olika livsområden. Enstaka episoder av hög alkoholkonsumtion eller tillfälliga alkoholrelaterade problem är inte i sig liktydiga med alkoholbrukssyndrom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…är omkring 2 procent i den vuxna befolkningen, men ökar kraftigt med åldern. Binjureförändringar är ovanliga före 30 års ålder och förekommer hos mer än…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…sällan [2]. Detta avspeglar ett vanligt kliniskt problem: stor uppmärksamhet ägnas åt artikelläsning, men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut och patientutfall. Vad evidensbaserad…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…benmärgsbiopsi med mastcellsimmunfenotypning samt kartläggning av organpåverkan. Normalt tryptas utesluter inte sjukdomen. Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…aureus med resistens mot isoxazolylpenicilliner och i praktiken mot flertalet beta laktamantibiotika. Resistensen orsakas vanligen av mecA eller mecC, som kodar för ett förändrat penicillinbindande…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…och specifika transportproteiner; karotenoidupptag involverar bland annat scavenger receptor class B type 1. I enterocyten reesterifieras retinol till retinylestrar. Vitaminerna byggs tillsammans med triglycerider och…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…målkoncentration och en konkret dosåtgärd, och fortsatt planlös dosökning ska ersättas av omprövning av indikation, administreringssätt eller läkemedelsval. Mål för läkemedelsbehandlingen Definiera vilket kliniskt problem…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…fysioterapeutiskt påverkbara problem är: långvarig bäcken , buk , ländryggs eller höftsmärta smärta vid vaginal penetration eller samlag överspänd eller svårrelaxerad bäckenbotten myofasciell smärta och palpationsömhet begränsad…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…för GHB problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…larm och hyperglykemi, mäta blodketoner, ge reservinsulin med penna och kontakta vården vid misstänkt ketoacidos. Eftersom pumpen vanligen endast innehåller snabbverkande insulin kan avbrott i…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus: fysioterapeutisk behandling

…delaktighet och hälsa. Vanliga fysioterapeutiskt relevanta problem är: fatigue och ansträngningsintolerans låg fysisk aktivitetsnivå och långvarigt stillasittande nedsatt aerob kapacitet generell eller proximal muskelsvaghet artrit…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…gemensam problem och resursformulering 3. konkreta och prioriterade mål 4. en samordnad behandlingsplan 5. träning även utanför formella terapisessioner 6. regelbundna teamavstämningar 7. patient och…