53 träffar

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…vissa grupper, bland annat män som har sex med män, personer med polysubstansbruk och personer som använder substanser i samband med sex [1]. Svensk prevalens…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…delar av patientens vanliga mönster som har förändrats: blödningarnas tidsmässiga mönster blödningens varaktighet uppskattad blödningsmängd om blödningen kan hanteras med vanliga menstruationsskydd om förändringen är…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…före eller under puberteten. Hos vuxna ska nytillkomna typiska hudlesioner däremot betraktas som möjlig systemisk mastocytos tills fullständig stadieindelning har gjorts. Systemisk mastocytos diagnostiseras genom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…upplever inte alla med diabetes att det är en sjukdom, eftersom de inte nödvändigtvis har några symtom. Likaledes kan en patient som drabbats av en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eftersökas. Den kan vara uppenbar, men i en betydande andel fall förblir orsaken oklar. Uteblivet eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…kombineras med AND. Kombinera fritextord med ämnesord, exempelvis MeSH, och lägg inte till fler komponenter än vad som behövs. Sökning för en systematisk översikt har…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med reumatoid…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…farmakokinetisk tolerans: Efter 1 till 2 veckors dagligt alkoholintag kan leverns etanolmetabolism öka med upp till 30 % . Förändringen avtar ungefär lika snabbt som den utvecklas…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en prekursor som måste omvandlas innan den får vitaminaktivitet…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…alla celler i His Purkinjesystemet. Av dessa strukturer har sinusknutan högst egenfrekvens vilket gör att den är hjärtats primära pacemaker. Egenfrekvensen sjunker gradvis från sinusknutan…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…B celler som samuttrycker CD5 och CD23, har svag ytimmunoglobulinexpression och lätt kedjerestriktion. Benmärgsundersökning och lymfkörtelbiopsi behövs inte för diagnos i typiska fall. Den vanligaste…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…Som regel kopplas V3R och V4R på barn under 5 år, eftersom dessa barn har höger kammare placerad till höger om sternum. Den anatomiska platsen…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…till rätta med detta finns en inbyggd funktion, dynamic focusing , som beräknar vilka ultraljudsvågor som härstammar från samma reflektionspunkt. 3. Reflekterade ultraljudsvågor har förändrade egenskaper…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem. De flesta förändringar är benigna barkadenom. I en metaanalys var den sammanlagda prevalensen av hormonellt…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…kliniskt resultat. Vid kritisk granskning ska därför det utfall som studien faktiskt undersökt jämföras med det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa vården har patienter med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…vara hotade och asystoli kan inträda utan förvarning. Patienter som behandlas med antikoagulantia kan få allvarliga blödningar utan föregående trauma, alternativt vid mycket lindrigt trauma…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…åldrar men är vanligast hos unga och medelålders vuxna, med kvinnlig övervikt. Trauma har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…glukos saltlösning samt läkemedel som minskar motilitet eller sekretion. Ileostomipatienter har betydande risk för dehydrering: omkring 6 procent återinläggs av detta skäl inom 30 dagar…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…bland personer med endometrios. Dyspareuni förekom hos omkring 55 procent, men skattningarna var heterogena och byggde huvudsakligen på tvärsnittsstudier [3]. Smärtmekanismer som styr den fysioterapeutiska…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…användningsberoende plasticitet och kompensation. Förbättrad aktivitetsförmåga betyder därför inte alltid att den neurologiska funktionsnedsättningen har restituerats. Patienten kan exempelvis lära sig en ny förflyttningsstrategi trots…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…önskan att avbryta. Tekniska problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan. ST höjning 1…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…evidensbaserad medicin är Evidensbaserad medicin utvecklades som ett sätt att göra kliniska beslut mer explicita, reproducerbara och transparenta. Den klassiska definitionen betonar omsorgsfull och omdömesgill…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…relationsmissnöje och partnerns sexuella problem som återkommande riskfaktorer. God kommunikation, vardaglig ömhet, sexuell kunskap, positiv kroppsbild och fysisk aktivitet var associerade med bättre funktion [5…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…STEMI bild ska primär PCI genomföras skyndsamt, alternativt fibrinolys om PCI inte kan utföras inom 120 minuter , samtidigt som hypotension behandlas med optimering av koronarperfusion…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

Sinustakykardi är den absolut vanligaste takyarytmin. Sinustakykardi beror på ökad impulsfrekvens i sinusknutan. Som vid sinusrytm är rytmen regelbunden med positiv P våg i avledning…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…man arbetade med luftvägen. Vid en synlig, pulserande, livshotande blödning görs därför direkt kompression, tourniquet eller hemostatiskt förband som allra första åtgärd. För den stora…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet. Den innefattar förmågan att formulera problemet, bedöma sannolikheter…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…som allmänfarlig sjukdom. VRE är anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Den behandlande läkaren ansvarar för att anmälan och smittspårning initieras, men det praktiska arbetet bör samordnas med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke dermatofyta mögelsvampar, exempelvis Fusarium …