60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…Akut retention förekommer också postoperativt, efter förlossning och efter alkoholintag. Kirurgi, narkos, trauma, kateterisering, prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…en oavsiktlig mellanvärd. Infektion uppstår genom intag av parasitägg från jord, vatten, födoämnen eller händer som kontaminerats med avföring från en infekterad slutvärd. Infektion förvärvas…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt vegankost utan tillskott. Missbruk av lustgas är en snabbt växande orsak hos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…Tillgängliga data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…en bloc resektion med intakt tumörkapsel och mikroskopiskt fria marginaler är den enda potentiellt kurativa behandlingen. Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis, medianusnervens palmara kutana gren och andra…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad sjukdom behövs dessutom behandlingsstyrande molekylär analys, framför allt av RAS och BRAF, kompletterad efter klinisk situation med HER2 och…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…hög proliferationsaktivitet eller diskrepans mellan morfologisk och somatostatinreceptorbaserad bilddiagnostik. Negativ PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…tidigt upptäcka recidiv eller metastasering, som del av preoperativ utredning för prognostisk stadieindelning, samt vid monitorering av behandlingssvar hos patienter med avancerad eller metastaserad kolorektal…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…resektion eller maxillektomi efter utbredningen. Halsen ska behandlas terapeutiskt vid klinisk nodmetastas. Vid cN0 görs vanligen selektiv halslymfkörtelutrymning eller, vid tidig tumör vid centrum med…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total laryngektomi eller faryngolaryngektomi Anastomosläckage…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…och högre vid HLA mismatch, obesläktad donator eller haploidentisk transplantation, även om modern profylax med exempelvis posttransplantationscyklofosfamid har minskat skillnaderna. HLA disparitet ger den starkaste…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…än efter transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex till sju år, med betydande variation…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…6 timmar men detta har ifrågasatts av nyare studier som föreslår längre duration. Idag säger man att infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…varje sändare är utrustad med tusentals kristaller så kan man med sofistikerade aktiveringssekvenser erhålla tvådimensionella och tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…Endast en liten andel hade stadium G5 eller behandlades med dialys eller transplantation, men denna grupp stod för en oproportionerligt stor del av funktionsförlusten [2]…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…aktiv infektion från tidigare behandlad syfilis eller biologiskt falskt positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom en läkemedelsbiverkning eller…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…vid tillförsel av halogenerade anestesmimedel. Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…av exponeringen, mjukgörande behandling och lokal antiinflammatorisk behandling. Stark lokal glukokortikoid behövs ofta på händer, medan ansikte, ögonlock och hudveck behandlas med mildare preparat eller…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…med slemmobilisering utprovad av fysioterapeut, fysisk aktivitet och vid behov inhalerad natriumklorid, medan luftrörsvidgande läkemedel används vid samtidig astma eller tydlig symtomlindring. Exacerbationer behandlas med…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…ha symtomatisk eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…disorder. Kärnan är ihållande längtan efter eller upptagenhet av den avlidne, tillsammans med ytterligare sorgesymtom och tydlig funktionsnedsättning som överskrider förväntade kulturella och sociala normer…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln. 2. Objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda. 3. Avsaknad av mekanisk obstruktion i ventrikel eller…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…i denna patientgrupp ske i sjukhusmiljö på grund av risken för vasovagal reaktion. Efter hjärttransplantation kan kopparspiral, hormonspiral eller p stav användas tills graviditet planeras…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…91 % , avsaknad av andningsljud eller normalt till förhöjt pCO₂. Epidemiologi och samsjuklighet Epidemiologisk riskprofil Patienter med astma utgör en kliniskt heterogen grupp. Vid epidemiologisk och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…vara generell eller av olika orsaker lokaliserad till en vävnad. Hypoxemi = Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin = Tetramer med fyra globinkedjor med en hemmolekyl…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…symtom, utan verifierad malabsorption Har låg överensstämmelse med objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som…