46 träffar

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

Sammanfattning Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…lateralt. Organisationen är segmentell. Varje ryggmärgssegment är kopplat till ett par dorsalrötter och ventralrötter. Dorsalroten för in sensoriska axon vars cellkroppar ligger i spinalgangliet, medan…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

Sammanfattning Meningit är inflammation i hjärnans och ryggmärgens hinnor, medan encefalit innebär inflammation i hjärnparenkymet. Tillstånden kan överlappa som meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

Sammanfattning Amyotrofisk lateralskleros är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som drabbar både det övre motorneuronet i motorkortex och det nedre motorneuronet i hjärnstammen och ryggmärgens framhorn…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis med fokala neurologiska symtom som känselstörningar…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…radikulopati. Nytillkomna eller progredierande motoriska, sensoriska eller autonoma bortfall ska väcka misstanke om akut ryggmärgsskada och föranleda omedelbar bedömning av neurologisk funktion, andning och cirkulation…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…och båda missas rutinmässigt. Det tredje som ska sitta i ryggmärgen är att en artärnål aldrig får förväxlas med en venväg. Indikationer Kontinuerlig blodtrycksmätning vid…

ArtikelPreklinisk
Kräkning, defekation och gastrointestinala reflexer

…obstipation, inkontinens eller patologisk emes. Processerna illustrerar hur lokal tarmmotorik kan integreras med hjärnstam, ryggmärg, bäckenbotten och viljemässig kontroll. Begrepp och funktionell avgränsning Kräkning , emes…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

…utesluter inte GBS. Diagnosen är klinisk, stöds av lumbalpunktion och neurofysiologi och kräver aktiv värdering av differentialdiagnoser, särskilt ryggmärgssjukdom, akut slapp myelit, myastenia gravis, botulism…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…med epigastralgi (buksmärta i epigastriet). Referred pain uppstår för att afferenta nervtrådar (från smärtreceptorer) delar nervbanor och neuron i ryggmärgen. Mer om smärta och smärtmekanismer:…

ArtikelPreklinisk
Autonoma nervsystemets fysiologi

…namn. Grundorganisation: tvåneuronkedjor, ganglier och effektorer Cellkroppen för det preganglionära neuronet ligger i hjärnstam eller ryggmärg. Axonet lämnar CNS och synapsar i ett autonomt ganglion…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…hud, lymfsystemet, inneröra, ryggmärg, hjärna, lungor och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…återkallas. Analgesi reducerar nociceptiv bearbetning men behöver inte påverka medvetandet. Immobilitet vid kirurgiskt stimulus förmedlas till stor del genom ryggmärgspåverkan. Autonom dämpning innebär att takykardi…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…vid pågående svullnad. Var försiktig vid nedsatt sensibilitet (neuropati, ryggmärgsskada) — patienten känner inte trycksåret. Förberedelser och utrustning Material Kommentar : : Trikåstrumpa Innerst mot huden, skyddar mot…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…megaloblastisk anemi, oförklarad perifer neuropati (särskilt symmetrisk sensorisk med nedsatt vibrationssinne), subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, kognitiv svikt eller psykiska symtom hos äldre, samt hos…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för samtidig ryggmärgspåverkan (cervikal myelopati) och motiverar skyndsam magnetkameraundersökning av halsryggen [3,4]. Akut diskrelaterad radikulopati…

ArtikelPreklinisk
Neuromuskulära synapsens fysiologi

…av ett α motorneuron och en skelettmuskelfiber. Motorneuronets cellkropp finns i ryggmärgens framhorn eller i en motorisk kranialnervskärna. Axonet förgrenas perifert och innerverar flera muskelfibrer…

ArtikelPreklinisk
Rekrytering av motoriska enheter och muskelfibertyper

…α motoneuron, dess axon med terminala förgreningar och samtliga extrafusala muskelfibrer som neuronet innerverar. Motoneuronets cellkropp ligger i ryggmärgens framhorn eller, för kranialnervsinnerverad muskulatur, i…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

…Transduktion ska skiljas från sensorisk transmission , det vill säga fortledning och synaptisk överföring av redan kodad information genom perifera nerver, ryggmärg, hjärnstam, talamus och kortex…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…tamponad, akut aortainsufficiens, koronarischemi eller malperfusion av hjärna, ryggmärg, bukorgan, njurar och extremiteter [1]. En metaanalys av 33 populationsbaserade studier uppskattade incidensen av akut aortadissektion…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…hos många medvetslösa patienter [2,3]. MRT är indicerad vid neurologiskt bortfall, misstänkt ryggmärgsskada, disk eller ligamentskada, epiduralt hematom eller diskrepans mellan klinik och CT…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…inte en etiologisk slutdiagnos. Skadan kan finnas var som helst från hypotalamus, genom hjärnstam och ryggmärg, över lungapex och halsens sympatiska gränssträng, till arteria carotis…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…behandla omedelbara dödsorsaker 2. stoppa pågående blödning 3. förhindra sekundär hjärn och ryggmärgsskada 4. välja rätt diagnostisk och definitiv behandlingsväg 5. undvika att undersökningar fördröjer…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…ryggmärgens intermediolaterala cellkolumn. Det samlade sympatiska utflödet sträcker sig från T1 till L2, medan hjärtats preganglionära försörjning huvudsakligen härrör från T1–T5. Axonen lämnar ryggmärgen…

ArtikelPreklinisk
Autonoma ganglier och neuromuskulära blockerare

…neuron är kolinerga. Sympatiska neuron har sina cellkroppar i ryggmärgens thorakolumbala intermediolaterala cellkolumn och kopplar om i paravertebrala gränssträngsganglier eller i prevertebrala ganglier, exempelvis ganglion…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…Hos vuxna är den totala likvorvolymen cirka 125–150 mL, varav en mindre del finns i ventriklarna och huvuddelen runt hjärna och ryggmärg. Cerebralt blodflöde…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…CRT, etc Immobilisering Sängliggande mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande. Pares, paralys. Ärftliga koagulationsrubbningar Faktor V Leiden mutation Mutation i prothrombin…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…L4. Punktera i mellanrummet L3–L4 eller L4–L5 ; ryggmärgen slutar hos vuxna vid Th12–L1, så dessa nivåer träffar bara cauda equinas rötter. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…och patientens förmåga att upprätthålla ventilation och syresättning. Neurologisk och neuromuskulär andningssvikt Vid ryggmärgsskada varierar ventilationsbehovet med skadenivån. Ödem eller blödning kring skadan kan dessutom…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…börjar med aktivitet i motoriska kortex. Descenderande signaler leds via kortikospinala och andra motoriska banor till α motoneuron i ryggmärgens framhorn. Motoneuronets aktionspotential når motorändplattan…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…bensvaghet, ridbyxeanestesi eller blåsdysfunktion hos en patient med känd eller misstänkt prostatacancer ska väcka misstanke om metastatisk ryggmärgskompression och handläggas omedelbart. Bakgrund och epidemiologi Sjukdomens…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…dialys, kvarliggande kärlkateter, nyligen ryggkirurgi eller ryggnära injektion . Triaden ryggsmärta, feber och neurologiskt bortfall är komplett hos en minoritet — de flesta har bara ryggsmärta vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…par dermatomers utbredning. Drabbar äldre och immunsupprimerade. Komplikationer : postherpetisk neuralgi, facialispares. Central neuropatisk smärta : ses vid ryggmärgslesion, araknoidit, stroke, multipel skleros (MS), syringomyeli och neoplasier…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…och värdering av stressorer Fysiska och viscerala stressignaler når centrala nervsystemet genom flera parallella vägar. Nociceptiva och somatosensoriska signaler bearbetas i ryggmärg, thalamus och hjärnstam…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom, kognitiv funktionsnedsättning eller ryggmärgsskada psykiatrisk sjukdom och läkemedel som påverkar tarmmotoriken samtidig genital prolaps eller e

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…exempelvis stroke, multipel skleros, ryggmärgsskada och polyneuropati kronisk njursjukdom hypogonadism och hyperprolaktinemi sömnapné bäckenkirurgi, strålbehandling eller trauma Peyronies sjukdom läkemedel och droger. Diabetes är en…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…sensoriska nervfibrer i huden. Signalerna fortleds huvudsakligen via tunna omyeliniserade C fibrer till ryggmärgens dorsalhorn och därefter till flera områden i hjärnan. Histamin aktiverar H1…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi inte säkert har uteslutit blödning akut eller subakut ryggmärgsinflammation akut polyradikuloneuropati, framför allt Guillain Barrés…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…med icke neurogena LUTS. Patienter med känd ryggmärgsskada, multipel skleros, ryggmärgsbråck eller annan etablerad neurogen blåsdysfunktion behöver en särskild riskbaserad utredning, som endast delvis beskrivs…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…är elastiska och skelettet delvis ofullständigt förbenat. Ryggmärgsskada kan därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…neurogen överaktiv blåsa hos vuxna. Symtom vid ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, ryggmärgsbråck eller annan tydlig neurologisk sjukdom kräver delvis annan riskbedömning, särskilt av njurfunktion…