…ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för…

…bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna…

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

…Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste…

…förenade med betydande sjuklighet och ökad mortalitet. Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och den bakomliggande sjukdomen. Strukturell skada och sekretansamling Den centrala…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…binder redan befintligt ergosterol och skadar membranet direkt. Echinokandiner blockerar syntesen av β (1,3) D glukan och försvagar därmed cellväggen. Övriga medel påverkar bland…

…män. Skillnaden förefaller främst bero på högre bilirubinproduktion och hormonella effekter snarare än på könsbunden nedärvning. Diagnosen ställs ofta i sena tonåren eller tidig vuxenålder…

…serum natrium över 145 mmol/L och innebär i regel hypertonicitet med intracellulär dehydrering. Tillståndet beror nästan alltid på att vatten saknas i förhållande till…

…men ersätter inte den övriga immunsuppressionen. Plasmautbyte används inte rutinmässigt vid alveolär blödning och har inte visat minskad risk för död eller terminal njursvikt i…

…de akuta aortasyndromen. Övriga akuta aortasyndrom är intramuralt hematom, penetrerande aortasår och aortaruptur. Tillstånden kan ge likartade symtom och utreds på liknande sätt, men är…

…patientrelevant resultat som eftersträvas och vilka risker som kan accepteras. En behandlingsrekommendation kan stödja beslut, men ersätter inte en individuell värdering av nytta och skada…

…laktatutveckling, neurologisk skada efter hjärtstopp, njur och leversvikt, högerkammarfunktion och samtidig vasoplegi är ofta viktigare. SCAI klassifikation SCAI klassifikationen beskriver chock som ett dynamiskt förlopp…

…avgörande eftersom den inflammatoriska och vaskulära komponenten kan svara snabbt på behandling, medan återhämtning från etablerad axonal skada tar flera år och ofta blir ofullständig…

…1, och ASAT dominans ses även vid cirros oavsett orsak. Isolerad bilirubinstegring utan påverkan på övriga leverprover talar för hemolys eller Gilberts syndrom (okonjugerad hyperbilirubinemi)…

…av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och vävnadsskada Immunterapi kan utlösa inflammation i flera organ…

…uteblivna korsimmuniteten och de återkommande insjuknandena. Övriga agens är coronavirus, RS virus, humant metapneumovirus, parainfluensavirus, influensavirus, adenovirus och enterovirus. Virus binder till receptorer på respiratoriskt…

…peritonitstatus, uppdriven och tyst buk, samt smärta i skrotum eller ljumske. Genitalia ska undersökas på varje pojke med buksmärta, eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som…

…Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på en 10 gradig skala där 0 är inga symptom och 10 är maximala symptom…

…saknas funktionellt FUT1 och därmed H antigen på erytrocyterna. A och B transferas kan då inte skapa sina respektive antigen även om funktionella ABO alleler…

…rubrum och T. interdigitale , dominerar i Sverige och övriga Europa. Diagnosen kan inte ställas säkert enbart på utseendet, eftersom psoriasis, trauma, lichen planus och tumörer…

…ABO antigen på endotel kan utlösa omedelbar antikroppsmedierad skada, och preformerade donatorspecifika HLA antikroppar kan medföra hög risk även mot en i övrigt välmatchad donator…

…förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det…

…alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och drabbar därför övervägande medelålders män…

…resultatet kan vara systematiskt snedvridet, hur stor och precis effekten är samt om resultatet är tillämpligt på den aktuella patienten. Börja inte med slutsatsen eller…

…fibros Övrigt Aortaektasi Syfilis Itraogent (kirurgi, aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och…

…mikrobiella strukturer eller tecken på cellskada. Till skillnad från B och T lymfocyter genomgår dessa receptorer inte somatisk genrearrangering för att skapa stora klonspecifika receptorrepertoarer…

…hibernerande eller irreversibelt skadat. Hypokinesi visar nedsatt regional funktion men fastställer inte dess orsak eller reversibilitet. Koppling mellan funktion, perfusion och kranskärlsanatomi Bedömningen behöver integrera…

…tillsammans med övriga fynd. Handläggningen har tre parallella mål: att modifiera sjukdomen genom varaktig viktnedgång, att skydda synen och att behandla huvudvärken efter dess fenotyp…

…episoden, helst kompletterad med hemvideo och sömndagbok, är viktigare än patientens egen redogörelse. Typisk nattskräck hos ett i övrigt friskt barn behöver varken laboratorieprover, EEG…

…inklusive respiratorbehandlade barn. Detta talar för att kritisk sjukdom kan utgöra ett kliniskt sammanhang där skada i övre mag tarmkanalen och blödning förekommer. Några närmare…

…drabbade leder, extraartikulära manifestationer och risk för bestående skada. Kliniskt användbar fenotypindelning Fenotyp Typiska kännetecken Särskilda risker Oligoartrit Högst 4 leder under första 6 månaderna…

…uppkommer när tunntarmens mogna enterocyter eller villi skadas. Orsaker är bland annat gastroenterit, celiaki, giardiasis, Crohns sjukdom, annan enterit, svår undernäring och vissa postoperativa tillstånd…

…urologiskt ingrepp som väntas skada slemhinnan [8]. Recidiv, kvarstående hematuri, retention, stenmisstanke, avvikande njurfunktion eller behandlingssvikt motiverar riktad urologisk utredning. Bakgrund och epidemiologi UVI är…

…Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium…

…kroppsvatten och biologisk variation Hos en mager vuxen man motsvarar TBW ungefär 60 procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70…

…ferritin och övrigt järnstatus, njurfunktionsprov, leverstatus med kolestasmarkörer, glukos eller HbA1c samt TSH. CRP eller SR, kalcium, LDH och ytterligare riktade prover kan ofta vara…

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet, sinnesintryck och social…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

…reparabel meniskskada, patellaluxation med möjlig osteokondral skada eller multiligamentskada. De flesta isolerade skador på mediala kollateralligamentet och bakre korsbandet kan behandlas med tidig, fysioterapeutledd rehabilitering…

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

…mg återvinns dagligen när makrofager bryter ned åldrade erytrocyter och återför järnet till transferrin. Poolen på 3–4 mg måste därför omsättas flera gånger per…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och…

…traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid…

…av kemiska produkter, läkemedel med arbetsmiljörisk, patientutsöndringar och kontaminerat avfall. Risken beror både på ämnets toxiska eller sensibiliserande egenskaper och på arbetsmomentet. Ovarsam, felaktig eller…

Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver…

…ögat efter penetrerande skada Metallarbete, explosion eller splitter Öppen bulbskada har rapporterats med en global incidens omkring 3,5 per 100 000 personer och år…

…skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2. Trä på…

…kan progressionen avbrytas och immunförsvaret delvis rekonstitueras. Normal fysiologi hos CD4 positiva T celler CD4 positiva T celler känner igen peptidantigen presenterade på MHC klass…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…humerusfraktur är en vanlig skada, framför allt hos äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador…

…eller progredierande luftvägsödem trots initialt normal blodgas och lungröntgen [3]. Giftiga gaser kan dessutom delas in efter mekanism: Grupp Exempel Dominerande skada Enkla kvävningsgaser Kväve…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…subklinisk skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning…

…svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Samtidigt bör man inte skapa…