…klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor…

…kontakt med beroendevården samt uppföljning av alkoholkonsumtion, behandlingsmål och alkoholrelaterade somatiska komplikationer. Definitioner och epidemiologi Alkoholbrukssyndrom Alkoholbrukssyndrom är ett tillstånd med återkommande alkoholrelaterade svårigheter inom…

…inom mindre än 3 månader med psykiatriska symtom, medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller fokalneurologiska symtom kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun encefalit…

…omfattar allt från hjärnskakning med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera prevention av sekundär hjärnskada genom…

…Bakgrund och epidemiologi Fibromyalgi är ett kliniskt syndrom med långvarig generaliserad smärta och en varierande kombination av fatigue, icke återhämtande sömn, kognitiva svårigheter, överkänslighet och…

…och dyspareuni [2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av…

…kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt…

…Svårigheter att vakna på morgonen kan exempelvis bero på sömnbrist, försenad sömnfas, obstruktiv sömnapné eller narkolepsi. Utredningen bör därför börja med strukturerad sömnanamnes, bedömning av…

…radialis på humerus baksida och därefter passerar genom det laterala intermuskulära septum. Primär radialnervspares förekommer hos omkring 10 procent av patienter med sluten diafysär humer

…till 50 procent av barn med förstoppning och fekal inkontinens [3]. Sambandet är dubbelriktat. Inkontinensen kan orsaka oro, nedstämdhet och beteendeproblem, samtidigt som exekutiva svårigheter…

…styrs av anamnes och fynd. Alendronat är förstahandsalternativ för de flesta patienter med hög frakturrisk. Zoledronsyra är ett effektivt alternativ vid gastrointestinal kontraindikation, svårigheter att…

…Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor. Krustös skabb ska misstänkas vid hyperkeratotiska, fjällande…

…bärande delen består huvudsakligen av kitin, en β 1,4 bunden polymer av N acetylglukosamin, tillsammans med förgrenade β 1,3 och β 1,6…

…Vid ovarialsvikt påbörjas pubertetsinduktion med låg dos 17 beta östradiol omkring 11 till 12 års ålder, följt av långsam dosökning och senare tillägg av progesteron…

…medan vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan…

…generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål högre…

…efter vilken komplikation som behandlas. En person med prediabetes kan få en viktig metabol effekt av en relativt liten viktnedgång. En annan person kan behöva…

…som framgår av tidigare dokumentation och vilka slutsatser som dras. Alternativa orsaker ska diskuteras öppet. Ett användbart intyg är precist, återhållsamt och begripligt, med redovisade…

…och konkreta exempel på återkommande svårigheter, med strukturerad kartläggning av samsjuklighet och alternativa förklaringar. Diagnosen bekräftas genom en sammanvägd klinisk bedömning av symtom, funktionsnivå och…

…att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av höger hjärtsida, trots svårigheter att visualisera…

…tidig understödd utskrivning med ett koordinerat stroketeam. Rehabiliteringsbehov kan uppstå eller förändras långt efter utskrivningen, vilket motiverar återkommande strukturerad uppföljning [4]. Bakgrund och principer Stroke…

…då med regional temporalisöverföring eller fri funktionell muskeltransplantation, oftast gracilis. Gracilistransplantat kan innerveras av massetericusnerven, ett korsande facialisnervgraft eller båda. Massetericusnerven ger kraft och relativt…

…och mortalitet – för HFREF, men dessvärre inga för HFPEF. Prognosen vid HFPEF är dock något bättre än prognosen vid HFREF. Ungefär hälften av alla med…

…förväntad livslängd. Avsaknad av avancerad hjärt kärlsjukdom. Låg hypoglykemirisk. Behandling med läkemedel som i sig sällan orsakar hypoglykemi. Uttalad motivation och låg behandlingsbörda. Ett mål…

…tillsammans med E. coli vid urinvägsinfektion. Virus dominerar hela tiden i absoluta tal: rhinovirus, RS virus, influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus och humant metapneumovirus. Bedömning av…

…patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp estimeras, åtminstone med rudimentära metoder, och profylaktisk behandling med ICD erbjudas. Svårigheten att förutsäga…

…urinen Koagler i urinen Svårighet eller oförmåga att tömma urinblåsan Hematurins kliniska svårighetsgrad kan beskrivas utifrån förekomst av synligt blod, koagler och obstruktion: Klinisk grad…

…blir vanligare med stigande ålder och har större andel män. AChR positiv sjukdom dominerar. MuSK positiv myasteni utgör ungefär 5 till 8 procent av samtliga…

…med lokalt imidazol. Kortvarigt hydrokortison 1 procent kan läggas till vid betydande inflammation. Lichen sclerosus kräver potent eller ultrapotent lokal kortikosteroid och ofta bedömning av…

…En menstruationsavvikelse bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som…

…betydligt ovanligare. Vårdkedjan vid ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I…

…Diagnostik med flexibel nasolaryngoskopi, datortomografi eller bronkoskopi får aldrig fördröja säkring av en kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut…

…hjärtsvikt med dilatation och remodellering av myokardiet och upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var…

…pulsoximetri och blodtryck med korta intervall. Tubstorlek och djup Patient Innerdiameter (mm) Djup vid tandraden (cm) : : : Vuxen kvinna 7,0–7,5 21 Vuxen man…

…exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen…