…orsakerna hos vuxna är: diabetesrelaterad njursjukdom hypertensiv och ischemisk njursjukdom glomerulonefrit, exempelvis IgA nefrit kronisk tubulointerstitiell njursjukdom polycystisk njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och…

…tubulointerstitiell och postrenal orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för…

…eller sänkt eGFR vid debut fördröjd diagnos och behandlingsstart uttalad eller kvarstående proteinuri upprepade njuråterfall hypertoni låg följsamhet hög histologisk kroniskhetsgrad tubulointerstitiell inflammation eller fibros…

…IgA1 och bildar cirkulerande immunkomplex. Komplexen deponeras i mesangiet, aktiverar mesangieceller och komplement samt framkallar inflammation, extracellulär matrixproduktion och slutligen glomeruloskleros och tubulointerstitiell fibros [4

…hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas Sen graviditet…

…Albuminuri är den centrala markören vid diabetisk njursjukdom och flertalet glomerulära sjukdomar. Total proteinuri är särskilt relevant vid kraftig proteinutsöndring, tubulointerstitiell sjukdom och monoklonala immunglobuliner…

…sekretion från accessoriska könskörtlar. Översikt och centrala begrepp Spermatogenes betecknar hela utvecklingskedjan från diploida spermatogoniala stamceller i tubuli seminiferi till haploida spermatozoer. Processen omfattar först…

…spottkörtel och tårkörtelinflammation, orbital sjukdom, tubulointerstitiell nefrit, retroperitoneal fibros och periaortit. Sjukdomen drabbar främst personer i medelåldern eller högre ålder och har ofta ett skovvist…

…i vissa spindelskivlingar, bland annat toppig giftspindling. Toxinet orsakar fördröjd tubulointerstitiell njurskada. Gyromitrin förekommer i vissa murklor och omvandlas till reaktiva hydraziner. Muskarin förekommer framför…

Excitations–kontraktionskoppling i skelettmuskel omvandlar en aktionspotential i sarkolemma och T tubuli till snabb RyR1 medierad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt retikel, aktivering av troponin–tropomyosinsystemet…

…vilket gör det till en filtrationsmarkör som är oberoende av muskelmassa och används som komplement eller alternativ till kreatinin vid skattning av glomerulär filtrationshastighet (GFR)…

…minskad kaliures Osmotiska diuretika Främst proximala tubuli och Henles nedåtstigande del Tubulusvätskans osmolalitet Uttalad vattenutsöndring, varierande natriures Det terapeutiska målet måste anges uttryckligen. Vid lungödem…

…distala tubuli och samlingsrör, som i sin tur styrs av aldosteron. Provtagning och preanalys Provet är mycket känsligt för preanalytiska felkällor. Långvarig stas vid venpunktion…

…sekreteras i viss mån aktivt i proximala tubuli, vilket gör att kreatinin baserad GFR skattning systematiskt överskattar den sanna GFR något, särskilt vid låg GFR…

…i sena distala tubuli och kortikala samlingsrör. Natriumupptag genom epiteliala natriumkanalen ENaC gör lumen elektriskt negativ, vilket gynnar kaliumsekretion genom ROMK. Vid högt tubulusflöde aktiveras…

…renis . Barken innehåller samtliga glomeruli, proximala och distala vindlade tubuli samt kortikala samlingsrör och ett tätt peritubulärt kapillärnät. Märgen består av 8–18 koniska märgpyramider…

…kaliumutsöndring i distala tubuli, vilket höjer blodtrycket och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism…

…mäter serumkoncentrationen av litium hos patienter som behandlas med litiumsalter, framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala terapeutiska fönster…

…varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör, ett flöde som är starkt beroende av urinflödeshastigheten — vid lågt tubulärt flöde (t.ex. vid dehydrering eller lågt…

…ER:s uppbyggnad, domäner och celltypsvariation ER är ett kontinuerligt membransystem av förgrenade tubuli och plana cisterner. Det yttre kärnmembranet övergår direkt i ER membranet…

…semilunarklaffarna stängs och S2 uppkommer. Vid 60–75 slag/min varar en cykel cirka 0,8–1,0 sekunder. Systolens längd varierar mindre med pulsen…

…lokal och mekanisk Cellkoppling Varje fiber aktiveras vid motorändplatta Intercalated discs och gap junctions Varierande mängd gap junctions Kontraktionshastighet Snabb till långsam beroende på fibertyp…

…vätskeströmmar löper nära varandra i motsatta riktningar. Därmed möter vätska vid varje nivå en motriktad ström med något annorlunda sammansättning. Till skillnad från parallellt flöde…

…erytropoes och kalcium–fosfathomeostas. Vid njursjukdom sviktar dessa funktioner delvis oberoende av glomerulär filtration och kan ge hypertoni, anemi och CKD relaterad mineral och skelettsjukdom…

…överstiger filtrerad mängd föreligger netto­sekretion. Vid en GFR omkring 120–125 ml/min bildas cirka 180 liter ultrafiltrat per dygn. Endast 1–2 liter lämnar…

…upptäckt hypokalemi. Sensorineural hörselnedsättning talar starkt för typ 4 [1]. Diagnosen misstänks vid hypokalemisk metabol alkalos med inadekvat hög urinklorid och renal kaliumförlust. Kräkningar, kongenital…

…kalium. Kalium i dygnsurin över 15 mmol eller kvoten U kalium/U kreatinin över 1,5 mmol/mmol talar vid hypokalemi för renal kaliumförlust. Metabol…

…MGRS, är ett samlingsbegrepp för njursjukdom som orsakas av ett nefrotoxiskt monoklonalt immunglobulin från en liten B cells eller plasmacellsklon, utan att klonen i sig…