…och gör att framfall underskattas. Erbjud medföljande observatör (chaperon) enligt lokal rutin; det rekommenderas vid alla undersökningar av bröst, genitalia och rektum. Fråga om graviditet…

…prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en…

…finns ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå, riskfaktorer och sjukdomsförlopp. På akutmottagning eller vid en brådskande konsultation behöver undersökningen fokuseras på omedelbara…

…vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över tid. Vid misstänkt eller…

…redan vid första undersökningen [1]. Vid ett akut rött öga är framför allt synskärpa, smärta och fotofobi, pupiller, främre kammare, fluoresceinfärgning och ögontryck avgörande för…

…HINTS står för Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew . HINTS plus lägger till en enkel bedömning av nytillkommen ensidig hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett…

…handskar vid kontakt med kroppsvätskor, plastförkläde vid risk för stänk, kortärmad arbetsdräkt och inga ringar, klockor eller armband. Handskar ersätter aldrig handdesinfektion. Vid tillstånd som…

…strålbehandling och kolorektal cancer. Hereditet för kolorektal cancer eller polypos. Antikoagulantia och trombocythämmare. Genomförd kolorektal cancerscreening. Vid smärta dokumenteras relationen till defekation. Skärande smärta som…

…EKG) skall finnas till hands vid undersökningen, även om ett nytt vilo EKG registreras på plats. Dessa två EKG jämförs för att undersöka om det…

…kan blod och urin sparas tidigt för senare riktad analys. Initial övervakning och provtagning Undersökning Kommentar : : P glukos Tas omedelbart och upprepas vid påverkat medvetande…

… Takypné? Dyspné? Cheyne Stokes andning som i livets slutskede? Kussmaulsk andning som vid ketoacidos? Nutrition: Större avvikelser i nutrition noteras. Är patienten undernärd, normal eller…

…För liten manschett överskattar blodtrycket. 6. Upprepa mätningen efter några minuters vila, om patientens tillstånd tillåter det. 7. Vid titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp…

…mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska…

…görs undersökningen med sedvanlig medicinering — notera det i svaret. Registrera längd utan skor, vikt, ålder, kön och härkomst före mätningen; referensvärdena bygger på dem. Vid…

…kliniska fynd och vid behov bilddiagnostik, biomarkörer, ekokardiografi eller hemodynamiska mätningar. Upprepade, tekniskt jämförbara undersökningar under likartade förhållanden används för att bedöma sjukdomsförlopp och behandlingseffekt…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

Sammanfattning Diabetesneuropati är ett samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna…

…eller för att patienten remitteras vidare. Vid misstanke om en allmänfarlig sjukdom ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning och provtagning som behövs. Vid en…

…Under stress försämras dessutom arbetsminnet och beslutsförmågan, och risken för att man fastnar vid det mest iögonfallande fyndet ökar. En blödande skalpskada drar blicken till…

…antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus, sm

…funktionsdiagnostik används för att bedöma om kranskärlssjukdomen orsakar myokardischemi. Behandlingen omfattar riktlinjeenlig medicinsk behandling och strukturerad sekundärprevention, medan PCI eller CABG övervägs vid kvarstående symtom…

…serologi, gynekologisk undersökning eller graviditetstest behövs inte rutinmässigt före vaccination. Vaccination ersätter inte screening för livmoderhalscancer. Bakgrund och sjukdomsbörda HPV är en grupp DNA virus…

…och vid behov situationsbaserad exponering är förstahandsbehandling. SSRI är ett likvärdigt förstahandsalternativ när patienten föredrar läkemedel, KBT inte är tillgänglig eller samsjuklig depression talar för…

…sambandet mellan hörapparatanvändning och ökad risk för vaxpropp är inte säkert visat. I en retrospektiv studie av 164 patienter vid en cerumenmottagning sågs ingen association…

…och definitiv behandlingsväg 5. undvika att undersökningar fördröjer blödningskontroll Organisation före patientens ankomst Aktivering av traumateam Traumateam bör aktiveras vid fysiologisk instabilitet, anatomiskt allvarlig skada…

Sammanfattning Kognitiv sjukdom innebär nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga…

…med respektive utan ett definierat tillstånd, medan positivt och negativt prediktivt värde anger sannolikheten för sjukdom efter ett visst testresultat. Klinisk tolkning kräver därför kännedom…

…slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid feber eller…

…utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de…

…medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar…

…får användas för att möjliggöra undersökning men bör inte lämnas ut för egenbehandling. Antibiotika, cykloplegika, topikala NSAID, bandagelins och kortikosteroider är inte rutinbehandling vid okomplicerad…

…vid tidig tumör vid centrum med dokumenterad kompetens, portvaktskörtelbiopsi. Även maxillär gingivalcancer har en kliniskt relevant risk för ockult halsmetastas [4]. Postoperativ strålbehandling övervägs vid…

…kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning …

…vanligaste kliniska kategorin är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos…

…Vid PIP ledsartros kan information, artrosskola, NSAID, Coban lindning, exspektans, intraartikulär steroidinjektion eller operation övervägas individuellt, medan underlaget inte anger någon fullständig behandlingstrappa för knä…

…belastning. I nedre extremiteten kan detta försämra sårläkningen och öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I…

…inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera…

…men däremot skiljer sig prognoserna avsevärt. Exempelvis är prognosen vid idiopatisk dilaterad kardiomyopati sämre än prognosen för de flesta cancerformer, medan takykardiinducerad kardiomyopati kan botas…

…ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild vid gallstensanfall och koledokussten Gallstensanfall Ett klassiskt gallstensanfall är en episod med snabbt…

…kammare. Afterload : Afterload är motståndet som kammaren måste överkomma för att pumpa blod ut i lungartären. Motståndet kan öka vid exempelvis pulmonell hypertension eller pulmonalisstenos…

…rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får…

…poäng för varje parameter. Ju färre poäng desto kraftigare medvetandesänkning. GSC 15 motsvarar RLS 1 (fullt vaken). GSC 8 motsvarar RLS 4 poäng; vid denna…

…undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal spondylos (degenerativa förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck; diskbråck svarar för…

…behandlingseffekt. Definition och kännetecken för observationsstudier Grundläggande definition En observationsstudie är en vetenskaplig undersökning där forskarna systematiskt samlar in och analyserar uppgifter om patienter, exponeringar…

…vuxenliv ungefärlig vikt vid 18 till 20 års ålder högsta och lägsta vuxenvikt tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium…

…Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att…

…Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt…

…symtom. Undersökning av svalg, provtagning, röntgen och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De…

…bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm, konjunktiva och kornea [1]. Basbehandlingen är långsiktig ögonlockshygien. Vid meibomkörteldysfunktion tillkommer varm kompress och…

…genom anamnes och klinisk undersökning. Lungröntgen, blodprov, urinprov och virusdiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid ett typiskt och stabilt förlopp. Undersökningarna reserveras för diagnostisk osäkerhet…

…lämpar sig främst för noggrant selekterade patienter med begränsad trångställning, gynnsam tandbågsform och förutsägbar postoperativ ocklusion. Virtuell tredimensionell planering är särskilt värdefull vid asymmetri och…

…rigiditet, dyston kroppsställning eller snabbt insjuknande talar för annan diagnos. Diagnosen är klinisk. Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik…

…palpabel vävnad som krävs för diagnos. I riktlinjer anges en total prevalens på 32 till 65 procent [1]. I en klinisk undersökning av 306 i…

…före invasiva slemhinneingrepp. Om primärtumören förblir okänd följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med…

…upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom…

…kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck vid korrekt utförd lumbalpunktion. Ett öppningstryck över…

…Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och…

…på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun serologi. Diagnosen bör fastställas vid multidisciplinär konferens. Bronkoalveolärt lavage och lungbiopsi…

…prevalensen varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och…

…förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer. Rekonstruktionen planeras samtidigt och ska bevara oral slutning, sensibilitet, tal, födointag och estetik. Primär strålbehandling, särskilt brachyterapi vid små…