…lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs. Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada. MR är förstahandsmetod när resultatet påverkar behandling, särskilt…

…tumörens infiltrationsdjup, tungmuskulatur och perineural växt [1]. Behandlingen planeras vid multidisciplinär konferens. Kirurgi är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer i den orala tungan. Målet…

…sig mellan länder och måste kontrolleras mot aktuell svensk praxis. Uppföljningen ska kombinera klinisk undersökning och nasofaryngoskopi med bilddiagnostisk responsbedömning omkring 12 veckor efter behandling…

…Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när…

…måttlig till svår bakre blefarit eller okulär rosacea som inte svarat på konservativ behandling. Dokumentationen för perorala antibiotika är osäker, och gastrointestinala biverkningar är vanliga…

…maligniteter och metastaser, men deras diagnostik och behandling skiljer sig och behandlas inte närmare här. Globalt diagnostiserades omkring 378 000 fall av skivepitelcancer i munhålan…

…och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och axillärartärer är förstahandsundersökning där tillräcklig kompetens finns. Vid negativ eller svårtolkad undersökning…

…angripen, matrix är fri och högst tre naglar är involverade. Vid utbredd infektion, matrixengagemang, dermatofytom eller flera angripna naglar rekommenderas systemisk behandling om kontraindikation saknas…

…kamouflagebehandling. Uttalade skelettala avvikelser behandlas vanligen gemensamt av ortodontist och käkkirurg med ortodonti och ortognatkirurgi. Konventionell behandling innebär preoperativ dental dekompensation, kirurgi och postoperativ finjustering…

…luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal…

…i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs högupplöst DT temporalben och…

…blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning…

…Organbevarande behandling betyder att larynx finns kvar anatomiskt, inte nödvändigtvis att röst, sväljning och luftvägsskydd fungerar normalt. Bakgrund och epidemiologi Larynxcancer är globalt en betydande…

…när resultatet kan påverka fortsatt antitrombotisk behandling eller aktivitetsråd. Ett kvarstående dissektionsaneurysm har vanligen godartat förlopp och är inte i sig en indikation för intervention…

…väljas, i praktiken en fluorokinolon. Aminoglykosider bör undvikas när mellanörat kan exponeras [1,4]. Rengöring av hörselgången och säker läkemedelstillförsel är centrala delar av behandlingen…

…spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor. En nytillkommen spottkörtelresistens med smärta, snabb tillväxt, hudfixering, känselbortfall eller kranialnervspares ska betraktas som malignitetsmisstänkt. Diagnostiken omfattar klinisk undersökning…

…WHO rekommenderar en personcentrerad, biopsykosocial och i första hand icke kirurgisk behandling i primär och nära vård [2]. Faktorer som påverkar prognosen Övergången från akut…

…låg funktionsnivå [7]. Mediala frakturer är ovanliga och är ofta förknippade med högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken…

…6,8 procent paniksyndrom och nästan en femtedel någon ångestsjukdom. Fyrtioen procent av patienterna med ångestsjukdom uppgav att de inte fick någon aktuell behandling [3]…

…operativ behandling [3]. Patienten bör informeras om risken för främre knäsmärta, rörelseinskränkning och sekundär implantatuttagning. Bakgrund och epidemiologi Patella är kroppens största sesamben och en…

…smärta och autonom dysfunktion. Individualiserad glukoskontroll är tydligt preventiv vid typ 1 diabetes, men effekten är mindre vid typ 2 diabetes, där multifaktoriell behandling av…

…men muskelsvaghet, dysfoni och dysfagi begränsar behandlingen. Vid svår läkemedelsrefraktär tremor bör patienten bedömas på multidisciplinär rörelsestörningskonferens för djup hjärnstimulering (DBS) eller unilateral MR styrd…

…följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5]. Behandlingen planeras…

…ibland antifibrotisk behandling Pneumokonios och annan exponeringssjukdom Asbest, kvarts, metall eller stendamm Exponeringsberoende, ofta övre eller subpleural dominans Exponeringsstopp och stödbehandling Läkemedelsutlöst sjukdom Tidsmässigt samband…

…exakt operationstidpunkt och kirurgisk teknik. Kontinuitet inom ett erfaret högvolymsteam är viktigare än att rutinmässigt byta till en enskild teknik som förefaller fördelaktig i heterogena…

…stöd. Tidigt i förloppet, när smärtan fortfarande är uttalad, kan komplett lokal excision under lokalbedövning ge snabbare symtomlindring och färre recidiv än konservativ behandling. När…

…katastroftankar, sömnstörning och sexuell dysfunktion behandlas som egna kliniska problem. Akupunktur har måttligt gott stöd, medan stötvågsbehandling kan övervägas i specialistvård. Kirurgi på prostata saknar…

…vanlig hos äldre och får inte likställas med behandlingskrävande iNPH. Evans index över 0,30 förekom hos 16 procent av 70 åringarna i den svenska…

…kosttillskott och anabola androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring 45 procent av…

…klassifikation, marginalbedömning och regional behandling. Kirurgi med histologiskt fria marginaler är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer. Rekonstruktionen planeras samtidigt och ska bevara oral slutning…

…mobilisera eller genomgå undersökning [1]. Behandlingen ska vara individualiserad, diagnosstyrd och multimodal [2,3]. Paracetamol och icke steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är basbehandling när de…

…CNTN1, CASPR1 och nodala neurofascinisoformer identifierar autoimmuna nodopatier, som enligt aktuella kriterier inte klassificeras som CIDP. Behandling är motiverad vid funktionsnedsättande eller progredierande sjukdom. Intravenöst…

…säkerställas. Inläggning och akut ÖNH bedömning krävs vid luftvägspåverkan, oförmåga att svälja saliv, uttorkning, sepsis, blödning, djup halsinfektion, betydande samsjuklighet eller misslyckad poliklinisk behandling. Engångsdos…

…kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck vid korrekt utförd lumbalpunktion. Ett öppningstryck över…

…lesioner kan uppkomma efter kliniskt framgångsrik behandling [3]. Cellulär immunitet är central för utläkning. Detta förklarar både spontan regress och den höga förekomsten av talrika…

…traumatiska frakturer och metatarsala stressfrakturer. Lisfrancskador behandlas inte fullständigt, men måste aktivt identifieras eftersom de förändrar både behandling och prognos. Funktionell anatomi och biomekanik Första…

…och farmakologisk sfinkterrelaxation under 6 till 8 veckor, därefter övervägs botulinumtoxin eller kirurgi. Fekal inkontinens kräver aktiv efterfrågan, avföringsdagbok, behandling av diarré eller förstoppning och…

…vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården. De flesta läker utan bestående men. Otillräcklig undersökning kan…

…inte vävnadsdiagnostik i rutinfall. Alla patienter behöver stadieindelning med systemisk FDG PET CT, oftalmologisk undersökning och, när det är säkert, likvoranalys [1]. Behandlingen ska planeras…

…ögonsalva och mekanisk slutning nattetid avgörande. Mer än två tredjedelar återhämtar sig fullständigt även utan behandling, men komplett initial paralys, hög ålder, diabetes och utebliven…

…gonorré och hepatit B och C. Partnerinformation, smittspårning och behandling av exponerade partner är centrala delar av handläggningen [1,4]. Bakgrund och epidemiologi LGV orsakas…

…över 5 cm ska föranleda omvärdering och ofta bilddiagnostik, biopsi eller specialistremiss. Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande…

…för invasiv infektion, i första hand med azitromycin. Shigellos behandlas oftare eftersom antibiotika kan förkorta sjukdom och bakterieutsöndring, men behandling av en lindrig, snabbt förbättrad…

…organspecifik undersökning. Kvantitativ PCR i plasma eller helblod är standard för monitorering hos transplantationspatienter, men behandlingsgränsen måste vara lokalt validerad eftersom analysplattform, provmaterial, riskprofil och…

…del av normal anatomi och bidrar till att täta analkanalen. Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot…

…vaginal fuktighetsbehandling vid torrhet samt psykologisk eller sexologisk behandling när kognitiva, emotionella eller relationella faktorer bidrar. Bäckenbottenfysioterapi är central vid hyperton bäckenbotten och genitopelvin smärta…

…en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid myndighetsintervju eller domstolsförhandling pågående vårdbehov och risker vid avbruten behandling medicinska konsekvenser av frihetsberövande…

…efter avslutad behandling [2]. Terapeutledd internet KBT är ett väl underbyggt alternativ [3]. Vid läkemedelsbehandling är SSRI eller SNRI förstahandsval. Escitalopram, sertralin, duloxetin och venlafaxin…

…somatisk undersökning riktas mot differentialdiagnoser. Selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI, är förstahandsbehandling och kan ges kontinuerligt, under lutealfasen eller från symtomdebut till de första menstruationsdagarna. Kontinuerlig behandling…

…Fysiologisk förhudstrånghet är mjuk och ärrfri, förbättras vanligen spontant och kräver behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett…

…<! figur:berikning bettinfektioner efter hund katt och manniskobett profylax och behandling f1 Handläggningsgång vid hund , katt och människobett. Sårvård och strukturerad undersökning kommer först…

…inte fastställas kliniskt och påverkar sällan den akuta behandlingen [1 3]. Diagnosen ställs genom anamnes och klinisk undersökning. Lungröntgen, blodprov, urinprov och virusdiagnostik ska inte…

…klinisk undersökning, ankeltryck, tåtryck och Doppler vågform. Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling…

…behandlingsförsök och bakomliggande faktorer omprövas innan behandlingen förklaras misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest, situationsbunden dysfunktion, relationsproblem eller samtidig psykisk ohälsa, ofta i…

…tillståndet. Fall förekommer utanför Östasien, och en fulminantliknande fenotyp ses vid behandling med immunkontrollpunktshämmare oberoende av etnicitet [2]. Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen…

…kvinnor uppfattar besvären som en normal och oundviklig del av åldrandet, skäms för att ta upp sexuell smärta eller vet inte att effektiv behandling finns…

…Kortikosteroider och plasmautbyte saknar dokumenterad nytta och kan förvärra svagheten. Fördröjd behandling ökar risken för irreversibel axonal förlust, muskelatrofi och bestående funktionsnedsättning. Bakgrund och epidemiologi…

…farmakokinetik vid svår proteinuri och hypoalbuminemi. Kateterburen trombektomi, med eller utan lokal trombolys, bör diskuteras skyndsamt vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller transplanterad…

…senaste LMWH dos och möjligheten till neuraxial anestesi. Hemodynamiskt instabil lungemboli kräver akut multidisciplinär behandling, där systemisk trombolys kan vara livräddande. Bakgrund och epidemiologi Graviditetsrelaterad…

…kombinationen av kraftig akut smärta och vanligen god långtidsprognos [4]. Vanliga exponeringskällor är: elektrisk bågsvetsning utan korrekt svetshjälm eller med fel filter svetsning i närheten…