…klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) är värdet av ekokardiografisk undersökning beroende av pre test probability , vilket är sannolikheten…

…för sköljning. Ögonkåpa (aldrig ett tryckande förband vid misstänkt perforation). Tonometer: applanationstonometer på spaltlampan, eller handburen (iCare, Tono Pen). Genomförande Systematisk undersökning 1. Visus på…

…Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri, dysfagi, dubbelseende, ansiktspares Oförmåga att stå eller gå utan stöd — det enskilt starkaste kliniska…

…i svensk diagnostik och ersätter inte gällande svenska behandlingskriterier, men den understryker att utredningen måste gå längre än BMI. Utredningen bör besvara följande frågor: 1…

…kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt…

…utöver måltidsdos Sätt aldrig ut basinsulin hos en person med typ 1 diabetes , inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar…

…exempelvis akut klaffsjukdom) P ulmonary embolism (Lungemboli) I nfections (Infektioner, såsom pneumoni eller sepsis) T amponad (Perikardtamponad) Genom att gå igenom dessa kategorier tidigt i…

…shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som avgör om det rör sig om typ 1 eller typ 2, om acidosen är…

…organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen…

…neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk…

…av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser. Gynekologisk undersökning rekommenderas vid diagnostisk osäkerhet, blödning, flytning, vulvaförändringar…

…bedöma en patient som har nedsatt arbetsförmåga, avbryter arbetet pga allmän trötthet och inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan…

…fissurer, herpesblåsor, lichen, flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation…

…fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0,29 per 100 000 [5,6]. Skillnaderna kan delvis avspegla diagnostisk…

…vätskeansamling, karakteristiska hudförändringar, papillödem samt trombocytos eller erytrocytos [1]. POEMS bör misstänkas vid progressiv, smärtsam och distalt dominerad demyeliniserande neuropati, särskilt vid lambda paraprotein, trombocytos…

…stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen är inte att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

…kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning…

…genomföras, men ersätter inte vävnadsdiagnostik i rutinfall. Alla patienter behöver stadieindelning med systemisk FDG PET CT, oftalmologisk undersökning och, när det är säkert, likvoranalys [1]…

…frakturer [1]. En betydande andel är asymtomatiska fram till dess att undersökning visar nedsatt skyddssensibilitet eller patienten utvecklar ett smärtfritt fotsår. Autonom neuropati är också…

…I en japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes…

…tillstånd från keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening av nyfödda, fullständig barnögonundersökning…

…A (Alert) Alert och fullt vaken (RLS 1) V (Voice responsive) Slö men reagerar på verbala stimuli (RLS 2) P (Pain responsive) Reagerar på smärtor…

…Vid misstänkt allvarlig förgiftning kan blod och urin sparas tidigt för senare riktad analys. Initial övervakning och provtagning Undersökning Kommentar : : P glukos Tas omedelbart och…

…de typiska EKG förändringarna eftersom hypertrofi innebär en försämrad kardiovaskulär prognos. Vid misstanke om hypertrofi skall patienten remitteras till ekokardiografisk undersökning, som kan fastställa diagnosen…

…ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade…

…för premenstruell exacerbation av en annan sjukdom snarare än PMDS. Det finns inget diagnostiskt hormonprov. Laboratorieprov och somatisk undersökning riktas mot differentialdiagnoser. Selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka, vilket beror på kammarens placering i…

…MR, likvor PCR, aciklovir på misstanke Temporalisarterit Ålder över 50, tinningömhet, tuggclaudicatio, amaurosis fugax SR, CRP, temporalisbiopsi — kortison direkt Cerebral ventrombos Postpartum, p piller, trombofili…

…ventilation, cirkulation, kroppstemperatur, medvetandegrad och P glukos. Ge syrgas vid hypoxemi, behandla hypoglykemi utan dröjsmål och säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga…

…smala QRS där P vågorna inte går att urskilja på ytEKG och RP tiden avgör mellan AVNRT, ortodrom AVRT och förmakstakykardi. Misstänkt förmaksfladder med snabb…

…minuter. Säkra luftväg och ventilation, kontrollera P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid…

…ålder utan känd orsak Åskknallshuvudvärk före anfallet Utebliven återhämtning inom 30–60 minuter Den centrala differentieringen Anamnesen från ett vittne är den enskilt viktigaste undersökningen…

…Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome — a multicenter report…

…Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria…

…riskfaktorer och samsjuklighet. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till de vanligaste kliniska bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård…

…soiling, prolaps och defekationssvårigheter överlappar mellan flera diagnoser. En strukturerad undersökning är därför viktigare än en symtombaserad presumtionsdiagnos [1]. Analkanalen är cirka 4 cm lång…

…nytillkommen mitralisinsufficiens eller misstänkt betydande klaffel kräver skyndsam bedömning. Syfte och klinisk betydelse Hjärtundersökningens roll Anamnes och klinisk undersökning av hjärtat hör till de vanligaste…

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

Spirometri är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…som ger symtom, hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt avlägsnas. Behandling är indicerad…

Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis…

…mycket hög sensitivitet. Vid senare undersökning eller kvarstående stark klinisk misstanke trots normal DT behövs vanligen lumbalpunktion med erytrocyträkning och analys av xantokromi. Vid påvisad…

…belastning, inflammation, muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget…

…eller gangrän beroende på drabbad kärlbädd. Diagnosen bekräftas med riktad undersökning utifrån symtomen, exempelvis EKG och funktionsdiagnostik vid misstänkt kranskärlssjukdom, kärlultraljud vid halsartärs eller aortasjukdom…

…Diagnosen är klinisk och bekräftas genom anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…

…kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att…

…graviditetstest när graviditet är möjlig, relevanta laboratorieprover samt gynekologisk undersökning och bilddiagnostik utifrån misstänkt orsak. Postmenopausal blödning kräver särskild gynekologisk utredning eftersom endometriehyperplasi och endometriecancer…

…eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon och Demodex kan bidra. Diagnosen är klinisk och bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm…

…ensam en behandlingsindikation. Basutredningen omfattar anamnes, klinisk ansiktsanalys, funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska…

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

…bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck…

…sammanvägd anamnes och undersökning är mer tillförlitlig än ett enskilt provokationstest. Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati…

…klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och…

…bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun…

…prevalensen varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och…

…biopseras, särskilt vid samtidig aktinisk cheilit. Diagnosen ska bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar…

…ny undersökning efter några dagar ofta behövs. Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada. MR är förstahandsmetod när resultatet påverkar behandling, särskilt vid misstänkt…

…kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom…