…många patienter förknippad med utsatthet, och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om varje moment, ske med patientens fortlöpande…

…objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har en sensitivitet på omkring 60 % och är…

…Använd alltid det utförande laboratoriets angivna tolkningsgränser, då dessa varierar mellan kliniska sammanhang. Tolkning Positivt fynd (signifikant växt) Signifikant växt av en dominerande uropatogen (vanligast…

…behöver det dessutom beskrivas hur metoden införs lokalt. Lokal tillämpning får inte lämna centrala delar av utförandet odefinierade. Standardiserat genomförande Förberedelser och undersökningsförfarande ska vara…

…Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta? Mer lättutlöst efter…

…eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är…

…Nordamerika. Anamnestiska uppgifter är viktiga. Många takyarytmier har en utlösande faktor såsom fysisk eller psysisk stress, förtäring av kaffe, andra stimulantia eller andra återkommand situationer…

Sammanfattning Ansträngningsdyspné är en subjektiv upplevelse av andfåddhet under fysisk aktivitet och ska bedömas utifrån utlösande belastning, symtomtröskel och påverkan på funktionsförmågan i vardagen. Tillståndet…

…kronotropi (ökad vagusstimulering) och minskad inotropi och vasodailatation (minskad sympatikusstimulering). Vasovagal synkope Vasovagal synkope orsakas av kraftig vagusstimulering. Typiska situationer och utlösande faktorer: rädsla, smärta…

…behandling och korrigering av utlösande faktorer. Givosiran kan förebygga återkommande attacker. Porphyria cutanea tarda behandlas med venesektion eller lågdos hydroxyklorokin och åtgärd av bakomliggande leverrelaterade…

…sannolikt om det finns en kvarstående utlösande orsak till arytmin (hjärtsvikt, lungemboli, infektion, etc). De flesta fall orsakas förmaksflimmer av elektrisk instabilitet i vänster förmaks…

…utgår i stället från förloppet över tid, från vad som utlöser besvären och från riktade bedside tester av ögonrörelser. Med den ansatsen kan de flesta…

Sammanfattning Ångestsyndrom kännetecknas av överdriven rädsla eller ångest som orsakar kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. Generaliserat ångestsyndrom innebär svårkontrollerad oro för flera livsområden under de…

…möjligt ut utlösande läkemedel eller substanser. Exspektans är lämplig vid okomplicerad pubertetsgynekomasti och vid lindrig, stabil gynekomasti hos vuxna. Tamoxifen kan övervägas av specialist vid…

…tyreostatika, jod givet efter tyreostatika, kortikosteroid, betablockad och behandling av den utlösande faktorn. Obehandlad eller fördröjt behandlad hypertyreos ger ökad risk för förmaksflimmer, hjärtsvikt, osteoporos…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis…

…Utlösande eller behandlingsbara faktorer ska sökas aktivt: akut ischemi, okontrollerad hypertoni, snabb förmaksflimmerfrekvens, bradyarytmi, klaffel, infektion, anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID…

Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…

…glukokortikoider, plasmautbyte och/eller intravenöst immunglobulin samt behandling av utlösande faktor. Bakgrund och epidemiologi APS kan förekomma som primärt APS eller tillsammans med annan autoimmun…

…1 000 personår, med infektion och bristande följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn…

…vuxenregister var infektion utlösande faktor hos 44,5 procent och malignitet hos 35 procent. Medianåldern var 50 år och 51 procent av patienterna avled under…

…stroke, läkemedel och utebliven diabetesbehandling är vanliga utlösande faktorer. Behandlingen består primärt av kontrollerad intravenös vätsketillförsel, korrigering av kalium och behandling av utlösande sjukdom. Insulin…

…och behandling av utlösande orsak. Isoton kristalloid ges tidigt till patienter med kliniskt relevant rabdomyolys och risk för njurskada, men infusionshastigheten ska styras av cirkulation…

…ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker. Kardiella utlösande faktorer innefattar bland annat akuta koronara syndrom…

…men ersätter inte läkarens diagnostiska ställningstagande. Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och…

…och remodellering av myokardiet och upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var den utlösande orsaken…

…vaskulit, tromboflebit och andra former av pannikulit [1,3]. Incidensen varierar betydligt mellan populationer eftersom de utlösande sjukdomarna har olika geografisk, åldersmässig och säsongsbunden fördelning…

…förklarar symtomen. Prevalensen i befolkningen är omkring 2 till 3 procent, men uppskattningen påverkas av vilka diagnostiska kriterier som används [1]. Diagnosen är klinisk. ACR…

Sammanfattning Gilberts syndrom är en vanlig, ärftligt betingad minskning av bilirubinkonjugeringen i levern. Tillståndet ger fluktuerande, övervägande okonjugerad hyperbilirubinemi utan hemolys, hepatocellulär skada eller kolestas…

…om sjukdomens fluktuerande förlopp, råd om regelbundna måltider, sömn, fysisk aktivitet och individuella utlösande faktorer samt tidig hörselrehabilitering. Evidensen för saltrestriktion, koffeinrestriktion, betahistin och diuretika…

Sammanfattning Myotonia congenita är en sällsynt, ärftlig skelettmuskelkanalopati orsakad av funktionsnedsättande varianter i CLCN1 , som kodar för kloridkanalen ClC 1. Sjukdomen nedärvs autosomalt dominant (traditionellt…

Sammanfattning Oral candidos är en opportunistisk slemhinneinfektion som vanligen orsakas av Candida albicans . Eftersom Candida ofta ingår i normalfloran kräver diagnosen en förenlig klinisk lesion…

…1,2]. Behandlingen omfattar titrerad syrgas, behandling av utlösande orsak och vid behov andningsstöd med högflödesgrimma, noninvasiv ventilation eller invasiv mekanisk ventilation. Noninvasiv ventilation har…

…mortalitet. Med modern sedering, understödjande behandling och behandling av utlösande sjukdom är prognosen betydligt bättre [3,5]. Patofysiologi Alkohol förstärker den inhibitoriska signaleringen via gammaaminosmörsyra…

…har föreslagits som utlösande faktorer. Amningsduration och tidpunkt för glutenintroduktion har däremot inte visats påverka risken [1]. Epidemiologi och genetik Förekomsten av celiaki har ökat…

…utbrottsutredning är en iterativ process där epidemiologi, laboratoriediagnostik och smittskyddsåtgärder används parallellt för att verifiera ett överskott av fall, identifiera källa och transmissionsväg samt bryta…

…minuter, kan vara oproportionerligt svår i förhållande till hudfynden och åtföljs sällan av blåsor. Synligt ljus, även genom fönsterglas, är den viktigaste utlösande faktorn. Diagnosen…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av fluktuation, purulent…

…Begreppet cervikal artärdissektion omfattar dissektion av: extrakraniella arteria carotis interna extrakraniella arteria vertebralis mer sällan arteria carotis communis flera halsartärer samtidigt Denna artikel gäller spontan…

…Samtliga kan snabbt bli livshotande och kräver strukturerad bedömning, omedelbar behandling och identifiering av utlösande orsak. Hypoglykemi beror oftast på en obalans mellan insulin eller…

…Diagnostiken bygger på förlopp, utlösande faktorer, tappad urinvolym samt bedömning av njurfunktion och elektrolyter; om mer än 1 000 ml urin tappas ska Hb och…

…robustare angreppssätt utgår från tidsförlopp och utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för…

…aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen [1]. MNS är en klinisk diagnos och…

…typiskt symtommönster samt uteslutning av allergisk rinit, infektion, kronisk rinosinuit, läkemedelsutlöst rinit och relevant strukturell nässjukdom [1,2]. Anamnesen ska klarlägga dominerande symtom, utlösande faktorer…

…där arbetet orsakar sjukdomen, och arbetsförvärrad rinit, där en redan befintlig rinit försämras av exponering i arbetet. Yrkesrinit kan vara allergisk, vanligen efter en latensperiod…

…förenlig med natriumkanalblockad. Torsade de pointes behandlas med magnesiumsulfat, korrigering av utlösande faktorer och elkonvertering vid cirkulatorisk instabilitet. Kramper behandlas med bensodiazepiner. Akut dystoni behandlas…

…och utvalda fall av immunterapirelaterad hepatit. Avsiktlig återinsättning av ett utlösande läkemedel ska normalt undvikas. Bakgrund och epidemiologi DILI omfattar leverskada orsakad av receptbelagda läkemedel…

…påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med risk för ny anafylaxi ska…

…kortikosteroider, med tillägg av långverkande beta 2 agonist vid otillräcklig kontroll och biologisk behandling som möjligt tillägg vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid…

…Förändring av PEF och, när det är indicerat, spirometri eller annan lungfunktionsundersökning Behandling Effekt, biverkningar, patientens kunskap om läkemedlens funktion och korrekt inhalationsteknik Utlösande faktorer…

…bland dem som inte utförde dekompressionsstopp och bland dem med få tidigare dyk, vilket tyder på att erfarenhet och efterlevnad av dekompressionsprocedurer har betydelse för…

…optimering av koronarperfusion och mekaniskt cirkulationsstöd övervägs tidigt vid svår svikt. Koronarocklusion och högerkammarischemi Ischemi som utlösande mekanism Högerkammarischemi kan uppstå genom akut störning av…

…mot grundsjukdomen och utlösande tillstånd, särskilt arytmi, ischemi, lungemboli och hemodynamiska avvikelser, med optimerad hjärtsviktsbehandling och, vid avancerad svikt, bedömning av behovet av mekaniskt cirkulationsstöd…

…används kliniskt. Utlösande och försämrande faktorer att fråga efter i anamnesen: Streptokockinfektion i svalget , klassisk utlösare av guttat psoriasis hos barn och unga vuxna. Rökning…

…Alla patienter behöver råd om utlösande faktorer, säkra läkemedel och familjeutredning. Uppföljningen ska även omfatta blodtryck och njurfunktion. Ultraljud av levern var sjätte månad från…

…utan identifierbar utlösande sjukdom. Tillståndet ska skiljas från sekundär normaltryckshydrocefalus efter exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma eller neurokirurgi, samt från medfödda eller utvecklingsrelaterade former av hydrocefalus…

…utlösande livsmedel, kofaktorer och effekt av riktad elimination. Behandlingen består i första hand av att undvika kött och inälvor från däggdjur samt att förebygga nya…

…sepsis och död [8]. En kris kan vara den första manifestationen av sjukdomen. Vanliga utlösande faktorer är: Luftvägsinfektion, pneumoni eller annan systemisk infektion Aspiration och…